Советы по госпитализации в амбулаторное отделение с деликатными ситуациями

Мера Описание

Уровень госпитализаций по амбулаторному лечению на 1000 членов в год. Список состояний, чувствительных к амбулаторной помощи, составлен на основе критериев качества профилактики (PQI) и показателей качества педиатрии (PDI), опубликованных Агентством исследований и качества здравоохранения (AHRQ).

Примечание: Это обратная мера; более низкий уровень реадмиссии дает право на получение большего количества баллов CBI.

Стимул

Исключения

Диагнозы

Перечисленные ниже состояния, требующие амбулаторной помощи, получены из Показатели качества профилактики в стационарных условиях (PQI) и Показатели качества педиатрической помощи (PDI) Критерии, опубликованные Агентством по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ). Список диагнозов для этой меры включает:

Астма у молодых людей.
Внебольничная пневмония.
ХОБЛ/астма у пожилых людей (>40 лет).
Отдаленные осложнения диабета.
Кратковременные осложнения диабета.
Сердечная недостаточность.
Гипертония.
Ампутация нижней конечности при сахарном диабете.
Детская астма.
Детский гастроэнтерит.
Детский кратковременный диабет.
Детская инфекция мочевыводящих путей.
Неконтролируемый диабет.
Инфекция мочевыводящих путей.

Сбор данных

Лучшие практики

Обучите всех членов:
- Использовать Программы Альянса по медицинскому просвещению и самоконтролю хронических заболеваний
  чтобы помочь им достичь более здоровых результатов:
- Понимать и контролировать свои состояния с помощью образовательных ресурсов в области здравоохранения.
  - Планы действий по борьбе с астмой – Региональное управление и профилактика астмы (RAMP).
  - Мой план действий при ХОБЛ – Американская ассоциация легких:
    - Английский
    - испанский
  - Действия, которые помогут вам оставаться здоровыми при диабете - CDC.
- Использовать Спросите меня 3: хорошие вопросы для вашего здоровья во время визитов побудить их задать три конкретных вопроса, чтобы лучше понять состояние своего здоровья и то, что им нужно делать, чтобы оставаться здоровыми:
  - В чем моя главная проблема?
  - Что мне нужно делать?
  - Почему мне важно это сделать?
- Узнайте, как Опередите сепсис.
Назначить клинический персонал на:
- Определить членов группы высокого риска госпитализации и предоставить:
  - Регулярные проверки приема лекарств (какие лекарства принимаются и как?).
  - Регулярный мониторинг симптомов и соблюдения режима лечения у пациентов из группы высокого риска.
  - Обучение навыкам самостоятельного ухода и помощь лицам, осуществляющим уход, для определения того, когда следует справиться с острым ухудшением состояния или когда следует обратиться за своевременной помощью к лечащему врачу.
  - Помощь с использованием Форма направления на программы здравоохранения для программ управления болезнями и санитарного просвещения. По всем вопросам обращайтесь по телефону Линия медицинского образования Альянса в 800-700-3874, доб. 5580.

Предоставьте членам информацию о вашем часы работы офиса, как с вами связаться в нерабочее время и какие условия вам необходимо срочно рассмотреть.
- Сердечная недостаточность, ХОБЛ/астма у пожилых людей, бактериальная пневмония и инфекции мочевыводящих путей по-прежнему остаются основными диагнозами заболеваний, требующих амбулаторной помощи.
Следите за Отчет о госпитализации связанных участников портала поставщика услуг для отслеживания связанных участников, которые были госпитализированы или выписаны на основе данных электронной переписи.
Свяжитесь и запишите членов, которые были уволены из больницы, чтобы посетить своего PCP в течение 14 дней.
Ознакомьтесь с инструкциями по выписке чтобы обеспечить понимание участниками процесса ухода за ними после операции и получение помощи на дому в период восстановления.

Ресурсы

Альянс культурных и лингвистических услуг доступны сетевым провайдерам.
- Услуги языковой поддержки – запросите материалы по телефону 800-700-3874, доб. 5504.
- Услуги телефонного переводчика – доступны для оказания помощи в планировании встреч участников.
- Услуги личного переводчика – можно заказать на встрече с членом.
- Для получения информации о Программе культурных и языковых услуг позвоните на линию Alliance Health Education по телефону 800-700-3874, доб. 5580 или напишите нам по адресу электронной почты список[email protected].
Расширенное управление уходом (ECM) и поддержка сообщества Альянса.
- Приглашайте членов Альянса через портал поставщиков Альянса, по электронной почте [email protected], по почте или факсу, или по телефону 831-430-5512.
Для комплексного управления уходом и координации ухода позвоните в группу управления уходом по телефону 800-700-3874 (TTY: наберите 711).
Консультационная линия медсестер Альянса поговорить с медсестрой.
- 844-971-8907 (телетайп: наберите 711).
- Обучите всех членов Альянса пользоваться горячей линией медсестер Альянса, которая доступна всем членам Альянса 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, для обсуждения проблем со здоровьем, чтобы избежать повторных госпитализаций и предотвратимых экстренных визитов.
- Добавьте в свой телефонный список и маршрутизируйте звонки от членов Альянса в нерабочее время.

Альянс Транспортные Услуги для пациентов с трудностями транспортировки.
- Неэкстренная медицинская транспортировка (NEMT), звоните по телефону 800-700-3874, доб. 5640
  (TTY: наберите 711).
- Немедицинская транспортировка (NMT) по телефону 800-700-3874, доб. 5577 (TTY: наберите 711).
Форма направления от поставщика первичной медицинской помощи Carelon Behavioral Health (PCP).
Форма направления Carelon Care Management.
Стратегии сокращения потенциально предотвратимых госпитализаций при состояниях, требующих амбулаторной помощи.

Управление уходом

Советы по госпитализации в амбулаторное отделение с деликатными ситуациями

Получить помощь

Ресурсы для участников

Альянс

Инструменты доступности