Что такое корректировка риска?
Корректировка рисков — это модель возмещения расходов, которая финансирует медицинские страховые планы на основе рисков для здоровья пациентов.
Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) разработали эту модель оплаты, чтобы обеспечить пациентам со сложными заболеваниями равный доступ к необходимым ресурсам и медицинской помощи. Эта модель:
- Определяет потребности пациентов на основе их профилей риска, помогая поставщикам медицинских услуг разрабатывать планы лечения.
- Каждому участнику присваивается оценка риска на основе состояния его здоровья и других факторов. Более высокая оценка риска указывает на более высокую вероятность необходимости получения большего количества медицинских услуг.
- Использует определенные коды диагнозов МКБ-10, сообщаемые врачами, для расчета возмещения расходов с поправкой на риск.
Поставщики медицинских услуг могут способствовать корректировке рисков, выявляя и устраняя пробелы в оказании медицинской помощи, связанные с рисками, и точно документируя их в медицинской карте каждого пациента. Таким образом, состояние здоровья членов Альянса будет корректно документироваться.
Стимулы для поставщиков
Программа стимулирования точности кодирования и документирования рисков Альянса разработана для поддержки поставщиков медицинских услуг в решении проблем, связанных с хроническими заболеваниями, и улучшения результатов медицинского обслуживания для членов Альянса. Программа помогает обеспечить ежегодную запись пациентов на комплексный осмотр и помогает поставщикам медицинских услуг в лечении хронических заболеваний.
Чтобы узнать больше о программе, посетите наш веб-страница. У нас также есть тренинги и вебинары о программе, доступной для вашего ознакомления.
Представляем Cozeva: решения для оказания медицинской помощи на месте, улучшающие результаты лечения пациентов
Cozeva была выбрана в качестве системы решения для точек оказания медицинской помощи, которая поможет передавать информацию в систему CMS и поддерживать корректировку рисков. Если у вас есть вопросы о внедрении Cozeva или вы хотите узнать больше об этой программе, пожалуйста, обратитесь к своему представителю службы поддержки поставщиков.
Чем занимается Козева?
Cozeva помогает медицинским работникам во время взаимодействия с пациентами. Этот инструмент, доступный непосредственно на месте оказания медицинской помощи, обеспечивает мгновенный доступ к информации о пациентах, что позволяет медицинским работникам оперативно принимать обоснованные клинические решения, выявлять пробелы в оказании медицинской помощи и точно собирать данные о состоянии здоровья.
Эта система помогает поставщикам медицинских услуг оказывать высококачественную персонализированную помощь, отображая потенциальные заболевания, которые могут быть у пациента.
. Эти обзоры дают представление о тех областях, где требуется дополнительное обучение кодированию и документированию, что позволяет создавать более качественную документацию истинного клинического состояния и лечения пациента.
