Обновления кодировки CBI, изменения в льготах на лекарства для врачей + запрос услуг по подтверждению пола
Предоставляете ли вы услуги по подтверждению пола?
Пожалуйста, сообщите нам, предлагаете ли вы услуги по подтверждению гендера заполнив эту форму!
Мы обновим справочники провайдеров Альянса, включив в них информацию о том, какие провайдеры внутри сети предлагают эти услуги в соответствии с АПЛ 24-018. Эта информация также поможет нашим членам, ищущим услуги по подтверждению пола, найти подходящих поставщиков услуг.
Пожалуйста, следите за будущими политиками и процедурами Alliance в Руководстве поставщика Alliance (если применимо), касающимися этого APL. Узнайте больше на нашем сайте.
Обновления кода скрининга депрессии у подростков и взрослых
Введено обновление кодировки для меры поощрения на основе ухода (CBI) «Скрининг депрессии у подростков и взрослых», которое вступит в силу задним числом с 1 января 2025 года.
Код LOINC для скрининга по Эдинбургской шкале послеродовой депрессии (EPDS) теперь — 99046-5.
Любые ранее отправленные коды LOINC для проверок EPDS необходимо будет повторно отправить через Инструмент отправки данных (DST). Если у вас есть вопросы, пожалуйста, отправьте электронное письмо [email protected].
Изменения в списке лекарств, назначаемых врачом, вступающие в силу 1 июня 2025 г.
Альянс внес изменения в льготы по лекарствам, назначаемым врачом. Вы можете найти критерии предварительного разрешения (PA) на нашем Веб-сайт.
Изменения следующие:
| Код HCPCS | Лекарство | Изменять | Предпочтительный препарат |
| Q5147 | Павблу (афлиберцепт-айых) | Новые критерии ПА | Авастин (бевацизумаб) |
| Q5149 | Энзееву (афлиберцепт-абзв) | Новые критерии ПА | Авастин (бевацизумаб) |
| Q5150 | Азантив (афлиберцепт-мрбб) | Новые критерии ПА | Авастин (бевацизумаб) |
| Q5124 | Бёовиз (ранибизумаб-нуна) | Измененные критерии PA | Авастин (бевацизумаб) |
| J2267 | Омвох (mirkizumab-mrkz) | Измененные критерии PA | Ремикейд (инфликсимаб) |
| J2327 | Скайризи (рисанкизумаб-рзаа) | Измененные критерии PA | Ремикейд (инфликсимаб) |
| J3301 | триамцинолона ацетонид (Кеналог-10, Кеналог-40) | Новые критерии PA — для выпадения волос требуется диагностика гнездной алопеции |
Alliance обновил следующие политики аптек. Чтобы запросить копию, позвоните в Alliance Pharmacy Department по телефону 831-430-5507.
- 403-1103: Процесс рассмотрения запроса на разрешение аптеки
- 403-1104: Миссия, состав и функции фармацевтического и терапевтического комитета
- 403-1109: Лекарственные средства и растительные средства, не одобренные FDA
- 403-1112: Терапевтическая эквивалентность дженериков
- 403-1141: Лекарственные препараты, отпускаемые врачом/в медицинском учреждении, требующие предварительного разрешения
- 403-1142: Биоаналоги
- 403-1146: Политика возмещения расходов на отходы лекарственных средств
- 403-1151: Политика домашнего вливания
- 403-1154: Программа распространения налоксона
