Muaj lus nug? Peb nyob ntawm no los pab!
TotalCare (HMO D-SNP) muab koj cov txiaj ntsig Medicare thiab Medi-Cal ua ke rau hauv ib txoj kev npaj kho mob. Tej zaum koj yuav muaj lus nug txog Medicare thiab TotalCare, suav nrog txoj kev npaj ua haujlwm li cas, leej twg tuaj yeem koom nrog, yuav ua li cas rau npe, cov ntsiab lus ntawm cov txiaj ntsig, cov chaw muab kev pabcuam twg koj tuaj yeem pom thiab ntau ntxiv. Peb tau teb qee cov lus nug feem ntau hauv qab no los pab koj nrhiav cov ntaub ntawv koj xav tau.
Yog koj tsis pom lus teb rau koj cov lus nug, hu rau Cov Kev Pabcuam rau Cov Tswv Cuab ntawm 833-530-9015 (TTY: 800-735-2929 (Hu 711)), 8 sawv ntxov txog 8 tsaus ntuj, xya hnub hauv ib lub lim tiam.
Kev Nkag Siab Txog Medicare thiab TotalCare Plan
TotalCare yog Alliance's Medicare Advantage Dual Special Needs Plan (D-SNP) thiab muaj daim ntawv cog lus nrog Medicare thiab Medi-Cal los muab cov txiaj ntsig ntawm ob qho kev pab cuam rau cov tswv cuab ntawm Alliance uas rau npe rau hauv txoj kev npaj. Nws yog rau cov neeg hnub nyoog 65 xyoo thiab laus dua thiab rau qee tus neeg hnub nyoog qis dua 65 xyoo uas muaj qee yam kev tsis taus. Yuav kom tsim nyog rau txoj kev npaj TotalCare, koj yuav tsum tau rau npe rau hauv Medicare (Ntu A thiab B) thiab muaj Medi-Cal los ntawm Alliance.
D-SNPs yog ib hom phiaj xwm Medicare Advantage HMO rau cov neeg uas tsim nyog rau Medicare thiab Medicaid (Medi-Cal). Medicare feem ntau yog rau cov neeg hnub nyoog 65 xyoo thiab laus dua, thaum Medi-Cal pab cov neeg uas muaj nyiaj tsawg. D-SNPs sib koom tes nrog koj txoj kev kho mob thiab feem ntau suav nrog cov txiaj ntsig ntxiv uas Original Medicare tsis muaj.
Qee qhov zoo ntawm hom phiaj xwm no suav nrog:
- Ib txoj kev npaj uas tswj hwm tag nrho koj cov kev kho mob.
- Cov txiaj ntsig ntxiv tshaj qhov kev pab them nqi Medicare thiab Medi-Cal ib txwm muaj.
- Ib daim npav ID rau ib tug tswv cuab thiab phau ntawv qhia rau cov tswv cuab uas muaj cov ntsiab lus hais txog ob qho kev pab cuam.
- Kev sib koom tes saib xyuas thiab kev tswj xyuas cov ntaub ntawv los ntawm tus thawj tswj kev saib xyuas uas yog koj tus neeg tseem ceeb uas yuav tiv tauj koj.
- Kev sib txuas lus meej dua rau koj thiab koj cov neeg muab kev pabcuam.
- Kev nkag mus rau cov kws tshwj xeeb uas lees txais ob qho tib si Medicare thiab Medi-Cal.
Thaum koj rau npe rau hauv Medicare, koj tau txais Tshooj A thiab B. Nws yog kev pov hwm kev noj qab haus huv yooj yim uas koj tau txais los ntawm tsoomfwv thaum koj muaj hnub nyoog 65 xyoos lossis muaj qee qhov kev tsis taus.
- Tshooj A pab them nqi kho mob hauv tsev kho mob.
- Tshooj B pab them rau kev mus ntsib kws kho mob thiab lwm yam kev pab kho mob.
- Feem ntau koj tuaj yeem mus ntsib ib tus kws kho mob twg hauv Tebchaws Meskas uas lees txais Medicare.
- Tej zaum koj yuav tau them cov nqi deductible thiab ib feem ntawm tus nqi rau cov kev pabcuam.
- Nws tsis suav nrog kev them nqi rau cov tshuaj siv tshwj tsis yog tias koj ntxiv ib txoj kev npaj seem D sib cais.
TotalCare (HMO D-SNP) yog ib daim phiaj xwm Medicare Advantage (tseem hu ua Ntu C) rau cov neeg uas muaj ob qho tib si Medicare thiab Medicaid.
- Nws muab Medicare Tshooj A thiab B ua ke rau hauv ib txoj kev npaj.
- Nws suav nrog kev them nqi rau cov tshuaj uas tau sau tseg.
- Nws muab cov txiaj ntsig ntxiv, xws li daim npav siv nyiaj yooj ywm, nkag mus rau Silver&Fit® Healthy Aging and Exercise program, kev them nqi kho qhov muag ntxiv thiab kev them nqi kho mob ER/kev kho mob ceev thoob ntiaj teb.
- Koj yuav tsum siv cov kws kho mob thiab cov tsev kho mob hauv lub network ntawm txoj kev npaj.
Hauv ntej, Original Medicare yog txoj kev npaj yooj yim, thiab TotalCare yog ib txoj kev npaj tshwj xeeb uas muab cov txiaj ntsig Medicare thiab Medi-Cal sib koom ua ke, sib koom tes kho koj txoj kev kho mob, thiab muab cov txiaj ntsig tshuaj thiab cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv ntxiv.
Yog tias koj twb tau txais cov txiaj ntsig los ntawm Social Security, Railroad Retirement Board, lossis tsoomfwv cov kev pab cuam so haujlwm, koj yuav raug sau npe rau Medicare cia li. Koj daim npav Medicare yuav tuaj txog li peb lub hlis ua ntej koj qhov kev pov hwm pib.
Yog tias koj tsis tau sau npe rau hauv koj tus kheej, koj yuav tsum tau sau npe rau Medicare koj tus kheej thaum lub sijhawm sau npe thawj zaug (IEP). IEP yog lub sijhawm xya lub hlis uas pib peb lub hlis ua ntej koj muaj hnub nyoog 65 xyoos, suav nrog koj lub hlis hnub yug, thiab xaus peb lub hlis tom qab koj lub hlis hnub yug. Thaum koj sau npe thaum lub sijhawm no tuaj yeem cuam tshuam rau thaum koj qhov kev pov hwm Medicare pib thiab thaum koj tau txais koj daim npav Medicare.
Tsis tau. Koj xaiv tau seb puas yuav sau npe rau hauv TotalCare. Nws yog nyob ntawm koj.
Tsis yog. TotalCare suav nrog kev them nqi rau cov tshuaj Part D. TotalCare them rau cov tshuaj muaj npe nrov thiab cov tshuaj generic thaum lawv raug them rau ntawm lub tsev muag tshuaj hauv lub network. Tej zaum koj yuav muaj tus nqi them me me rau qee cov tshuaj. Kawm ntxiv.
Yog koj nyob hauv txoj kev npaj D-SNP zoo li TotalCare, feem ntau koj tuaj yeem hloov cov kev npaj vim tias koj muaj ob qho tib si Medicare thiab Medi-Cal.
Thaum twg koj hloov tau cov phiaj xwm:
- Txij lub Kaum Hli 15 mus txog rau lub Kaum Ob Hlis 7 thaum lub sijhawm sau npe txhua xyoo.
- Txhua lub sijhawm, yog tias koj tsim nyog rau lub sijhawm sau npe tshwj xeeb.
- Yog koj muaj Medicare thiab Medi-Cal tag nrho, koj kuj tseem yuav hloov tau cov phiaj xwm ib hlis ib zaug yog tias koj koom nrog Dual Special Needs Plan (D-SNP) uas tsim nyog. Qhov no hu ua Lub Sijhawm Sau Npe Tshwj Xeeb (SEP). Koj tuaj yeem siv qhov kev xaiv no los koom nrog qee cov phiaj xwm uas sib koom tes nrog koj cov txiaj ntsig Medicare thiab Medi-Cal.
Yuav hloov cov phiaj xwm li cas:
- Hu rau 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
- Sau npe rau ib txoj kev npaj tshiab los ntawm xov tooj lossis online.
- Hu rau txoj kev npaj tshiab ncaj qha mus rau npe.
SSDI tej zaum yuav tau qhia koj qhov no yog tias koj tau txais Supplemental Security Income (SSI) lossis vim tias lawv lub tshuab ua haujlwm tau ua tiav kev txuas ntxiv kev pov hwm siv cov ntaub ntawv se thiab cov nyiaj tau los ntawm tsoomfwv.
Cov laj thawj tshwj xeeb rau cov ntaub ntawv no suav nrog:
- Kev Sau Npe Tsis Siv Neeg Los Ntawm SSI: Hauv California, SSDI thiab SSI yog cov kev pab cuam sib txawv. Yog tias koj tau txais SSI tiag tiag, koj cia li tsim nyog tau txais Medi-Cal tag nrho yam tsis tas yuav rov ua dua tshiab hauv lub nroog. Social Security yog tus saib xyuas koj txoj cai pov hwm kev noj qab haus huv ncaj qha.
- Kev Txuas Ntxiv Cov Ntaub Ntawv Tsis Siv Neeg: Lub xeev California sim txuas ntxiv kev pab them nqi Medi-Cal los ntawm kev kuaj xyuas cov ntaub ntawv muaj los ntawm lub chaw khaws ntaub ntawv hauv tebchaws. Yog tias lub nroog txheeb xyuas koj cov nyiaj tau los thiab cov ntaub ntawv hauv hluav taws xob, tsis tas yuav ua ntaub ntawv txuas ntxiv tes, thiab koj yuav tau txais Daim Ntawv Ceeb Toom Txog Kev Ua Haujlwm lees paub kev pab them nqi txuas ntxiv.
Yog koj tsiv mus rau qhov chaw nyob tshiab hauv thaj chaw uas TotalCare them (Mariposa, Merced, Monterey, San Benito thiab Santa Cruz counties), koj tuaj yeem nyob hauv TotalCare. Koj yuav tsum tiv tauj ob lub Alliance thiab koj lub nroog lub chaw ua haujlwm Medi-Cal yog tias koj tsiv mus.
Koj tuaj yeem ceeb toom rau TotalCare los ntawm:
- Hu rau Cov Kev Pabcuam rau Cov Tswv Cuab 833-530-9015 (TTY: 800-735-2929 (Hu 711))
- Hloov kho koj cov ntaub ntawv tiv tauj hauv online
Yog koj tsiv mus rau qhov chaw nyob tshiab sab nraum thaj chaw uas TotalCare npog, koj yuav tsis tsim nyog rau TotalCare ntxiv lawm thiab koj yuav raug rho tawm ntawm txoj kev npaj.
Koj tsis tas yuav ua dab tsi li. Yog tias koj xav paub ntxiv txog txoj kev npaj TotalCare, koj tuaj yeem hu rau 833-530-9361 kom tham nrog tus neeg sawv cev hauv zos uas tuaj yeem teb koj cov lus nug thiab pab koj rau npe rau hauv txoj kev npaj.
Thaum koj sau npe rau hauv TotalCare txoj kev npaj, peb yuav pab koj xaiv ib tug PCP uas nyob hauv TotalCare network. Feem ntau koj yuav ntsib koj tus PCP ua ntej rau feem ntau ntawm koj cov kev xav tau kev kho mob niaj hnub. Koj tus PCP yuav xa koj mus rau ib tus kws tshwj xeeb. Qee cov kev pabcuam kuj xav tau kev pom zoo los ntawm TotalCare ua ntej koj tau txais kev kho mob. Qhov no hu ua kev tso cai ua ntej. Yog tias xav tau kev pom zoo thiab koj tsis tau txais nws ua ntej, koj yuav tsum them rau qhov kev pabcuam. Yog xav pom daim ntawv teev tag nrho thiab kom paub ntau ntxiv, xyuas koj Cov Pov Thawj ntawm Kev Them Nqi (Phau Ntawv Qhia Txog Cov Tswv Cuab).
Qee cov kev pabcuam tsis xav tau kev xa mus, xws li kev kho mob thaum muaj xwm txheej ceev lossis kev kho mob sai, qee cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab kev kho mob niaj hnub rau cov poj niam (xws li kev kuaj mob lossis kev tshuaj ntsuam).
Yog xav nrhiav tus neeg muab kev pab, koj siv tau peb cov Cov Ntawv Teev Npe Hauv Online los yog download peb cov Cov Chaw Pabcuam. Koj tuaj yeem hu rau Cov Kev Pabcuam rau Cov Tswv Cuab thiab peb yuav pab koj nrhiav tus PCP lossis lwm tus kws kho mob uas tsim nyog.
Kev Sau Npe, Kev Rho Npe thiab Kev Hloov Pauv
Yuav sau npe, koj ua tau ib qho ntawm cov hauv qab no:
- Hu rau peb ntawm 833-530-9361 (TTY: 800-735-2929 (Dial 711)) thiab ib tus neeg sawv cev ntawm peb cov Medicare tuaj yeem pab koj.
- Thov kom tus neeg sawv cev hauv zos hu rau koj los ntawm kev sau daim ntawv no daim ntawv no.
- Sau npe rau ntawm Medicare.gov lub vev xaib (website).
- Rub tawm daim ntawv sau npe, sau kom tiav, thiab xa mus rau:
TotalCare (HMO D-SNP)
1600 Txoj Kev Toj Siab Ntsuab #101
Scotts Valley, CA 95066.
Koj tuaj yeem koom nrog Medicare Advantage Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) thaum lub sijhawm sau npe txhua xyoo (AEP), uas pib txij lub Kaum Hli 15 - Lub Kaum Ob Hlis 7 txhua xyoo (rau kev them nqi pib txij Lub Ib Hlis 1).
Koj tuaj yeem sau npe rau hauv TotalCare tib lub hlis uas koj qhov kev pab them nqi Medicare pib.
Tej zaum koj kuj tseem yuav koom nrog lossis hloov cov phiaj xwm hauv qee qhov xwm txheej. Cov tswv cuab ntawm Exclusively Aligned Enrollment (EAE) D-SNP tuaj yeem koom nrog EAE thaum lub hlis twg ntawm lub xyoo. TotalCare yog EAE D-SNP.
Mus saib Medicare.gov lossis Cov Ntsiab Lus Tseem Ceeb ntawm TotalCare's Medicare thiab D-SNP kom paub ntau ntxiv txog thaum twg koj tuaj yeem sau npe rau ib txoj kev npaj.
Hu rau Cov Kev Pabcuam rau Cov Tswv Cuab ntawm 833-530-9015 (TTY: 800-735-2929 (Dial 711)), 8 sawv ntxov txog 8 tsaus ntuj, xya hnub hauv ib lub lim tiam.
Koj yuav tsum sau ntawv thov kom TotalCare tawm. Peb tsis tuaj yeem txais kev thov los ntawm xov tooj.
- Koj tuaj yeem hu rau TotalCare Member Services ntawm tus xov tooj 833-530-9015 (TTY: 800-735-2929 (Hu rau 711)), 8 sawv ntxov txog 8 tsaus ntuj, xya hnub hauv ib lub lim tiam thiab thov kom peb xa daim ntawv rho npe rau koj.
- Los yog koj tuaj yeem download tau Daim Ntawv Rho Npe, sau kom tiav, thiab xa mus rau:
TotalCare (HMO D-SNP)
1600 Txoj Kev Ntsuab Toj Siab, #101
Scotts Valley, CA 95066, Tebchaws Asmeskas
- Koj tuaj yeem xa daim foos uas tau kos npe thiab muaj hnub tim xa mus rau 831-430-5682.
- Thaum TotalCare tau txais koj daim ntawv rho npe uas koj tau kos npe thiab sau tiav lawm, peb yuav xa daim ntawv thov rho npe ntawd mus rau Lub Chaw Pabcuam Medicare & Medicaid (CMS). Feem ntau kev rho npe yuav siv tau rau hnub kawg ntawm lub hlis thaum muaj daim ntawv thov.
- Piv txwv li, yog tias TotalCare tau txais daim ntawv thov kom rho npe tawm thaum Lub Xya Hli 16, qhov kev rho npe tawm yuav siv tau rau Lub Yim Hli 1, nrog rau hnub kawg hauv txoj kev npaj yog Lub Xya Hli 31. Thov nco ntsoov tias tej zaum yuav muaj qee qhov kev zam rau txoj cai no.
- Koj tuaj yeem rho npe tawm los ntawm kev hu rau 1-800-MEDICARE tab sis koj yuav tsum hu thaum lub sijhawm Qhib Sau Npe ntawm Lub Kaum Hli 15 - Lub Kaum Ob Hlis 7.
Yog koj tsis nco qab txuas ntxiv lossis koj poob Medi-Cal rau txhua qhov laj thawj, koj yuav raug rho tawm ntawm TotalCare txoj kev npaj.
Yog koj poob koj txoj kev pab them nqi kho mob Medi-Cal, koj yuav muaj 3 lub hlis pub dawb. Thaum lub sijhawm no, koj tuaj yeem khaws TotalCare thaum koj sim tau koj txoj kev pab them nqi kho mob Medi-Cal rov qab. Peb yuav xa ib tsab ntawv qhia rau koj paub tias koj muaj feem yuav poob koj txoj kev pab them nqi kho mob TotalCare thiab muab cov ntaub ntawv ntxiv rau koj txog lub sijhawm pub dawb.
Thaum lub sijhawm pub dawb, koj yuav tsis tau txais koj cov txiaj ntsig Medi-Cal thiab tej zaum yuav tau them qee cov nqi.
Yog koj tsis rov ua dua tshiab raws sijhawm, koj qhov kev pab them nqi TotalCare yuav xaus tom qab lub sijhawm pub dawb. Tom qab ntawd koj yuav rov qab mus rau Original Medicare. Nco ntsoov tias yog koj rov qab mus rau Original Medicare Fee-for-Service, koj yuav tsis muaj kev pab them nqi tshuaj Part D lawm. Yog tias koj tau txais koj daim Medi-Cal rov qab tom qab, koj tuaj yeem sau npe rau TotalCare dua. Kawm paub yuav ua li cas rov ua dua koj daim Medi-Cal.
Yuav Tsum Tau Txais Dab Tsi Thaum Kev Them Nqi Pib
Koj tsis tas yuav ua dab tsi li! Tom qab koj sau npe rau hauv txoj kev npaj, koj yuav tau txais:
- Daim Ntawv Pov Thawj Sau Npe Nkag Mus Rau Sab Nraud - Ib tsab ntawv lees paub koj qhov kev txiav txim siab los sau npe rau hauv txoj kev npaj. Nws kuj tseem muaj cov ntaub ntawv hais txog cov txiaj ntsig ntawm txoj kev npaj.
- Ib tug xov tooj hu los ntawm Cov Kev Pabcuam rau Cov Tswv Cuab, tos txais koj rau hauv txoj kev npaj thiab teb cov lus nug uas koj muaj.
- Koj lub pob ntawv txais tos thiab daim npav ID tswv cuab, xa tuaj rau koj lub tsev.
- Koj daim npav Flex Card (daim npav siv nyiaj them ua ntej) yuav tuaj txog cais.
Yog, yog tias koj tus PCP thiab cov kws kho mob tshwj xeeb tam sim no nyob hauv TotalCare network. Thaum koj sau npe rau hauv peb txoj kev npaj, peb yuav pab koj xaiv ib tus PCP uas koom nrog hauv TotalCare network.
Yog tias koj tus kws kho mob thawj zaug lossis tus kws kho mob tshwj xeeb tam sim no tsis yog ib feem ntawm TotalCare network, tej zaum koj tseem yuav pom tau lawv rau ib lub sijhawm. Qhov no hu ua kev saib xyuas tas mus li.
Yog xav paub seb koj tus PCP lossis cov kws kho mob tshwj xeeb puas nyob hauv TotalCare network, koj siv tau peb cov Cov Ntawv Teev Npe Hauv Online lossis rub tawm peb Daim Ntawv Teev Npe Cov Kws Muab Kev Pabcuam. Koj tuaj yeem hu rau Cov Kev Pabcuam rau Cov Tswv Cuab ntawm 833-530-9015 (TTY: 800-735-2929 (Hu 711)) thiab peb yuav pab koj nrhiav seb koj cov kws kho mob puas koom nrog hauv network.
Koj tus PCP yuav xa koj mus rau ib tus kws tshwj xeeb rau qee yam kev pabcuam. Qee yam kev pabcuam yuav xav tau kev pom zoo ("kev tso cai ua ntej") los ntawm TotalCare. Thaum koj tus PCP xav tias koj xav tau kev kho mob tshwj xeeb, lawv yuav muab kev xa mus rau koj kom mus ntsib tus kws tshwj xeeb lossis lwm tus kws kho mob.
Koj tsis tas yuav muaj daim ntawv xa mus los yog kev tso cai ua ntej kom tau txais kev kho mob thaum muaj xwm txheej ceev lossis kev kho mob maj nrawm.
Koj tuaj yeem hu rau Cov Kev Pabcuam rau Cov Tswv Cuab ntawm 833-530-9015 (TTY: 800-735-2929 (Hu rau 711)), 8 sawv ntxov txog 8 tsaus ntuj, xya hnub hauv ib lub lim tiam, thiab lawv yuav pab koj kom tau txais cov ntaub ntawv lossis cov ntaub ntawv uas koj xav tau.
Cov Tshuaj thiab Lub Tsev Muag Tshuaj
Yog, koj tseem yuav tau txais cov tshuaj uas koj xav tau. Feem ntau yog pub dawb tab sis qee qhov muaj tus nqi them me me.
Yog xav paub seb cov tshuaj twg raug them:
- Nrhiav cov Daim Ntawv Teev Cov Tshuaj Uas Them (Cov Tshuaj Qhia) los ntawm lub npe tshuaj lossis hom tshuaj.
- Koj tuaj yeem ua tau download ib daim qauv ntawm daim ntawv qhia.
- Koj tuaj yeem hu rau Cov Kev Pabcuam rau Cov Tswv Cuab thiab hais kom lawv xa ib daim ntawv rau koj.
Yog xav paub ntxiv, mus saib Cov Tshuaj thiab Cov Chaw Muag Tshuaj TotalCare lub Medi-Cal Rx tus vev xais. Koj tuaj yeem hu rau Medi-Cal Rx Customer Service Center ntawm 800-977-2273.
Yog tias cov tshuaj xav tau kev tso cai ua ntej, nws txhais tau tias koj tus kws kho mob yuav tsum piav qhia vim li cas koj thiaj xav tau cov tshuaj no ua ntej TotalCare txoj kev npaj yuav them rau nws. Qhov no yog ib txwm muaj rau qee cov tshuaj kim lossis tshuaj tshwj xeeb. Tom qab tus kws kho mob xa daim ntawv thov, TotalCare yuav tshuaj xyuas nws thiab txiav txim siab seb puas yuav pom zoo rau nws.
Tus nqi koj them rau cov tshuaj yuav nyob ntawm seb muaj pes tsawg Kev Pab Ntxiv (tseem hu ua qhov kev pab cuam Low-Income Subsidy (LIS)) uas koj tau txais los ntawm Medicare.
Cov nqi them ua ke yog $0 rau cov tshuaj generic uas nyiam thiab cov tshuaj xaiv kho mob. Cov nqi them ua ke yog txij li $0 - $4.90 rau cov tshuaj generic, hom tshuaj uas nyiam, cov tshuaj tsis nyiam thiab cov tshuaj tshwj xeeb, nyob ntawm seb muaj pes tsawg Kev Pab Ntxiv koj tau txais.
Cov theem tshuaj uas kws kho mob sau ntawv kom yuav yog ib txoj hauv kev los muab cov tshuaj uas cov phiaj xwm kho mob siv los teeb tsa cov tshuaj. Txhua theem muaj tus nqi sib txawv. Cov tshuaj uas nyob rau theem qis dua feem ntau pheej yig dua. Cov tshuaj uas nyob rau theem siab dua feem ntau kim dua.
Cov Nqi thiab Kev Them Nqi
Kev sib koom them nqi yog feem ntawm cov nqi kho mob uas koj yuav tsum tau them. Qhov no tuaj yeem suav nrog cov nqi sib koom them rau cov tshuaj lossis kev mus ntsib kws kho mob (piv txwv li, $1.60 rau cov tshuaj).
Kev tiv thaiv kev sib koom them nqi yog cov cai uas pab txo lossis txwv tus nqi koj yuav tsum them. Cov kev tiv thaiv no pab ua kom kev kho mob pheej yig dua.
Yog tias koj tau txais daim ntawv them nqi los ntawm koj tus neeg muab kev pab, tej zaum nws yog vim lawv tsis nyob hauv TotalCare network. Yog tias koj xav tau kev pab, hu rau Cov Kev Pabcuam rau Cov Tswv Cuab ntawm 833-530-9015 (TTY: 800-735-2929 (Hu rau 711)), 8 teev sawv ntxov txog 8 teev tsaus ntuj, xya hnub hauv ib lub lim tiam.
Kev Tswj Xyuas Kev Saib Xyuas thiab Kev Txhawb Nqa Hauv Zej Zog
Kev Tswj Xyuas Kev Saib Xyuas yog ib qho kev pabcuam uas pab kom koj tau txais kev saib xyuas thiab kev txhawb nqa uas koj xav tau. Tom qab koj koom nrog txoj kev npaj, koj yuav tau txais ib tus thawj tswj xyuas kev saib xyuas.
Tus thawj saib xyuas kev saib xyuas yog ib tus kws tu mob uas tau txais daim ntawv tso cai lossis tus neeg ua haujlwm pabcuam hauv zej zog. Lawv pab sib koom tes saib xyuas koj txoj kev saib xyuas, tshwj xeeb tshaj yog tias koj tab tom tawm hauv tsev kho mob lossis hloov mus rau ntau hom kev saib xyuas sib txawv. Koj tus thawj saib xyuas kev saib xyuas yuav ua haujlwm nrog koj thiab koj cov kws kho mob los tsim ib txoj kev npaj saib xyuas tus kheej uas haum rau koj cov kev xav tau. Lawv yog koj tus neeg tiv tauj tseem ceeb yog tias koj muaj lus nug lossis xav tau kev pab nrog koj txoj kev saib xyuas. Kawm ntxiv.
Yog koj sau npe rau hauv TotalCare, koj yuav tau txais kev txhawb nqa los ntawm California Integrated Care Management (CICM). CICM pab koj tswj koj txoj kev kho mob, sib koom tes nrog koj cov kws kho mob, thiab txuas koj mus rau cov kev pabcuam hauv zos.
Yog tias koj tab tom tau txais kev pabcuam los ntawm tus kws muab kev pabcuam ECM, hu rau Cov Kev Pabcuam rau Cov Tswvcuab kom paub txog kev sib txuas lus thiab nug txog "kev saib xyuas txuas ntxiv mus."“ Kawm ntxiv.
Koj yuav tsis plam kev txhawb nqa hauv zej zog uas koj twb tau txais lawm. Koj yuav txuas ntxiv tau txais kev pab txog vaj tse, pluas noj, thiab lwm yam kev pabcuam xws li kev saib xyuas so thiab chaw kho mob qaug dab peg. Kawm ntxiv.
Cov Kev Pab Cuam thiab Kev Pabcuam
Yog. TotalCare them rau cov kev pabcuam kho mob ceev ceev los ntawm cov kws kho mob hauv network thiab cov kws kho mob sab nraud network. Yog tias koj mus ncig sab nraum Tebchaws Meskas thiab nws thaj chaw tsawg dua rau lub hlis, daim phiaj xwm kuj them rau kev kho mob ceev ceev thiab kev kho mob thaum muaj xwm txheej ceev. Kev them rau cov kev pabcuam kho mob ceev ceev thiab kev kho mob thaum muaj xwm txheej ceev tsuas yog txwv rau $50,000 txhua xyoo thaum mus ncig sab nraum Tebchaws Meskas thiab nws thaj chaw tsawg dua rau lub hlis.
Cov kev pab kho hniav muaj los ntawm Medi-Cal Dental. Muaj cov ntaub ntawv ntxiv nyob rau ntawm www.SmileCalifornia.org lub vas sab hauv internet. Koj tuaj yeem nrhiav cov ntaub ntawv hais txog koj cov txiaj ntsig kho hniav TotalCare hauv koj lub vas sab. Phau Ntawv Rau Tus Tswvcuab. Nrhiav cov ntaub ntawv ntxiv los ntawm kev mus saib Medi-Cal Qhov Kev Pab Cuam Kho Hniav lub vev xaib (website).
Yog. Cov khoom siv pab hnov lus raug them yog tias tus kws kho mob lossis lwm tus kws kho mob uas tsim nyog tau sau ntawv kom siv. Tej zaum yuav xav tau kev xa mus.
Cov Nyiaj Pab Ntxiv & Cov Kev Pab Cuam
Kev Pab Kho Qhov Muag - VSP
Tsis yog. Koj yuav siv koj daim npav ID TotalCare.
Daim phiaj xwm TotalCare them rau kev kuaj qhov muag ib zaug ib xyoos thiab nyiaj pub dawb rau cov tsom iav $350 rau cov thav iav thiab cov iav lo ntsiab muag lossis cov iav sib cuag txhua 2 xyoos. Yog tias koj yuav ib yam dab tsi rau ntau tshaj $350, koj yuav tsum them qhov seem ntawm koj tus kheej.
Yog. Yog koj tsis siv tag nrho, koj yuav poob txhua yam uas koj tsis siv.
Silver&Fit® Kev Noj Qab Haus Huv Rau Kev Laus thiab Kev Tawm Dag Zog
Tsuas yog sau npe rau hauv TotalCare! Tom qab ntawd ua raws li cov lus qhia no kom sau npe rau hauv Silver&Fit:
- Mus rau SilverandFit.com thiab nyem Tshawb xyuas qhov tsim nyog mus sau npe.
- Xaiv ib lub chaw qoj ib ce lossis YMCA. Koj tuaj yeem luam daim npav Silver&Fit ua ntawv lossis rub tawm rau hauv koj lub xov tooj thiab coj mus rau qhov chaw qoj ib ce lossis YMCA.
- Koj tuaj yeem xaiv cov khoom siv qoj ib ce hauv tsev.
Yog koj xav nrog Silver&Fit tus neeg sawv cev rau cov neeg siv khoom tham, hu rau 877-427-4788 (TTY/TDD: 711).
Silver&Fit (S&F) tsis muaj daim npav ID ib txwm muaj. Yog tias koj muaj lus nug txog daim npav ID S&F, thov hu rau lawv tus xov tooj pabcuam cov neeg siv khoom ntawm 877-427-4788.
Cov chaw qoj ib ce tuaj yeem tshawb xyuas seb koj puas tsim nyog los ntawm kev siv lub vev xaib lossis hu rau tus xov tooj tshwj xeeb. Yog tias lub chaw qoj ib ce thov tus lej, lawv tab tom thov koj tus lej Fitness ID. Koj tuaj yeem nrhiav koj tus lej Fitness ID ntawm lub vev xaib Silver&Fit lossis los ntawm kev hu rau Silver&Fit cov neeg pabcuam rau cov neeg siv khoom.
Koj tuaj yeem nrhiav cov chaw qoj ib ce uas koom nrog ntawm SilverandFit.com/Nrhiav. Cov kev xaiv muaj xws li:
- Chaw Ua Si Qoj Ib Ce Rau Cov Txiv Neej Thiab Cov Poj Niam qhib rau txhua tus thiab muaj cov chav kawm tawm dag zog Silver&Fit, nrog rau cov khoom siv tawm dag zog xws li treadmills thiab cov tshuab hnyav.
- Cov Chaw Ua Si Ntaus Pob Tshwj Xeeb Rau Cov Txiv Neej Thiab Cov Poj Niam yog rau cov neeg uas muaj tib poj niam txiv neej thiab suav nrog kev koom ua tswv cuab hauv chaw dhia ua si.
- Cov Chaw Ua Si Qoj Ib Ce tej zaum yuav suav nrog cov pas dej ua luam dej, cov chav kawm yoga lossis cov chav kawm Pilates. (Ceeb toom: qee qhov kev txwv yuav siv tau nyob ntawm qhov chaw qoj ib ce).
Yog, koj tuaj yeem mus rau ib lossis ntau lub chaw qoj ib zaug.
Yog tias lub chaw qoj ib ce lossis YMCA yog ib feem ntawm Silver&Fit network, ces yog. Koj yuav tsum qhia rau koj lub chaw qoj ib ce lossis YMCA tam sim no kom txwv koj txoj kev ua tswv cuab.
Tom qab koj sau npe rau hauv lub vev xaib thiab xaiv koj lub chaw qoj ib ce, koj tuaj yeem luam daim npav Silver&Fit lossis rub tawm rau hauv koj lub xov tooj thiab coj nrog koj mus rau koj thawj zaug mus ntsib.
Yog tias lub chaw qoj ib ce lossis YMCA tsis yog ib feem ntawm lub network thiab koj xav siv koj cov nyiaj pab Silver&Fit, koj yuav tsum hloov mus rau lub chaw qoj ib ce lossis YMCA uas koom nrog.
Koj tuaj yeem mus rau SilverandFit.com yog xav paub ntau ntxiv.
Koj tuaj yeem mus rau qhov Cov Khoom Siv Hauv Tsev nplooj ntawv ntawm SilverandFit.com kom pom tag nrho cov khoom siv, tom qab ntawd ua raws li cov lus qhia kom tau txais koj tus lej promo.
- Cov lej luv nqi ntawm Cov Khoom Siv Ua Si Hauv Tsev tsis tuaj yeem siv nrog lwm yam kev tshaj tawm ntawm lub vev xaib ntawm tus neeg muag khoom thib peb. Cov lej luv nqi yuav tas sijhawm thaum kawg ntawm lub xyoo. Tom qab koj siv cov lej ntawm lub vev xaib ntawm tus neeg muag khoom thib peb, koj cov khoom siv ua si yuav raug xa tuaj rau koj.
Lub sijhawm xa khoom yuav txawv rau txhua lub pob khoom. Cov pob khoom muaj nyob rau thaum cov khoom tseem muaj thiab yuav hloov pauv txhua lub sijhawm. Thaum koj xaiv ib lub pob khoom, koj tsis tuaj yeem pauv nws rau lwm lub.
Yog tias koj lub chaw qoj ib ce tawm hauv lub network, koj yuav tau txais ib tsab ntawv tsawg kawg 30 hnub ua ntej qhov kev hloov pauv. Tsab ntawv yuav teev txog li 10 lub chaw qoj ib ce lossis YMCAs nyob ze thiab piav qhia yuav ua li cas xaiv qhov chaw qoj ib ce tshiab.
Tsis yog, tsis yog rau qhov txiaj ntsig Silver&Fit txheem. Txawm li cas los xij, koj yuav tsum them cov nqi ntxiv yog tias koj xaiv hloov kho koj lub chaw dhia ua si lossis YMCA ua tswv cuab. Koj kuj tseem muaj lub luag haujlwm them rau cov kev pabcuam ntxiv uas tsis yog ib feem ntawm kev ua tswv cuab txheem.
Lub Koom Haum Noj Qab Haus Huv, muaj los ntawm lub vev xaib Silver&Fit, muab cov ntsiab lus rau koj raws li koj nyiam. Cov ncauj lus suav nrog kev tawm dag zog, kev noj zaub mov zoo, kev saib xyuas tus kheej, kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb thiab kev noj qab haus huv ntawm lub siab. Lub koom haum kuj tseem muaj cov peev txheej online, cov chav kawm virtual thiab cov xwm txheej thiab cov cib fim los txuas lus nrog lwm tus tswv cuab Silver&Fit.
& ntau daim npav OTC Flex
Koj yuav tau txais koj daim npav flex card hauv xa ntawv li ntawm 14 hnub ua haujlwm tom qab koj rau npe rau hauv TotalCare plan.
Cov nyiaj pab rov qab them txhua peb lub hlis: Plaub Hlis 1, Xya Hlis 1, thiab Kaum Hli 1.
Koj yuav tau txais txiaj ntsig tag nrho peb lub hlis.
Yog.
Lub &ntau ntxiv Daim npav flex zoo li daim npav khoom plig uas muaj nyiaj twb muab tso rau hauv lawm. Koj siv tau nws los yuav tej yam uas txhawb nqa koj txoj kev noj qab haus huv thiab kev nyob zoo.
Lub Ib Hlis 1.
Koj ua tau ib qho ntawm cov hauv qab no:
- Xa ntawv “ACTIVATE” mus rau 53746.
- Mus rau www.andmorehealth.com.
- Hu rau 855-AND-MORE (855-263-6673; TTY: 711).
Nov yog ob peb yam piv txwv ntawm yam koj tuaj yeem yuav nrog peb daim npav flex:
- Cov khoom siv kho mob thawj zaug.
- Cov tshuaj mob.
- Cov tshuaj kho mob hnoos thiab mob khaub thuas.
- Cov vitamins.
- Cov khoom siv kho hniav xws li tshuaj txhuam hniav.
- Cov khoom siv tiv thaiv kev tso zis tsis tau.
- Kev saib xyuas qhov muag thiab pob ntseg.
Saib daim ntawv teev tag nrho hauv phau ntawv teev tshuaj OTC.
Cov nyiaj tshuav seem thaum kawg ntawm lub quarter yuav raug muab faib rau lub quarter tom ntej. Cov nyiaj tshuav seem thaum kawg ntawm lub xyoo yuav tsis raug muab faib rau xyoo tom ntej.
Hu &Kev Saib Xyuas Ntxiv thov daim npav hloov tshiab: 1-855-AND-MORE (1-855-263-6673; TTY: 711).
Lub &ntau ntxiv Daim npav ua haujlwm ntawm cov khw muag khoom koom nrog. Tsis yog txhua tus khw muag khoom yog & ntau tus khub.
Yog xav tau daim ntawv teev tag nrho cov khw muag khoom uas tsim nyog, mus rau www.andmorehealth.com los yog qhib lub thiab ntau ntxiv lub xov tooj ntawm tes app.
Daim Npav, Daim Ntawv & Kev Teem Caij
Koj daim npav TotalCare ID hloov koj daim npav Alliance Member ID. Koj siv koj daim npav TotalCare rau yuav luag txhua yam kev pabcuam xws li kev teem sijhawm kho mob thiab kev pab kho qhov muag thiab tshuaj. Koj yuav tsum muaj koj daim npav Medi-Cal Benefits Identification Card (BIC) rau kev pabcuam kho hniav.
“"AOR" sawv cev rau Tuskev teem sijhawm of Rtus sawv cev. Koj tuaj yeem xaiv ib tus neeg sawv cev los ua haujlwm sawv cev rau koj rau koj qhov kev thov, kev thov rov hais dua, kev tsis txaus siab lossis kev thov. Tus neeg no yuav nkag mus saib tag nrho koj cov ntaub ntawv kev noj qab haus huv. Kawm ntxiv.
Lwm yam lus nug
Cov tswv cuab ntawm Alliance uas tam sim no tau sau npe rau hauv Medicare thiab tau txais lawv cov txiaj ntsig Medi-Cal los ntawm Alliance (tseem hu ua "ob leeg-eligibles") yuav tau txais kev hu xov tooj los ntawm tus neeg sawv cev ntawm Alliance TotalCare. Cov neeg sawv cev tab tom tiv tauj kom pom seb qhov kev npaj kho mob TotalCare Medicare Advantage HMO puas yog qhov kev npaj zoo rau koj.
Koj yuav raug nug txog cov ntaub ntawv yooj yim uas nyob hauv "Daim Ntawv Pom Zoo Txog Kev Teem Caij Muag Khoom" (SOA). Lub Chaw rau Medicare & Medicaid Services (CMS) xav kom cov neeg sawv cev muag khoom sau cov ntaub ntawv no thaum tham nrog ib tus neeg uas xav tau Medicare Advantage txoj kev npaj.
Siv daim ntawv xov tooj uas CMS pom zoo, tus neeg sawv cev yuav nug koj txog koj qhov kev pab them nqi Medicare tam sim no, cov chaw muab kev pab uas koj pom rau koj qhov kev kho mob thiab cov tshuaj uas koj noj. Cov lus nug no pab tus neeg sawv cev pom seb qhov kev npaj TotalCare puas haum thiab seb nws puas yuav cuam tshuam rau koj qhov kev pab them nqi tam sim no.
Yog koj txiav txim siab sau npe rau hauv txoj kev npaj TotalCare, tus neeg sawv cev yuav nug koj txog cov ntaub ntawv uas nyob rau ntawm daim ntawv sau npe. Koj daim ntawv cog lus hais tias yuav sau npe yuav ua koj "kos npe." Cov lus nug ntawd suav nrog:
- Koj qhov chaw nyob, tus xov tooj thiab hnub yug.
- Koj yuav tsum muab koj tus lej Medicare.
Koj kuj tseem yuav raug nug cov lus nug uas nyob rau hauv Kev Ntsuam Xyuas Kev Pheej Hmoo Kev Noj Qab Haus Huv (HRA). Cov lus nug ntawd suav nrog cov ncauj lus ntsig txog kev noj qab haus huv xws li:
- Cov tshuaj uas koj noj.
- Koj qib mob (yog tias muaj).
- Cov khoom siv kho mob thiab cov khoom siv uas koj siv.
- Yog koj haus luam yeeb los yog haus cawv.
- Cov dej num uas koj xav tau kev pab.
Qhov kev hu xov tooj yuav kav ntev li ib teev vim tias tus neeg sawv cev yuav nug koj txog koj cov kev xav tau kev kho mob thiab txheeb xyuas cov hau kev uas cov txiaj ntsig ntawm txoj kev npaj yuav daws tau cov kev xav tau ntawd.
H5692_TWC0113_M_2026_A Cov Ntaub Ntawv & Siv 09.13.2026
8 sawv ntxov txog 8 tsaus ntuj, xya hnub hauv ib lub lim tiam
Kev Pab Rau Cov Tswvcuab
- DAIM NTAWV FOOS THOV HAIS KEV TSIS TXAUS SIAB
- Phau Ntawv Rau Tus Tswvcuab
- Txoj Kev Pab Cuam Txiaj Ntsig Pab Rau Kev Noj Qab Haus Huv
- Txoj Cai Txuas Ntxiv ntawm Kev Saib Xyuas Medi-Cal
- Txoj Cai Saib Xyuas Kev Txuas Ntxiv Mus ntawm IHSS
- Cov Lus Tsis Txaus Siab thiab Kev Thov Rov Qab
- Phau Ntawv Rau Tus Tswvcuab
- Cov Lus Qhia Txog Cov Txiaj Ntsig
- Daim Ntawv Thov Kev Tsis Txaus Siab Txog Medicare
© 2026 Central California Alliance for Health | Lub vev xaib cov lus taw qhia