Департамент здравоохранения (DHCS) и Департамент управляемого здравоохранения (DMHC) выпустили новые руководящие указания относительно предоставления услуг телемедицины во время пандемии COVID-19. Чтобы поддержать социальное дистанцирование и обеспечить безопасность членов и поставщиков, поставщики Alliance должны принять меры, чтобы позволить членам получать медицинскую помощь посредством телемедицины, когда это целесообразно с медицинской точки зрения.
Телефонные или видео-визиты: Любой врач, имеющий право выставлять счета за визиты в клинику, может провести телефонный или видео-визит к пациенту вместо визита в клинику с помощью платформы, соответствующей HIPAA, которая поддерживает коммуникацию между поставщиком и пациентом для оказания медицинской помощи. Такие визиты должны длиться не менее 5 минут, должны быть задокументированы в медицинской карте пациента и подлежат устному или письменному согласию пациента. Согласно руководству DHCS, FQHC и RHC имеют право учитывать видеовизиты и телефонные визиты так же, как и визиты в клинику, для целей предполагаемой оплаты.
Требуемые коды для услуг телемедицины
- Действующие коды личного приема применяются, когда поставщик услуг/врач Medi-Cal выставляет счет Alliance за видео-/телефонные звонки. Примеры кодов для PCP Setting: 99201-99204, 99212-99214
- Код(ы) CPT или HCPCS должны быть выставлены с использованием:
- Код места обслуживания «02»
- Используйте соответствующие модификаторы телемедицины
- Синхронный, интерактивные аудио и телекоммуникационные системы: Модификатор 95
- Асинхронный Системы хранения и пересылки телекоммуникаций: Модификатор GQ
Важное пояснение: На прошлой неделе Альянс выпустил руководство для поставщиков по выставлению счетов 99441-99443 и 98966-98968 за телемедицинские визиты. В связи с обновленными указаниями от DHCS и DMHC, как подробно описано выше, пожалуйста, повторно выставляйте счета за эти услуги, используя применимый код личного приема и указанное место обслуживания и модификатор.
Сотрудники Alliance Provider Services and Claims готовы помочь с вопросами. Пожалуйста, позвоните по телефону 831-430-5504, чтобы поговорить с представителем по работе с поставщиками.
Пожалуйста, обрати внимание: не все услуги подходят для телемедицины (например, льготы или услуги, требующие прямой визуализации или инструментирования структур тела). Альянс сообщит о любых новых или дополнительных рекомендациях по допустимым телемедицинским услугам по мере их появления.
