Resumo do provedor | Edição 33

Atualizações sobre gripe e RSV, verifique bem as atualizações de frequência a pagar 

Não perca nosso workshop virtual de 4 de outubro sobre o programa 2024 Care-Based Incentive (CBI). Registre-se hoje!

O que os provedores precisam saber nesta temporada de gripe

A Aliança lançou a sua campanha anual para incentivar os residentes dos condados de Merced, Monterey e Santa Cruz a tomarem a vacina contra a gripe.

Junte-se a nós para incentivar os membros da Aliança a serem vacinados. As vacinas contra a gripe estão disponíveis gratuitamente para os membros da Aliança.

Quando os pacientes chegam para tomar a vacina contra a gripe, também é uma grande oportunidade para incentivá-los a tomar a vacina COVID-19 atualizada e quaisquer outras vacinas devidas.

Onde os membros da Aliança podem obter vacinas contra a gripe?

Os adultos podem tomar a vacina contra a gripe em:

• Uma farmácia local.
• Uma clínica de vacina contra gripe.
• O consultório médico principal.

Crianças e adolescentes menores de 19 anos precisam tomar a vacina contra a gripe no consultório médico. Os membros podem tomar a vacina contra a gripe junto de um fornecedor ao qual não estão actualmente vinculados – não é necessário encaminhamento. Se os membros não puderem consultar o seu médico, os departamentos de saúde locais também poderão oferecer clínicas de vacina contra a gripe.

As vacinas contra a gripe estarão disponíveis para os membros do condado de Merced na Merced Community Health Fair em 8 de outubro de 2023. Encontre mais informações Em nosso site.

Os provedores podem obter informações sobre esta temporada de gripe no Site do CDC. Mais informações para associados estão disponíveis em www.thealliance.health/flu. Você também pode distribuir nossos folheto sobre gripe para membros em inglês, espanhol e hmong.

Incentivo à gripe para associados

Os membros da Aliança com crianças de 7 a 24 meses que receberem suas duas doses da vacina contra gripe entre setembro e maio participarão de um sorteio mensal de um vale-presente $100 Target.

Atualizações de codificação da temporada de gripe

Atualizações de codificação para a temporada de gripe 2023-24 estão disponíveis Em nosso site.

Prepare-se para o aumento de casos de RSV

Antecipando o início da temporada 2023-2024 de VSR, o CDC está incentivando os médicos a se prepararem para implementar novas opções de prevenção de VSR.

A transmissão do RSV ocorre principalmente através de:

• Gotículas respiratórias (tosse ou espirro).
• Contato direto com uma superfície contaminada.

Os bebés, as crianças pequenas e os adultos mais velhos – especialmente aqueles com condições médicas crónicas – correm um risco aumentado de doença grave devido à infecção por VSR. Causa mais comumente uma doença semelhante ao trato respiratório superior, mas também pode causar infecções graves do trato respiratório inferior, como bronquiolite e pneumonia.

Opções de prevenção

Embora o tratamento para o VSR seja limitado aos cuidados sintomáticos, estão a ser disponibilizados produtos com anticorpos monoclonais para ajudar a prevenir que os pacientes fiquem gravemente doentes devido ao VSR.

Nirsevimabe

Nirsevimabe (Beyfortus^MT, Sanofi e AstraZeneca) é um novo anticorpo monoclonal de ação prolongada que acreditamos que estará disponível através do programa Vacinas para Crianças (VFC) nesta temporada de VSR. A Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda a administração para:

• Todas as crianças com menos de 8 meses de idade que entram na primeira temporada de VSR.
• Crianças de 8 a 19 meses com risco aumentado de infecção grave por VSR.

Mais Informações:

• Comunicado à imprensa: Academia Americana de Pediatria recomenda que medicamentos para prevenir o VSR sejam administrados a todos os bebês e pede acesso equitativo
• Recomendações ACIP e AAP para o uso do anticorpo monoclonal Nirsevimab para a prevenção da doença por VSR

Palivizumabe

Palivizumabe (Synagis®) é um anticorpo monoclonal de ação mais curta que foi recomendado pela Academia Americana de Pediatria (AAP) para administração em bebês selecionados de alto risco no primeiro ano de vida e em algumas crianças no segundo ano de vida durante a temporada de VSR.

A administração deve começar em novembro e ser administrada mensalmente durante 5 meses consecutivos. As recomendações da AAP continuam a ser o fornecimento de palivizumab à população-alvo de alto risco, caso o nirsevimab ainda não esteja disponível nesta época de VSR.

Os provedores que desejam administrar Synagis em seu escritório são obrigados a enviar o Declaração de Necessidade Médica juntamente com o pedido de autorização prévia.

Vacinando idosos

Duas novas vacinas estão disponíveis para proteger adultos com 60 anos ou mais da doença grave por VSR:

• RSVPreF3 (Arexvy, GSK).
• RSVpreF (Abrysvo^MT, Pfizer).

O que fazer em caso de sintomas de VSR

Os profissionais de saúde, os prestadores de cuidados infantis e os funcionários das instituições de cuidados de longa duração devem ficar em casa e não ir trabalhar quando apresentam febre ou sintomas de infecção respiratória.

Encontre mais informações sobre o RSV no site Site do CDC.

Atualizações de frequência a pagar: visitas de puericultura até 3 anos de idade

A Aliança expandiu recentemente a frequência pagável para cobrança de visitas a crianças saudáveis até o segundo ano de nascimento do membro. Esta atualização permite o acompanhamento das visitas de cuidados de saúde.

Consulte a tabela abaixo para códigos CPT por idade e frequência de pagamento para pacientes novos e estabelecidos.

Novos pacientes são definidos como um membro que nunca foi atendido antes ou que não foi atendido no mesmo grupo clínico/especialidade nos últimos três anos.

Frequência de bem-cuidado

Novo paciente

Paciente estabelecido

Melhores Práticas

• Use o Cronograma de periodicidade da Bright Futures para intervalos de cuidados.
• Antes da visita, peça aos assistentes médicos que identifiquem quaisquer imunizações e exames necessários e se são necessárias visitas de atualização para cuidados médicos.
• Crie pedidos pendentes no EHR para cada imunização vencida durante cada visita, que funcionam como lembretes. Os médicos devem desmarcar manualmente a ordem de imunização durante cada consulta se não puderem fornecer a vacinação devida.
• Converter visitas agudas (visitas episódicas e por doença) em visitas saudáveis para aumentar os serviços preventivos e as imunizações.
• Agende as próximas visitas de cuidados de saúde antes que o membro saia.
• Resuma o que será abordado na próxima visita para incentivar os pais a manterem os filhos dentro do cronograma das visitas necessárias.

Obrigado por fazer parceria conosco para aumentar as visitas de cuidados de saúde e apoiar a nossa visão de Pessoas Saudáveis, Comunidades Saudáveis!