Em um esforço para mantê-lo atualizado durante esse período, a Alliance está publicando um boletim eletrônico sobre a COVID-19 para nossos provedores.
Estamos abertos para negócios!
Embora a Aliança esteja trabalhando de uma maneira diferente para maximizar o distanciamento social, continuamos mantendo as operações comerciais e dando suporte aos membros e provedores.
Nossa missão é garantir que nossos mais de 320.000 membros nos condados de Monterey, Santa Cruz e Merced continuem a acessar os cuidados de saúde necessários, e uma maneira de atingir esse objetivo é garantir que estamos lá para dar suporte à nossa rede de provedores. Nosso compromisso com os membros e provedores não vacilará durante esta crise de saúde pública. No entanto, para ajudar a reduzir a exposição à doença e manter os requisitos de distanciamento social, as áreas públicas e os balcões de atendimento aos membros da Central California Alliance for Health estão fechados no momento.
Fizemos a transição para o trabalho em tempo integral em casa para funcionários atualmente configurados para trabalhar remotamente. Essa abordagem nos preparou bem para dar suporte às operações comerciais e fornecer suporte a membros e provedores em tempos de crise. Além disso, a Alliance tem um plano de continuidade de negócios em vigor para manter as operações comerciais e continuar fornecendo serviços essenciais.
A Alliance entende que os provedores estão extremamente ocupados, pois se concentram em fornecer cuidados aos pacientes. Para dar suporte aos nossos provedores na priorização do acesso dos membros aos cuidados e seguir as diretrizes de distanciamento social, suspendemos as visitas presenciais dos provedores até novo aviso. Todas as interações e discussões de acompanhamento dos provedores ocorrerão por telefone, e-mail e webinar. Todos os esforços de relações com os provedores se concentrarão em dar suporte aos nossos provedores da maneira mais eficiente possível durante esse período.
Dúvidas? Entre em contato com um representante de relações com provedores pelo telefone 800-700-3874, ramal 5504.
Veja nossas últimas Comunicado de imprensa Para maiores informações.
Nova orientação sobre telessaúde
O Department of Health Care Services (DHCS) e o Department of Managed Health Care (DMHC) emitiram novas orientações sobre o fornecimento de serviços de telessaúde durante a pandemia da COVID-19. Para dar suporte ao distanciamento social e garantir a segurança dos membros e provedores, os provedores da Alliance devem tomar medidas para permitir que os membros obtenham cuidados de saúde por meio de telessaúde quando for clinicamente apropriado fazê-lo.
Visitas telefônicas ou por vídeo: Qualquer clínico elegível para cobrar por consultas no consultório pode conduzir uma consulta por telefone ou vídeo com um paciente em vez de uma consulta no consultório por meio de uma plataforma compatível com HIPAA que oferece suporte à comunicação do provedor com o paciente para atendimento ao paciente. Essas consultas devem durar pelo menos cinco minutos, devem ser documentadas no prontuário médico do paciente e estão sujeitas ao consentimento oral ou por escrito do paciente. De acordo com a orientação do DHCS, os FQHCs e RHCs podem contar consultas por vídeo e consultas por telefone da mesma forma que consultas no consultório para fins de pagamento prospectivo.
Códigos obrigatórios para serviços de telessaúde
- Os códigos presenciais existentes se aplicam quando um provedor/clínico do Medi-Cal está cobrando a Alliance por visitas por vídeo/telefone. Códigos de exemplo para a configuração PCP: 99201-99204, 99212-99214
- Os códigos CPT ou HCPCS devem ser cobrados usando:
- Código do local de serviço “02”
- Use modificadores de telessaúde apropriados
- Síncrono, sistemas interativos de áudio e telecomunicações: Modificador 95
- Assíncrono sistemas de telecomunicações de armazenamento e encaminhamento: Modificador GQ
Observe: Nem todos os serviços são apropriados para telessaúde (por exemplo, benefícios ou serviços que exigem visualização direta ou instrumentação de estruturas corporais). A Alliance comunicará qualquer orientação nova ou adicional para serviços de telessaúde permitidos assim que estiverem disponíveis.
A equipe de Serviços e Reivindicações do Provedor da Alliance está disponível para ajudar com perguntas. Fale com um Representante de Relações com o Provedor ligando para 800-700-3874, ramal 5504.
Para mais informações, consulte nosso folheto, Orientação sobre serviços de telessaúde .
Atualizações de farmácia e prescrição
- Os membros podem ser lembrados de que podem receber um suprimento de 90 dias, incluindo entrega padrão gratuita, para a maioria dos medicamentos prescritos enviados a eles por meio do MedImpact Direct. Para configurar o pedido de medicamentos pelo correio, eles podem visitar www.medimpactdirect.com ou ligue para 855-873-8739. Para encontrar uma farmácia na rede, use Diretório de farmácias on-line da MedImpact .
- As farmácias Walgreens e CVS estão oferecendo entrega gratuita em todos os medicamentos qualificados. Os membros devem falar com seu farmacêutico ou ligar para o seu local Walgreens ou CVS Para maiores informações.
- A Alliance adicionou algumas opções à nossa rede de farmácias: Farmácia Alisal/Farmácia Alisal LTC
323 N. Estrada Sanborn
Salinas, CA 93905
Telefone: 831-424-7321
Fax: 831-424-0197
www.alisalrx.comFarmácia e Centro de Bem-Estar Soledad
537 Front St.
Soledade, CA 93960
Telefone: 831-677-6100SortPak – farmácia de venda por correspondência, pode providenciar a entrega na casa de um membro
124 Avenida Sul Glendale.
Glendale, CA 91205
Telefone: 877-570-7787
Fax: 877-475-2382
E-scribe NCPDP/NABP: 0524733
www.sortpak.comPara mais informações, consulte o Página da Alliance Pharmacy.
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Não há dados disponíveis sobre o tratamento da COVID-19 com hidroxicloroquina ou cloroquina
Não há dados disponíveis atualmente de ensaios clínicos randomizados para informar a orientação clínica sobre o uso, dosagem ou duração da hidroxicloroquina para profilaxia ou tratamento da infecção por SARS-CoV-2. Além disso, não há dados disponíveis de ensaios clínicos randomizados em humanos para dar suporte à recomendação de qualquer terapêutica investigacional para pacientes com COVID-19 confirmada ou suspeita neste momento. Atualmente, o gerenciamento clínico inclui medidas de prevenção e controle de infecções e cuidados de suporte.
Fontes:
CDC “Informações para clínicos sobre opções terapêuticas para pacientes com COVID-19”
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Alternativas de formulário para inaladores genéricos de albuterol HFA
Há uma escassez conhecida de inaladores de albuterol HFA (genéricos ProAir, Ventolin, Proventil). Em resposta à escassez, os inaladores de marca ProAir, Ventolin e Proventil HFA podem ser dispensados sem autorização prévia. Além disso, o inalador de levalbuterol HFA (genérico Xopenex) e as soluções nebulizadas de albuterol estão no formulário e não exigem autorização prévia.
