Что нового в программе стимулирования ухода

Что нового в CBI 2025?

Программа Central California Alliance for Health CBI состоит из комплекса мер по поощрению профилактических медицинских услуг и связи участников Medi-Cal с их поставщиками первичной медицинской помощи (PCP). Программа предлагает финансовые стимулы и техническую помощь поставщикам, чтобы помочь участникам самостоятельно управлять своим лечением и сократить ближайшие расходы на здравоохранение. Программа CBI выплачивает квалифицированным контрактным поставщикам, включая семейную практику, педиатрию и терапию. Стимулы для поставщиков делятся на:

• Программный меры, которые выплачиваются ежегодно в зависимости от уровня эффективности по каждой мере.
• Плата за услугу (FFS) меры, которые выплачиваются ежеквартально при оказании конкретной услуги или достижении определенной меры.

Новые программные меры:

Следующие меры были переведены из категории исследовательских в категорию программных:

• Скрининг на хламидиоз у женщин: Процент женщин в возрасте 16–24 лет, которые считаются сексуально активными и прошли хотя бы один тест на хламидиоз в течение года измерения.
• Скрининг колоректального рака: Процент участников в возрасте 45–75 лет, прошедших соответствующий скрининг на колоректальный рак.
• Визиты к врачу для детей в возрасте от 15 до 30 месяцев: Процент участников в возрасте 30 месяцев, которые дважды или более раз посещали лечащего врача в период с 15-месячного дня рождения ребенка плюс один день до 30-месячного дня рождения.

Измерение изменений:

• Плохой контроль диабетического HbA1c >9,0% изменено на Плохой контроль диабета >9%. Мера была изменена для учета последнего гликемического статуса, полученного с помощью гемоглобина A1c [HbA1c] или индикатора управления глюкозой [GMI].
• Уход после выписки: Мера была обновлена следующим образом:
  • Примите последующее наблюдение у специалистов.
  • Исключить участников, поступивших в учреждение квалифицированного сестринского ухода (SNF) в день выписки.

Устаревшие меры:

• Равенство в здравоохранении: посещение центра по охране здоровья детей и подростков
• Мера повышения производительности