Medi-Cal

را وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی کالیفرنیا (DHCS) تعیین می کند چه کسی واجد شرایط Medi-Cal است. شما می توانید بدون در نظر گرفتن جنسیت، نژاد، مذهب، رنگ، منشاء ملی، گرایش جنسی، وضعیت تأهل، سن، از کار افتادگی یا وضعیت جانبازی برای مزایای Medi-Cal درخواست دهید. اگر واجد شرایط هستید، تا زمانی که به شرایط واجد شرایط بودن ادامه دهید، می توانید Medi-Cal را دریافت کنید.

می توانید در هر زمانی از سال برای Medi-Cal درخواست دهید.

شما می توانید درخواست دهید آنلاین در BenefitsCal یا با دفتر شهرستان محلی خود تماس بگیرید تا از طریق پست، تلفن، فکس، ایمیل یا حضوری درخواست دهید:

• آژانس بهداشت و خدمات انسانی شهرستان ماریپوسا
  تلفن: 209-966-200
  800-549-6741
• اداره خدمات انسانی شهرستان مرسد
  تلفن: 209-385-3000
• اداره خدمات اجتماعی شهرستان مونتری
  تلفن: 877-410-8823
• آژانس بهداشت و خدمات انسانی شهرستان سن بنیتو، کمک های عمومی
  تلفن: 831-636-4180
• بخش خدمات انسانی شهرستان سانتا کروز
  تلفن: 888-421-8080

به عنوان یکی از اعضای اتحاد، به خدمات مراقبت های بهداشتی و پشتیبانی که در آن توضیح داده شده است دسترسی دارید مراقبت دریافت کنید بخش این وب سایت

شما یک پزشک را انتخاب خواهید کرد تا برای تمام نیازهای مراقبت های بهداشتی خود به او مراجعه کند. ما آن دکتر را ارائه دهنده مراقبت اولیه یا PCP شما می نامیم. استفاده کنید فهرست ارائه دهنده برای پیدا کردن PCP

پزشک مراقبت‌های بهداشتی اولیه شما تمام مراقبت‌های بهداشتی معمول شما را ارائه خواهد داد. اگر نیاز به مراجعه به پزشک دیگری داشته باشید، پزشک مراقبت‌های بهداشتی اولیه شما درخواستی را به Alliance ارسال خواهد کرد. به این کار ارجاع پزشک مراقبت‌های بهداشتی اولیه می‌گویند. ارجاع PCP برای مراقبت های اضطراری و خدمات تنظیم خانواده مورد نیاز نیست. برخی از خدمات و تجهیزات پزشکی وجود دارد که قبل از اینکه بتوانید آنها را دریافت کنید، باید توسط اتحاد تأیید شود. به این می گویند مجوز قبلی. PCP یا پزشک دیگر شما درخواست های ارجاع و مجوز قبلی را برای تأیید به Alliance ارسال می کند.

Alliance اکثر خدمات مراقبت های بهداشتی ارائه شده توسط PCP، پزشکان، بیمارستان ها و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی مجاز در شبکه ما را پوشش می دهد. برخی از خدمات هستند که توسط Medi-Cal پوشش داده می شوند، اما نه از طریق Alliance.

برای یک خلاصه سطح بالا از مزایای طرح، بخوانید ماتریس مزایای.

برای جزئیات کامل، مطلب را بخوانید کتابچه راهنمای اعضا.

از اول ژوئیه ۲۰۲۲، این اتحادیه خدمات مددکاران سلامت جامعه (CHW) را برای افراد، در صورت توصیه پزشک یا سایر متخصصان دارای مجوز، برای پیشگیری از بیماری، ناتوانی و سایر شرایط سلامتی یا پیشرفت آنها، افزایش طول عمر و ارتقاء سلامت جسمی و روانی و کارایی پوشش می‌دهد. خدمات مددکاران سلامت جامعه هیچ محدودیت مکانی ندارند و اعضا می‌توانند در مکان‌هایی مانند بخش اورژانس خدمات دریافت کنند. خدمات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آموزش و تربیت سلامت، شامل کنترل و پیشگیری از بیماری‌های مزمن یا عفونی؛ بیماری‌های رفتاری، دوران بارداری و سلامت دهان و دندان؛ و پیشگیری از خشونت یا آسیب.
• ارتقاء سلامت و مربیگری، از جمله تعیین هدف و ایجاد برنامه های اقدام برای رسیدگی به پیشگیری و مدیریت بیماری.
• پیمایش سلامت شامل ارائه اطلاعات، آموزش و پشتیبانی در زمینه دریافت مراقبت‌های بهداشتی و منابع اجتماعی.
• خدمات غربالگری و ارزیابی که به اتصال یک عضو به خدماتی که سلامت او را بهبود می‌بخشند، کمک می‌کند.

خدمات پیشگیری از خشونت CHW برای اعضایی که هر یک از شرایط زیر را که توسط یک متخصص مجاز تعیین شده است، داشته باشند، در دسترس است:

• این عضو در نتیجه خشونت اجتماعی به شدت مجروح شده است.
• این عضو در معرض خطر قابل توجه آسیب خشونت‌آمیز ناشی از خشونت اجتماعی است.
• این عضو به طور مزمن در معرض خشونت اجتماعی قرار داشته است.

خدمات پیشگیری از خشونت توسط کارکنان بهداشتی درمانی (CHW) مختص خشونت‌های اجتماعی (مثلاً خشونت‌های گروهی) است. خدمات کارکنان بهداشتی درمانی می‌تواند از طریق یک CHW واجد شرایط به اعضا در مورد خشونت بین فردی/خانگی ارائه شود. برای واجد شرایط بودن، CHWها باید تجربه زیسته‌ای داشته باشند که با CHW و فردی که خشونت بین فردی/خانگی را تجربه می‌کند، همسو باشد و ارتباطی بین آنها برقرار کند.

اگر فکر می‌کنید ممکن است از این خدمات بهره‌مند شوید، با پزشک مراقبت‌های اولیه خود تماس بگیرید یا با خدمات اعضا به شماره ‎1-800-700-3874 (TTY 1-800-735-2929)‎ تماس بگیرید.

از اول ژانویه ۲۰۲۴، کالیفرنیا واجد شرایط بودن برای Medi-Cal کامل را به افرادی که تمام معیارهای واجد شرایط بودن Medi-Cal را دارند، صرف نظر از وضعیت مهاجرت، گسترش می‌دهد.

وضعیت مهاجرت اهمیتی ندارد. این گسترش پوشش کامل Medi-Cal، کالیفرنیا را به کالیفرنیای سالم برای همه نزدیک‌تر می‌کند.

شما می‌توانید با مراجعه به وب‌سایت Medi-Cal به صورت آنلاین درخواست دهید. BenefitsCal.com.

افراد بیشتری می توانند پوشش دریافت کنند.

از ژانویه ۲۰۲۴، دارایی‌ها دیگر در واجد شرایط بودن شما برای Medi-Cal لحاظ نمی‌شوند. اگر پوشش شما به دلیل دارایی‌هایتان رد شده، به تأخیر افتاده، کاهش یافته یا متوقف شده است، می‌توانید از دفتر محلی Medi-Cal خود بخواهید پرونده شما را بررسی کند. برای اطلاعات بیشتر به ... مراجعه کنید. وب سایت DHCS. همچنین در صورت داشتن سوال می توانید با دفتر Medi-Cal کانتی خود تماس بگیرید.

مهم: آیا در Medi-Cal ثبت نام کرده اید؟ آیا اطلاعات تماس شما تغییر کرده است؟ اطلاعات تماس به روز شده خود را به دفتر شهرستان خود بدهید تا بتوانید ثبت نام کنید.

در دسامبر ۲۰۲۲، دولت ایالات متحده تغییراتی در قانون نهایی هزینه عمومی ایجاد کرد. حمایت‌های بیشتری برای مهاجران و خانواده‌هایشان وجود دارد تا بدون ترس از تأثیر آن بر وضعیت مهاجرتشان، از مزایای عمومی استفاده کنند. همچنین موانع کمتری برای مهاجران کم‌درآمد برای دریافت گرین کارت وجود دارد.

اکنون، بسیاری از مزایای عمومی، مانند مراقبت‌های بهداشتی و غذا، دیگر جزو هزینه‌های عمومی محسوب نمی‌شوند. Medi-Cal/Medicaid تحت قانون جدید هزینه‌های عمومی محسوب نمی‌شوند، مگر اینکه کسی:

• در مراقبت های طولانی مدت نهادینه شده.
• در یک آسایشگاه ماهر.

هر خانواده متفاوت است. مهم است که:

• حقوق خود را بدانید
• حقایق را دریافت کنید. درک کنید که آیا این قانون روی شما تأثیر می گذارد.

برای اطلاعات بیشتر در مورد هزینه عمومی، به وب سایت ما به آدرس مراجعه کنید www.thealliance.health/health-plan/medi-cal/public-charge.