Jiva 常见问题解答：在提供商门户中输入和管理请求

住院是指会员在医院、专业护理机构、长期护理等设施内接受治疗。其他一切都属于门诊 — 咨询/随访、手术、X 光检查、ECM/CS、PAD 等。

这 代码类型 由于 Jiva 配置无法更改，因此需要。常见的代码类型包括 高效液相色谱法, 持续刺激 或者 加拿大 （适用于定制）。 高效液相色谱法 代码由字母数字组成，以字母开头，后跟数字，例如家庭保健代码为 G0181。 持续刺激 代码是全数字代码，例如心脏手术代码为 33016。如果是 加拿大 代码类型，您需要输入代码的前几个字母才能获得下拉选项。自定义代码包括 针灸 (ACUVISITS); 牙科麻醉（DENTALANESTHI）; 磁共振成像; 推荐 (反对 提出选择 顾问咨询并进行后续访问; 弗拉芒语 提出 仅限后续访问); 姑息治疗（PLTVCR）; 发动机控制模块 (ECM01、ECM02) 和 CS（CS01 – CS08）.

是的。

PCP 转诊 或者 专家转诊 选择仅适用于转诊请求（门诊），不适用于 OP 服务。如果您已选择请求原因 运营服务 和服务类型 推荐 当输入具体的服务时，你会得到一个错误，因为选择是矛盾的。

您必须手动输入您的电话和传真号码。如果这些信息正确无误，您可以使用您自己的信息。

是的。从“添加请求”下拉菜单中选择 门诊。然后，在请求原因下拉菜单中选择 OP 药房。 选择 RX-医生开具的药物 在服务类型下拉菜单中，照常输入服务代码。继续通过 Medi-Cal Rx 输入其他药物。

从“添加请求”下拉菜单输入 DME 的新请求时，选择 门诊。然后，在请求原因下拉菜单中选择 运营服务. 在服务类型下拉菜单中，选择适当的 DME 选择（DME-设备、DME-医疗用品、DME-矫形器、DME-假肢）。代码类型和服务代码保持不变。DME 代码几乎总是 HCPC 代码。

是的。从“添加请求”下拉菜单输入新的 ECM/CS 服务请求时，选择 门诊。然后，在请求原因下拉菜单中选择 发动机控制模块 或者 电磁兼容控制. 在服务类型下拉列表中，选择 增强护理管理 (ECM) 或者 社区支持. 代码类型为 加拿大 （适用于定制）且服务代码保持不变 ECM01 和 ECM02 用于 ECM 和 CS01 – CS08 对于 CS。对于 Medically Tailored Meals 社区支持，请使用代码类型 高效液相色谱法 和代码 S5170 或者 S9977 和 S9740.

在服务/专业/药物请求字段。

J 代码是 HCPC 代码。您可以在同一个位置输入它们，但将代码类型更改为 高效液相色谱法.

完成请求后，会出现一个下拉菜单来回答 请求的理由。或者，您可以在页面底部的注释中添加详细信息。

必须至少有一个诊断。您可以根据需要输入任意多个诊断。

提交新请求时，您只能附加一份文件。但是，提交请求后可以立即添加其他文件。单击剧集类型 (IP 或 OP）返回剧集屏幕。在右侧，点击 添加文档 您还可以添加其他文件。附加文件时没有大小限制。

是的，只要联盟尚未关闭（已作出决定）授权，并且请求在输入时已链接到您的提供商。在“搜索请求”屏幕中，选择 授权号码 并输入授权码。使用 齿轮（操作）图标 并选择 添加文档 从屏幕右侧的“文档”部分。

在服务请求屏幕中输入第一个修饰符 修改器 字段并在注释部分添加其他修饰符。

联盟不需要知道这一点。使用 CUS 定制 MRI 代码 选择一系列代码，以便可以根据提供商的需要使用或不使用对比度。

使用 门诊请求，原因 = 运营服务, 服务类型 = 诊断, 服务代码类型 = 加拿大, 代码 = 输入 磁共振成像 并从下拉列表中选择。仅使用 PCP 转诊 对于来自 PCP 的办公室访问请求（咨询和跟进）。

如果咨询/跟进/门诊仅用于病理学，则为转诊。如果是带有 CPT/HCPC 代码的实际程序，则为授权请求，应使用请求原因 运营服务.

当输入请求时，第一个问题是一个下拉菜单，其中包括售后服务作为选择。

如果它是自动批准的请求类型，那么无论是否是追溯请求，它都应该被自动批准。

不是，但标准是一年。如果超过一年，则需要解释为什么这么晚。否则，将因服务提供时间超过一年而被拒绝。

所有回溯请求都需要相关文件，这与服务前请求的标准相同。我们需要这些文件来确定它们是否符合医疗需要。

原因 = 运营服务, 服务类型 = 康复治疗, 代码类型 = 持续刺激，代码（输入 CPT 代码）。所有其他步骤应与任何其他请求相同。

提交请求并做出决定（批准或拒绝）后，状态将变为已关闭。在这种情况下，您的请求满足“自动批准”要求，并立即获得批准，因此已关闭。