برگه نکات پذیرش مجدد همه علتی را برنامه ریزی کنید

پس از پایان سه ماهه چهارم، مشوق ها به صورت سالانه به ارائه دهنده مراقبت های اولیه مرتبط (PCP) پرداخت می شود. برای اطلاعات بیشتر به مشخصات فنی CBI.

توجه داشته باشید: این یک معیار معکوس است: نرخ پایین پذیرش مجدد واجد شرایط دریافت امتیاز بیشتر CBI است.

• اعضای اداری در تاریخ تخلیه شاخص.
• اعضای دو پوشش
• اعضای آسایشگاه، دریافت کننده خدمات آسایشگاه یا کسانی که در طول سال اندازه گیری فوت کرده اند.
• بستری شدن حاد با هر یک از موارد زیر در مورد ادعای ترخیص:
  • تشخیص اصلی بارداری یا وضعیت پری ناتال
  • اقامت برنامه ریزی شده در بیمارستان با استفاده از یکی از موارد زیر:
    • تشخیص اصلی شیمی درمانی نگهدارنده
    • تشخیص اصلی توانبخشی
    • پیوند اعضا (کلیه، مغز استخوان، اندام و معرفی سلول‌های اتولوگ پانکراس).
    • روش های بالقوه برنامه ریزی شده بدون تشخیص حاد اصلی. به عنوان مثال، بای پس عروق کرونر، درناژ اندام فوقانی، و فیوژن مفصل لومبوساکرال بدون تشخیص حاد اصلی.

داده های این اقدام با استفاده از ادعاها جمع آوری می شود.

بر اساس مجله Family Practice، عوامل موثر در پذیرش مجدد عبارتند از:

• احساس عدم آمادگی برای ترخیص
• مشکل در انجام فعالیت های روزانه.
• مشکل در دسترسی به داروهای ترخیصی
• مشکل در چسبیدن به داروهای ترشحی

عدم حمایت اجتماعی یافته‌های آژانس تحقیقات و کیفیت مراقبت‌های بهداشتی نشان می‌دهد که بیماران سیاه‌پوست و اسپانیایی‌تبار نسبت به بیماران سفیدپوست نرخ بیشتری از بستری مجدد بالقوه قابل اجتناب را تجربه می‌کنند. عوامل متعددی می تواند در ایجاد اختلاف در پذیرش مجدد نقش داشته باشد، از جمله:

• موانع زبانی و دسترسی به مترجم.
• سواد سلامت.
• آموزش به بیمار با صلاحیت فرهنگی
• عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامت
• سلامت روان.
• بیماری های همراه

• به همه اعضا آموزش دهید تا:
  • پس از ترخیص از بیمارستان، با دفتر PCP آنها تماس بگیرید تا قرار ملاقات بعدی را دریافت کنند.
  • تماس بگیرید اتحاد خط مشاوره پرستار: 1 (844) 971-8907، در 24 ساعت شبانه روز و 7 روز هفته در دسترس همه اعضای اتحاد است، اگر سؤال یا نگرانی وجود داشته باشد و آنها نتوانند به PCP خود دسترسی پیدا کنند.
  • استفاده کنید از من بپرس 3^®: سوالات خوب برای سلامتی شما در طول بازدیدها تا آنها را تشویق کنند تا سه سؤال خاص از ارائه دهندگان خود بپرسند تا شرایط سلامتی خود را بهتر درک کنند و برای اینکه سالم بمانند چه کاری باید انجام دهند.

1. 1. 1. مشکل اصلی من چیست؟
      2. چه کاری باید انجام دهم؟
      3. چرا انجام این کار برای من مهم است؟³

• از پنج چرا استفاده کنید برای به دست آوردن بینش از اعضا برای درک عواملی که آنها را به بیمارستان آورده است. به عنوان مثال، یک مصاحبه ممکن است نشان دهد که یکی از اعضا داروهای خود را مصرف نکرده است، که در بستری شدن مجدد او نقش داشته است.
  • چرا داروهایش را مصرف نکرد؟ او آن را نگرفت، زیرا آن را نداشت.
  • چرا؟ او آن را از داروخانه نگرفت.
  • چرا؟ او وسیله حمل و نقل به داروخانه نداشت. تا زمانی که فرصت هایی را که تیم شما می تواند به آنها رسیدگی کند را شناسایی نکرده اید، به سوال ادامه دهید.⁴
• کارکنان بالینی را به موارد زیر اختصاص دهید:
  • زیر نظر داشتن پذیرش بیماران بستری اعضای مرتبط گزارش در مورد پورتال ارائه دهنده به عنوان ابزاری برای ردیابی اعضای مرتبط که اخیراً در بیمارستان بستری شده اند.
  • با بیمارانی که اخیراً ترخیص شده اند تماس بگیرید از مراقبت‌های بستری گرفته تا آوردن آنها برای ویزیت پیگیری. این کار می‌تواند از طریق ویزیت از راه دور انجام شود و برای معیار CBI مراقبت پس از ترخیص محسوب می‌شود. برخی از کلینیک‌ها در اولویت‌بندی برنامه‌ها برای ویزیت‌های پیگیری موفق بوده‌اند.
  • از ویزیت بعدی برای آموزش بیمار استفاده کنید در مورد تشخیص و داروهای خود و ارزیابی میزان درک بیمار از برنامه ترخیص و داروها. تکنیک های موفق شامل استفاده از روش آموزش برگشت برای بهبود درک و پایبندی بیمار.
  • چند روز پس از ترخیص با بیمار تماس بگیرید برای تکرار طرح مراقبت و بررسی با عضو مراجعه کنید. نشان داده شده است که پیگیری تلفنی پس از ترخیص باعث کاهش پذیرش مجدد در بیمارستان می شود و در نزدیکی تاریخ ترخیص موثرتر است.
  • آسیب پذیرترین بیماران کلینیک خود را ردیابی و ترند کنید. قبل از پذیرش مجدد، تلاش های متعددی را برای کمک به افرادی که شکننده ترین هستند، انجام دهید. برای اعضای در معرض خطر بالای پذیرش مجدد، موارد زیر را ارائه دهید:
    • آشتی دارویی
    • آموزش خود مدیریتی برای اعضا و مراقبان برای کمک به اعضا در تشخیص زمان مدیریت وخامت حاد و زمان مراجعه به موقع از PCP.

• خدمات فرهنگی و زبانی اتحاد در دسترس ارائه دهندگان شبکه هستند.
  • خدمات کمک زبان - درخواست مطالب در 800-700-3874، داخلی. 5504.
  • خدمات مترجم تلفنی - برای کمک به برنامه ریزی اعضا در دسترس است.
  • خدمات مترجم چهره به چهره - می توان برای قرار ملاقات با عضو درخواست کرد.
  • برای کسب اطلاعات در مورد برنامه خدمات فرهنگی و زبانی، با خط آموزش سلامت Alliance به شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5580 یا به ما ایمیل بزنید [email protected].
• مدیریت مراقبت پیشرفته اتحاد (ECM) و حمایت های جامعه.
  • ارجاع اعضای اتحاد از طریق پورتال ارائه دهنده اتحاد، ایمیل ([email protected]، پست یا فکس یا از طریق تلفن 831-430-5512.
  • برای مدیریت مراقبت پیچیده و هماهنگی مراقبت، با تیم مدیریت مراقبت به شماره 800-700-3874 (TTY: شماره گیری 711) تماس بگیرید.
• برنامه های آموزش بهداشت و مدیریت بیماری اتحاد – فرم ارجاع برنامه های سلامت. برای هر گونه سؤال، لطفاً با خط آموزش بهداشت Alliance به شماره (800) 700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5580.
• خدمات حمل و نقل اتحاد برای بیماران با مشکلات حمل و نقل
  • حمل و نقل پزشکی غیر اورژانسی (NEMT)، با شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5640 (TTY: شماره 711).
  • حمل و نقل غیر پزشکی (NMT)، با شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5577 (TTY: شماره 711).
• فرم ارجاع ارائه دهنده مراقبت های اولیه بهداشت رفتاری Carelon (PCP)..