Скрининг колоректального рака

Стимулы выплачиваются связанному поставщику первичной медицинской помощи (PCP) ежегодно после окончания четвертого квартала. Для получения дополнительной информации см. Технические характеристики ЦБИ.

• Административные члены на конец периода измерения.
• Члены с двойным покрытием.
• Участники, у которых в любой момент истории болезни до 31 декабря года измерения был выявлен колоректальный рак или проведена тотальная колэктомия.
• Члены хосписа, получающие услуги хосписа или паллиативную помощь, или умершие в течение отчетного года.
• Участники в возрасте 66 лет и старше по состоянию на 31 декабря года измерения, которые соответствуют обоим критериям: и Критерии запущенного заболевания:
  • Дряхлость: не менее двух признаков дряхлости с разными датами службы в течение года измерения.
  • Прогрессирующее заболевание: одно из следующих в течение года измерения или года, предшествующего году измерения:
    • Столкновение с диагнозом позднего заболевания как минимум в два разных периода службы.
    • Выписали лекарство от деменции.

Примечание: Результаты лабораторных анализов с позицией 81 не включаются в анализ для выявления имеющих право на участие лиц с диагностическими кодами, указывающими на старческую немощность или прогрессирующее заболевание.

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT)

• КПП: 82270, 82274

Гибкая сигмоидоскопия

• КПП: 45330-45335, 45337, 45338, 45340-45342, 45346, 45347, 45349, 45350

Колоноскопия

• КПП: 44388-44394, 44401-44408, 45378-45382, 45384-45386, 45388-45393, 45398

КТ-колонография

• КПП: 74261-74263

ДНК кала (sDNA) с FIT

• КПП: 81528

Дополнительные коды проверки и коды исключения находятся в наборе кодов CBI, расположенном в Технические характеристики ЦБИ.

Данные для этого показателя собираются с использованием данных страховых претензий, лабораторных данных, данных о посещениях медицинских учреждений по системе DHCS и данных, предоставленных поставщиками медицинских услуг через инструмент предоставления данных (DST). Портал провайдеров. Чтобы найти пробелы в данных:

• Создайте отчет из вашей системы электронных медицинских карт (EHR); или
• Составляйте данные о пациентах вручную. Например, загрузите ежемесячный отчет о скрининге колоректального рака или подробный отчет о результатах программы стимулирования медицинского обслуживания с портала для поставщиков медицинских услуг и сравните его с данными в вашей электронной медицинской карте/бумажных записях.

Эта мера позволяет поставщикам услуг отправлять скрининговые исследования колоректального рака, доказательства колоректального рака или тотальной колэктомии из системы EHR клиники или бумажные записи в Alliance до крайнего срока, установленного контрактом DST. Чтобы отправить, загрузите файлы данных в DST на Портал провайдеров. Чтобы быть принятыми, данные должны быть представлены в виде файла CSV. Пошаговые инструкции доступны в Руководстве по инструменту подачи данных на сайте Портал провайдеров.

Определить пациентов, подлежащих оплате

• Запускайте отчеты по управлению здоровьем населения из вашей EHR, включая активных и неактивных участников или другой временной фильтр. Многие практики делают пациентов неактивными через 18, 24 или 36 месяцев, что может привести к пропуску пациентов из-за их скрининга колоректального рака.
• Разработайте всплывающие подсказки или флажки, которые будут оповещать медперсонал, когда членам семьи необходимо пройти профилактические осмотры во время подготовки карты или когда участник приходит в ваш медицинский центр.

Работа с пациентами

• Назначьте члена команды по уходу, который будет работать с пациентами, которым предстоит пройти скрининг на колоректальный рак.
• Отправляйте целевые рассылки, текстовые сообщения или электронные письма, а также обзванивайте пациентов, хронически не соблюдающих режим лечения. Исследования показали, что лучший способ достучаться до пациентов — это объединить различные методы, поэтому не останавливайтесь только на старой открытке с напоминанием. Поднимите трубку или отправьте текстовое сообщение.
• Поощряйте выбор тестов. Исследования показали, что при наличии вариантов многие пациенты выбирают тестирование кала вместо колоноскопии для скрининга колоректального рака и с большей вероятностью будут придерживаться регулярного скрининга, когда у них есть выбор тестов.

Когда пациент обращается за медицинской помощью

• Размещайте в зонах для пациентов плакаты и брошюры, соответствующие культурным особенностям и соответствующие уровню грамотности, чтобы побудить пациентов обсуждать с врачами вопросы скрининга колоректального рака.
• Убедитесь, что скрининг назначен вовремя, независимо от причины визита.
• Для пациентов, прошедших скрининг колоректального рака в сторонней клинике, оцените и задокументируйте дату, место и результат их последнего скрининга, а также попросите пациента подписать разрешение на выдачу записей.
• Предоставьте своим помощникам врачей и медсестрам постоянные распоряжения по скринингу и выявлению пациентов, которым в настоящее время назначено или уже назначено обследование на колоректальный рак.
• Не забудьте оценить медицинскую грамотность. Непонимание и/или языковые различия могут создать препятствия в следовании рекомендованному плану ухода.
• Пациент может отказаться от скрининга, даже если медицинский персонал настоятельно рекомендует ему это сделать.
• Пациенту следует периодически проходить повторную оценку и оказывать ему поддержку для прохождения скрининга в соответствии с действующими рекомендациями.
• Документируйте текущий план ухода и регулярно предоставляйте копию пациенту.

Последующее наблюдение после визита

• Создайте в своей системе электронных медицинских карт запросы на скрининг, которые не отключаются до тех пор, пока не будут получены результаты, а не до момента назначения теста.
• Запустите последующее наблюдение за пациентом, используйте систему отзыва и/или журнал, чтобы обеспечить прохождение скрининга и получение результатов.

Создайте инклюзивную культуру.

• Доступ является ключевым моментом! Предлагайте продленные часы работы по выходным и вечером.
• Нанимайте врачей с учетом языковых потребностей, гендерных предпочтений и чувствительности ЛГБТ обслуживаемых пациентов.
• Поощрять непрерывное медицинское образование (НМО) для поставщиков услуг, которые поддерживают скрининг с учетом культурных особенностей, культурно-компетентное образование и последующий диагностический скрининг в соответствии с национальными рекомендациями.
• Помните, что культурная компетентность не ограничивается только расой, этнической принадлежностью и культурой. На восприятие, ценности, убеждения и доверие также могут влиять такие факторы, как религия, возраст, сексуальная ориентация, гендерная идентичность и социально-экономический статус.

• Альянс культурных и лингвистических услуг доступны сетевым провайдерам.
  • Услуги языковой поддержки – Запрос материалов по телефону 800-700-3874, доб. 5504.
  • Услуги телефонного переводчика – прямой доступ к телефонному переводчику 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.
  • Услуги переводчика – могут быть запрошены для встречи с участником.
  • Услуга виртуального удаленного переводчика (VRI) – в случаях, когда личный переводчик недоступен или его трудно найти.
  • Для получения информации о Программе культурных и языковых услуг позвоните на линию Alliance Health Education по телефону 800-700-3874, доб. 5580 или напишите нам по адресу электронной почты [email protected].
• Альянс Транспортные Услуги для пациентов с трудностями транспортировки.
  • Для заказа неэкстренной медицинской транспортировки (NEMT) звоните по номеру 800-700-3874, доб. 5640 (для людей с нарушениями слуха: наберите 711).
  • Для заказа немедицинских транспортных услуг звоните по номеру 800-700-3874, доб. 5577 (для людей с нарушениями слуха: наберите 711).

• Оптимизация сообщений о скрининге колоректального рака: практическое руководство коалиции – Американское онкологическое общество (ACS) и Национальный круглый стол по колоректальному раку (NCCR).
• Руководство по коммуникациям для чернокожих и афроамериканцев 2022 года: сообщения, мотивирующие к скринингу колоректального рака. – Национальные институты здравоохранения.
• Профилактика колоректального рака (PDQ) - Национальные институты здравоохранения.
• Справочник по проблемам рака толстой кишки у американцев азиатского происхождения (2017 г.) – ACS и NCCR.
• Руководство для испаноговорящих/латиноамериканцев и колоректального рака 2016 г. – ACS и NCCR.
• Руководство для врачей по скринингу колоректального рака – ACS и NCCR.
• Библиотека ресурсов по колоректальному раку – Альянс по борьбе с колоректальным раком.