Начиная с 1 июля 2021 года Альянс будет внедрять следующие перспективные изменения безопасности опиоидов при обработке аптечных заявок через Менеджера по льготам на аптеки, MedImpact. Это необходимо для соответствия CMS 2482-Final Rule относительно Закона о профилактике расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, который способствует восстановлению и лечению опиоидов (SUPPORT) для пациентов и сообществ.
Изменения в правилах безопасности в точках продаж (POS) предоставляют фармацевту информацию в режиме реального времени до выдачи рецепта пациенту, но не обязательно препятствуют выдаче рецепта.
Исключения:
- Резиденты учреждений длительного ухода
- История заявлений от аптек о раке или серповидноклеточной анемии за последние 180 дней
- Рецепты от следующих специалистов: онкология/гематология, хоспис, паллиативная помощь, обезболивание, хирургия, госпиталист
- Только редактирование кумулятивной дозировки опиоидов и ограничения суточного запаса опиоидов для лиц, не принимающих опиоиды
Обзор использования лекарств (DUR)
Чтобы отменить отказы (см. следующую страницу), фармацевт может оценить и предоставить применимые коды DUR в аптечных претензиях. Некоторые программы безопасности опиоидов также позволяют предоставлять коды DUR после консультации с врачом. В этих случаях фармацевт должен документировать обсуждение с врачом, который определил, что режим опиоидов является клинически целесообразным.
Примеры использования кодов DUR:
Хоспис, паллиативная помощь, рак, одобрение врача, проверка лекарств фармацевтом
Специальное примечание: Если аптека не может или не хочет вводить коды DUR, заявка будет отклонена и последует стандартная процедура предварительного разрешения.
| Ограничение дневного запаса опиоидных препаратов | Это изменение ограничивает дневной запас первой дозы опиоидов до 7 дней для участников, не принимавших опиоиды. Участники, не принимавшие опиоиды, — это те, кто недавно не принимал опиоид (последние 60 дней). |
| Предел последующего заполнения для пациентов, не принимающих опиоиды | Это изменение отклоняет входящие заявки на опиоидные препараты, когда участник, ранее не принимавший опиоиды, получает более 2 препаратов в течение 30 дней после начала опиоидной терапии. |
| Дублирующая длительно действующая опиоидная терапия | Эта программа отклоняет входящие заявки на опиоидный препарат длительного действия, если он совпадает с другим опиоидным препаратом длительного действия с другим действующим веществом, выписанным другим врачом. |
| Кумулятивная дозировка опиоидов | Эта программа отклонит входящие заявки на опиоиды, которые соответствуют или превышают суточный совокупный лимит морфина в миллиграммах (ММЭ) участника в размере 90 ММЭ, если рецепты выписаны 2 или более врачами. |
| Одновременное применение опиоидов и бупренорфина | Эта правка отклоняет поступающее заявление об опиоидах, когда оно пересекается с заявлением о бупренорфине, используемом для медикаментозной поддерживающей терапии (МАТ). |
| Одновременное применение опиоидов и бензодиазепинов | Эта программа отклоняет входящие претензии, когда у участника есть активные перекрывающиеся претензии как на опиоид, так и на бензодиазепин от разных врачей. Это редактирование является двунаправленным, поэтому любой препарат будет остановлен, если есть активная перекрывающаяся история претензий другого препарата. |
| Одновременное применение опиоидных и антипсихотических препаратов | Эта программа отклоняет входящие заявки на опиоид, когда у участника есть активные заявки на антипсихотик от другого врача. Это редактирование однонаправленное и отклоняет только заявки на опиоид. |
| Предупреждение о потенциальном DUR (ProDUR) налоксоне | Это оповещение отправляет информационное сообщение в аптеку, если участник одновременно принимает любую из комбинаций препаратов, которые могут указывать на высокий риск передозировки у участника:
В сообщении будет содержаться рекомендация о совместном отпуске или получении рецепта на налоксон. |
По любым вопросам обращайтесь к представителю по работе с поставщиками по телефону (800) 700-3874, доб. 5504.
