Redeterminação da elegibilidade do Medi-Cal
Durante a pandemia, aqueles que tinham Medi-Cal conseguiram manter sua cobertura de saúde sem passar pelo processo usual de reaplicação a cada ano para determinar a elegibilidade. No entanto, assim que a emergência de saúde pública (PHE) declarada pela COVID-19 terminar, o DHCS retomará o processo anual de reavaliação. Isso se aplica a todos os membros da Alliance nos condados de Merced, Monterey e Santa Cruz.
Como os membros do Medi-Cal mantêm seus cuidados de saúde?
Para a maioria dos membros, o Medi-Cal é renovado automaticamente. Se o condado do membro não puder confirmar todas as suas informações para automatizar a renovação, um pacote será enviado ao membro. Todos os formulários dentro deste pacote devem ser preenchidos e devolvidos. As informações solicitadas podem ser devolvidas ao condado por telefone, correio, fax ou pessoalmente.
Se um membro não receber um pacote de renovação, ele pode entrar em contato com o escritório do condado para garantir que suas informações estejam atualizadas. Isso é especialmente crítico se algo mudou, como:
- Informações de contato, incluindo alterações de endereço.
- Situação de incapacidade.
- Se alguém se mudar para a casa do membro.
- Se alguém na casa do membro engravidar.
Comunicando-se com os membros
A Alliance está fazendo parceria com escritórios do condado para garantir que as informações dos membros estejam atualizadas e para garantir que os membros sejam informados sobre os requisitos de reavaliação de elegibilidade. No entanto, também precisamos da sua ajuda! Por favor, informe seus pacientes da Alliance sobre as próximas mudanças e que eles precisarão tomar medidas para manter sua cobertura de assistência médica.
Além disso, dê uma olhada nos seguintes recursos que temos para os membros da Alliance para garantir que eles mantenham a cobertura:
- Informações sobre nosso Medi-Cal página do plano de saúde.
- Um artigo em nosso Boletim informativo de junho para membros.
- Postagens em nosso página do Facebook.
- A folheto em inglês, espanhol e hmong.
Você também pode encontrar mais informações no site do DHCS por meio de seu Página do kit de ferramentas de divulgação do PHE.
Cronograma de reavaliação de elegibilidade
Os membros da Alliance têm 90 dias para se candidatar novamente aos benefícios do Medi-Cal após o fim da emergência de saúde pública. Atualmente, o fim do PHE está programado para 15 de julho, mas o DHCS espera que isso possa ser adiado até outubro. Continuaremos a mantê-lo atualizado sobre quaisquer desenvolvimentos no processo de reavaliação de elegibilidade.
Alterações nas comunicações do provedor da Alliance
Você pode ter notado que este e-mail parece um pouco diferente! Fizemos algumas atualizações em nossas comunicações com o provedor para diferenciar melhor nossas publicações. Por exemplo, este boletim informativo, anteriormente chamado de Provedor de E-Newsletter, agora é chamado de Resumo do provedor. Além disso, nosso Explosão de fax do provedor agora será chamado de Provedor Flash.
Continuaremos a informá-lo sobre os próximos treinamentos, atualizações do Medi-Cal, campanhas e recursos de saúde da Alliance, requisitos regulatórios e muito mais.
Aqui está um rápido resumo de todas as publicações dos provedores e o que você deve observar:
- O Boletim do Provedor é publicado digitalmente e impresso a cada trimestre. Os provedores recebem uma cópia pelo correio e por e-mail. Você pode ler edições anteriores em nosso site.
- O Resumo do provedor, anteriormente conhecido como Boletim Eletrônico do Provedor, é uma publicação digital quinzenal enviada para seu e-mail e publicada em nosso site..
- O Flash do provedor, antigamente o Explosão de fax do provedor, compartilha alertas oportunos via fax e e-mail. Eles também são postados em nosso site.
Para obter mais informações sobre o que esperar das publicações da Alliance, visite nosso Página de notícias do provedor.
Se você não estiver em nossa lista de e-mail ou não receber todas essas publicações no momento, por favor use nosso formulário de correspondência para se inscrever.
Pesquisa de satisfação do provedor da Alliance será lançada no final deste mês
Queremos ouvir de você! Como um de nossos valiosos provedores, apreciamos seu feedback e insights atenciosos. Fique atento: a SPH Analytics enviará a Pesquisa de Satisfação do Provedor a partir de junho, seguida por pesquisas por telefone em julho e agosto. As respostas devem ser enviadas até 17 de agosto.
A pesquisa mede a satisfação geral dos provedores com a Alliance, bem como a satisfação em áreas como:
- Pagamento e processamento de reivindicações.
- Serviços de assistência médica.
- Coordenação de cuidados.
- Equipe de atendimento do plano de saúde.
- Relações com provedores.
- Acesso a cuidados urgentes e de rotina.
- Serviços Culturais e Linguísticos.
- Coordenação de cuidados comunitários.
- O Portal do Provedor.
As principais descobertas e tendências são monitoradas de perto, e usamos o feedback para informar iniciativas de curto e longo prazo.
Agradecemos antecipadamente a todos os escritórios provedores que reservaram um tempo para participar da pesquisa. Agradecemos seu feedback sincero e por fazer parceria conosco para fornecer assistência médica acessível e de qualidade, guiada pela inovação local!
Tratamentos para COVID-19 disponíveis através do programa Test to Treat
O governo federal lançou um programa Test to Treat, por meio do qual os locais participantes oferecerão testes de COVID-19 e prescrições de tratamento subsequentes no mesmo local.
Use o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA (HHS) Localizador terapêutico COVID-19 para encontrar sites participantes do programa Test to Treat por endereço ou código postal.
Para obter informações sobre os recursos de tratamento da COVID-19, visite o Departamento de Saúde Pública da Califórnia página, ou para obter as orientações mais recentes, visite o National Institutes of Health (NIH) Diretrizes de tratamento da COVID-19 página.
A aliança Informações sobre a COVID-19 para provedores página tem informações sobre como se registrar e participar do programa Test to Treat, localizar e solicitar tratamentos fornecidos pelo governo e muito mais. Você também pode entrar em contato diretamente com sua jurisdição de saúde local para obter informações.
