Medi-Cal

را وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی کالیفرنیا (DHCS) تعیین می کند چه کسی واجد شرایط Medi-Cal است. شما می توانید بدون در نظر گرفتن جنسیت، نژاد، مذهب، رنگ، منشاء ملی، گرایش جنسی، وضعیت تأهل، سن، از کار افتادگی یا وضعیت جانبازی برای مزایای Medi-Cal درخواست دهید. اگر واجد شرایط هستید، تا زمانی که به شرایط واجد شرایط بودن ادامه دهید، می توانید Medi-Cal را دریافت کنید.

می توانید در هر زمانی از سال برای Medi-Cal درخواست دهید.

شما می توانید درخواست دهید آنلاین در BenefitsCal یا با دفتر شهرستان محلی خود تماس بگیرید تا از طریق پست، تلفن، فکس، ایمیل یا حضوری درخواست دهید:

• آژانس بهداشت و خدمات انسانی شهرستان ماریپوسا
  تلفن: 209-966-200
  800-549-6741
• اداره خدمات انسانی شهرستان مرسد
  تلفن: 209-385-3000
• اداره خدمات اجتماعی شهرستان مونتری
  تلفن: 877-410-8823
• آژانس بهداشت و خدمات انسانی شهرستان سن بنیتو، کمک های عمومی
  تلفن: 831-636-4180
• بخش خدمات انسانی شهرستان سانتا کروز
  تلفن: 888-421-8080

به عنوان یکی از اعضای اتحاد، به خدمات مراقبت های بهداشتی و پشتیبانی که در آن توضیح داده شده است دسترسی دارید مراقبت دریافت کنید بخش این وب سایت

شما یک پزشک را انتخاب خواهید کرد تا برای تمام نیازهای مراقبت های بهداشتی خود به او مراجعه کند. ما آن دکتر را ارائه دهنده مراقبت اولیه یا PCP شما می نامیم. استفاده کنید فهرست ارائه دهنده برای پیدا کردن PCP

PCP شما تمام مراقبت های بهداشتی منظم شما را ارائه می دهد. اگر نیاز به مراجعه به پزشک دیگری دارید، PCP شما درخواستی را به Alliance ارسال می کند. این ارجاع PCP نامیده می شود. ارجاع PCP برای مراقبت های اضطراری و خدمات تنظیم خانواده مورد نیاز نیست. برخی از خدمات و تجهیزات پزشکی وجود دارد که قبل از اینکه بتوانید آنها را دریافت کنید، باید توسط اتحاد تأیید شود. به این می گویند مجوز قبلی. PCP یا پزشک دیگر شما درخواست های ارجاع و مجوز قبلی را برای تأیید به Alliance ارسال می کند.

Alliance اکثر خدمات مراقبت های بهداشتی ارائه شده توسط PCP، پزشکان، بیمارستان ها و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی مجاز در شبکه ما را پوشش می دهد. برخی از خدمات هستند که توسط Medi-Cal پوشش داده می شوند، اما نه از طریق Alliance.

برای یک خلاصه سطح بالا از مزایای طرح، بخوانید ماتریس مزایای.

برای جزئیات کامل، مطلب را بخوانید کتابچه راهنمای اعضا.

از 1 ژوئیه 2022، اتحاد خدمات کارکنان بهداشتی جامعه (CHW) را برای افراد تحت پوشش قرار می دهد که توسط پزشک یا سایر پزشکان دارای مجوز برای جلوگیری از بیماری، ناتوانی، و سایر شرایط بهداشتی یا پیشرفت آنها توصیه شود. طولانی شدن عمر؛ و سلامت و کارایی جسمی و روانی را ارتقا می دهد. خدمات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آموزش و آموزش بهداشت، از جمله کنترل و پیشگیری از بیماری های مزمن یا عفونی؛ شرایط سلامت رفتاری، پری ناتال و دهان؛ و پیشگیری از آسیب
• ارتقاء سلامت و مربیگری، از جمله تعیین هدف و ایجاد برنامه های اقدام برای رسیدگی به پیشگیری و مدیریت بیماری.

اگر فکر می کنید ممکن است از این خدمات بهره مند شوید، با PCP خود تماس بگیرید یا با بخش خدمات اعضای اتحاد تماس بگیرید.

از 1 ژانویه 2024، یک قانون جدید در کالیفرنیا واجد شرایط بودن Medi-Cal را به افراد 26 تا 49 ساله که تمام معیارهای واجد شرایط بودن Medi-Cal را دارند، گسترش می دهد. کالیفرنیایی‌های زیر 26 سال یا بالای 49 سال از قبل واجد شرایط Medi-Cal کامل هستند. وضعیت مهاجرت مهم نیست. این جدیدترین گسترش دامنه کامل Medi-Cal، کالیفرنیا را به کالیفرنیای سالم برای همه نزدیک‌تر می‌کند.

اگر در دسامبر 2023 دامنه محدود فعال Medi-Cal داشتید، به طور خودکار به Medi-Cal دامنه کامل منتقل می‌شوید. اگر اخطار تمدید دریافت کردید، لطفاً آن را پر کنید و به شهرستان برگردانید تا تاخیری در پردازش وجود نداشته باشد. اگر Medi-Cal محدوده محدود فعال نداشتید، می توانید با مراجعه به سایت Medi-Cal به صورت آنلاین درخواست دهید. BenefitsCal.com. اگر واجد شرایط استفاده از Medi-Cal با دامنه کامل زیر سنین 26 تا 49 سال هستید، اخطاری دریافت خواهید کرد که در مورد واجد شرایط بودن شما برای Medi-Cal کامل و تاریخ شروع، که 1 ژانویه 2024 یا بعد از آن خواهد بود، به شما اطلاع می دهد.

افراد بیشتری می توانند پوشش دریافت کنند.

از ژانویه 2024، دارایی‌ها دیگر در واجد شرایط بودن Medi-Cal شما حساب نمی‌شوند. اگر پوشش شما به دلیل دارایی های شما رد شد، به تأخیر افتاد، کاهش یافت یا متوقف شد، می توانید از دفتر Medi-Cal محلی خود بخواهید پرونده شما را بررسی کند. اطلاعات بیشتر در مورد وب سایت DHCS. همچنین در صورت داشتن سوال می توانید با دفتر Medi-Cal کانتی خود تماس بگیرید.

مهم: آیا در Medi-Cal ثبت نام کرده اید؟ آیا اطلاعات تماس شما تغییر کرده است؟ اطلاعات تماس به روز شده خود را به دفتر شهرستان خود بدهید تا بتوانید ثبت نام کنید.

از 23 دسامبر 2022، دولت ایالات متحده تغییراتی در قانون نهایی هزینه عمومی ایجاد کرد. حمایت‌های بیشتری برای مهاجران و خانواده‌هایشان وجود دارد تا از مزایای عمومی استفاده کنند، بدون اینکه نگران باشند که وضعیت مهاجرت آنها را تحت تأثیر قرار دهد. همچنین موانع کمتری برای دریافت گرین کارت برای مهاجران کم درآمد وجود دارد.

قانون هزینه عمومی به روز شده بیان می کند که بسیاری از مزایای عمومی دیگر مانند مراقبت های بهداشتی و غذا برای هزینه عمومی محاسبه نمی شوند. Medi-Cal/Medicaid تحت قانون هزینه عمومی جدید حساب نمی‌شود، مگر اینکه کسی باشد:

• در مراقبت های طولانی مدت نهادینه شده.
• در یک آسایشگاه ماهر.

هر خانواده متفاوت است. مهم است که:

• حقوق خود را بدانید
• حقایق را دریافت کنید. درک کنید که آیا این قانون روی شما تأثیر می گذارد.

برای اطلاعات بیشتر در مورد هزینه عمومی، به وب سایت ما به آدرس مراجعه کنید www.thealliance.health/health-plan/medi-cal/public-charge.