Рекомендации по скринингу неблагоприятного детского опыта (ACEs) у детей и подростков

Стимулы выплачиваются связанному поставщику первичной медицинской помощи (PCP) ежегодно после окончания четвертого квартала. Для получения дополнительной информации см. Технические характеристики ЦБИ.

• Административные члены на конец периода измерения.
• Члены с двойным покрытием.

Документация должна включать стандартизированный инструмент проверки ACE. Инструменты скрининга не необходимо отправить в Alliance. Однако, пожалуйста, убедитесь, что медицинская карта включает в себя стандартизированный инструмент скрининга ACE, который использовался, дату скрининга, то, что завершенный скрининг был просмотрен, результаты скрининга, интерпретацию результатов, то, что обсуждалось с участником и/или его семьей, и любые соответствующие предпринятые действия.

Инструменты скрининга ACE:

• Опросник ACEs для взрослых (18 лет и старше).
• Скрининг ACE и связанных с ними жизненных событий у детей (PEARLS) для детей (в возрасте 0–19 лет)
  возраста).

Более подробную информацию об инструментах скрининга см. на сайте ACEs Aware. Инструменты скрининга.

При проведении скрининга поставщики услуг должны использовать следующие коды HCPCS в зависимости от результата теста.

• G9919 - счет 4 или больше (высокий риск), результаты положительные.
• G9920 - счет от 0 до 3 (низкий риск), результаты отрицательные.

Примечание: FQHC необходимо выставлять счета по кодам HCPCS, перечисленным выше, отдельно от визита в офис. https://www.acesaware.org/learn-about-screening/billing-payment/.

Для получения оплаты и соответствия требованиям необходимо пройти онлайн-обучение и аттестацию.В дополнение к программным мерам, поставщики услуг имеют право на единовременную выплату возмездная оплата услуг по прохождению обучения и аттестации.

После завершения обучения и аттестации поставщики услуг могут начать подавать заявки в следующем месяце (например, если обучение и аттестация завершены в июле, то можно начать подавать заявки в августе), чтобы гарантировать проведение оплаты.

Участники должны быть связаны с PCP в конце периода измерения, и услуга должна быть предоставлена поставщиком, выставляющим счета в рамках группы сайтов PCP. Поставщики среднего уровня должны включить в заявку на соответствие в этой мере контролирующего врача, который также должен иметь сертификат обучения и аттестации ACE.

Данные для этого показателя собираются посредством заявлений.

• ACE связаны с хроническими проблемами со здоровьем, психическими заболеваниями и проблемами с употреблением наркотиков во взрослом возрасте. ACE также могут негативно влиять на образование, возможности трудоустройства и потенциальный доход. Весь неклинический персонал должен проходить обучение по ACE в рамках адаптации и ежегодно проходить повторный курс.
• Используйте работников здравоохранения в сообществе (CHW) для оказания помощи в скрининге ACE. Медицинские работники также могут помогать координировать и контролировать направления к общественным ресурсам.
  • Письмо-руководство по выданному штатом сертификату общественного здравоохранения – Департамент доступа к здравоохранению и информации Калифорнии (HCAI).
  • Гранты Альянса доступны для помощи в наборе медработников и поставщиков услуг в рамках Программы набора персонала.
• Включить процедуры проверки в текущее здравоохранение детей и подростков. Это увеличивает шансы на то, что ранее необнаруженные ACE или токсический стресс могут быть выявлены.
• Для участников в возрасте от 0 до 20 лет, получающих диадические услуги, Medi-Cal возмещает услуги диадического опекуна, включая скрининги ACE, которые предоставляются опекуну для пользы ребенка. Во время визита ребенка, в котором принимают участие ребенок и опекун, скрининг ACE может быть выставлен с использованием идентификатора Medi-Cal ребенка и должен быть обозначен с помощью модификатора U1.
• Руководство по внедрению скрининга ACE. Выберите лидеров по отбору ACE, чтобы привлечь персонал и создать небольшую группу для принятия ключевых решений по процессу внедрения. Эти чемпионы должны представлять различные отделы работы внутри и за пределами вашей клиники. Например, чемпионами могут быть клинический персонал (врачи первичной медицинской помощи, помощники врачей, медсестры), администрация клиники (офис-менеджер, высшее руководство) и общественные организации (школы, службы раннего вмешательства, источники направлений для предоставления «голоса пациента»).
• Пилотное проведение скринингов ACE с пациентами, а затем обсудить с представителями клиники, какие улучшения можно внести в рабочий процесс.
• Когда уполномоченные репортеры проводят скрининг на наличие ACE, они обязаны сообщать о подозрениях в жестоком обращении с детьми. См. Совместное письмо Департамента социальных служб Калифорнии, Департамента здравоохранения Калифорнии и Управления главного хирурга Калифорнии.
• Повысить осведомленность о ACE:
  • Расширенная первичная медико-санитарная помощь.
  • Услуги, ориентированные на жертв.
  • Лечение, направленное на уменьшение вреда от АПФ.
  • Лечение для предотвращения проблемного поведения и будущего участия в насилии.
  • Семейно-ориентированное лечение расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ.
• Предоставить родителям, взрослым и пациентам-подросткам инструменты для ухода за собой:
  • Инструмент самообслуживания для взрослых с поддержкой ACEs
  • Инструмент самообслуживания с поддержкой ACEs для педиатрии

• Альянс культурных и лингвистических услуг доступны сетевым провайдерам.
  • Услуги языковой поддержки – запросите материалы по телефону 800-700-3874, доб. 5504.
  • Услуги телефонного переводчика – доступны для оказания помощи в планировании встреч участников.
  • Услуги личного переводчика – можно заказать на встрече с членом.
  • Для получения информации о Программе культурных и языковых услуг позвоните на линию Alliance Health Education по телефону 800-700-3874, доб. 5580 или напишите нам по адресу электронной почты список[email protected].
• Расширенное управление уходом (ECM) и поддержка сообщества Alliance.
  • Приглашайте членов Альянса через портал поставщиков Альянса, по электронной почте [email protected], по почте или факсу, или по телефону 831-430-5512.
  • Для комплексного управления уходом и координации ухода позвоните в группу управления уходом по телефону 800-700-3874 (TTY: наберите 711).
• Альянс Транспортные Услуги для пациентов с трудностями транспортировки.
  • Неэкстренная медицинская транспортировка (NEMT) по телефону 800-700-3874, доб. 5640 (TTY: наберите 711).
  • Немедицинская транспортировка (NMT) по телефону 800-700-3874, доб. 5577 (TTY: наберите 711).
• Скрининг ACE и токсического стресса:
  • Повышение осведомленности об ACE в обучении в Калифорнии - Обучение поставщиков медицинских услуг (врачи первичной медицинской помощи, помощники врачей, практикующие медсестры).
  • Скрининг неблагоприятного детского опыта (ACEs) и Справочное руководство по показам ACE - Обучение персонала клиники (фельдшеры, медсестры, офис-менеджеры и т. д.).
• ACE-победители предлагает обучение поставщиков услуг во всех округах, занятия для родителей и общественности, а также организует общественные мероприятия для повышения осведомленности о ACE и снятия стресса.
• Блог ACEs Aware.
• Инициатива ACEs Aware предлагает поставщикам услуг Medi-Cal обучение, инструменты скрининга, клинические протоколы и оплату за скрининг детей и взрослых на наличие ACE.
  • С 1 января 2020 г. квалифицировано Поставщики услуг Medi-Cal могут получить выплату $29 для скрининга пациентов в возрасте до 65 лет по программе Medi-Cal в полном объеме с использованием квалифицированного инструмента скрининга.
  • Зарегистрируйтесь, чтобы получить Новости, обновления и образовательные мероприятия ACEs Aware.
  • The Центр обучения ACEs Aware включает в себя записанные вебинары о том, как проводить скрининг ACE, а также информацию о лечении травм и многое другое.
• Дорожная карта сети по оказанию помощи с учетом травм, разработанная ACEs Aware.
• Клинические рабочие процессы скрининга ACE, ACE и алгоритм оценки риска токсического стресса, а также состояния здоровья, связанные с ACE: для детей и взрослых.
• Как детская травма влияет на здоровье на протяжении всей жизни – Доктор Надин Берк-Харрис, выступление на TED.
• ЖЕМЧУЖИНЫ Устойчивость Неидентифицированные, положительные и отрицательные демонстрационный видеоролик.
• Безопасные места для обучения специалистов по уходу за детьми младшего возраста (K-12) – Офис главного хирурга Калифорнии.
• Уход с учетом травм - Американская академия педиатрии (AAP).
• Понимание инструментария ACE – Офис главного хирурга Калифорнии

пОбразовательные материалы для пациентов:

• О неблагоприятном детском опыте - CDC.
• Ресурсы ACE - CDC.
• Плакат для экзаменационной комнаты ACEs Aware Number Story.
• Раздаточные материалы для пациентов/семей, осведомленных об ACE.
• ACE, токсический стресс и устойчивость – раздаточные материалы для лиц, осуществляющих уход (на английском языке) – Здоровые шаги.
• Раздаточный материал для родителей – Связь с PACE.