Показатели предварительного согласования медицинских товаров и услуг (за исключением лекарственных препаратов)
Для соблюдения требований CMS по обеспечению совместимости и предварительному согласованию. окончательное правило, Альянс обязан ежегодно публиковать на своем веб-сайте сводные данные о предварительном согласовании лекарственных препаратов.
В частности, это включает данные о запросах на предварительное согласование (такие как одобрения и отказы) по всем медицинским товарам и услугам (за исключением лекарств) за предыдущий календарный год. Пожалуйста, ознакомьтесь с этой информацией. Список всех медицинских товаров и услуг (за исключением лекарств), требующих предварительного согласования.
Публичная отчетность по этим показателям способствует прозрачности и подотчетности, помогает пациентам понимать процессы предварительного согласования и позволяет поставщикам медицинских услуг оценивать эффективность работы плательщиков. Кроме того, показатели могут использоваться для сравнения планов, программ и плательщиков.
Показатели предварительного согласования медицинских товаров и услуг (за исключением лекарственных препаратов) на 2025 календарный год
| Считать | Процент | |
|---|---|---|
| Список всех товаров и услуг, требующих предварительного согласования. | 548558 | |
| Всего # рутинных запросов для знаменателя для рутинных процентов. | 518170 | |
| Процент одобренных стандартных запросов на предварительное согласование. | 510141 | 98.45% |
| Процент отклоненных стандартных запросов на предварительное согласование. | 8029 | 1.55% |
| Всего # запросов, по которым были поданы апелляции, что составляет знаменатель для одобрения после апелляции. | 434 | |
| Процент стандартных запросов на предварительное согласование, одобренных после апелляции. | 99 | 22.81% |
| Процент запросов на предварительное согласование, по которым срок рассмотрения был продлен, и запрос был одобрен. | 900 | 0.16% |
| В общей сложности # запросов на ускоренное рассмотрение (знаменатель для расчета процента срочных запросов). | 30388 | |
| Процент одобренных запросов на ускоренное предварительное согласование. | 30300 | 99.71% |
| Процент отклоненных запросов на ускоренное предварительное согласование. | 88 | 0.29% |
| Среднее значение - день | Медианное значение - день | |
| Среднее и медианное время, прошедшее между подачей запроса и принятием решения плательщиком, планом или страховщиком, для стандартных предварительных разрешений. | 1.52 | 0 |
| Среднее и медианное время, прошедшее между подачей запроса и принятием решения плательщиком, планом медицинского страхования или эмитентом, для ускоренного предварительного согласования. | 0.36 | 0 |
Показатели количества вызовов API за 2025 календарный год
| Общее количество уникальных пациентов, данные которых были переданы через API доступа пациентов в выбранное ими приложение. | 412 |
| Общее количество уникальных пациентов, данные которых были переданы более одного раза. | 410 |
Связаться с нами
Последние новости
