TotalCare (HMO D-SNP) Kev Pab Cuam Kho Kev Pheej Hmoo

Qhov Kev Pab Cuam Kho Kev Pheej Hmoo TotalCare (HMO D-SNP) ua rau Lub Koom Haum txhawb nqa tus nqi ntawm kev muab kev pabcuam kho mob rau nws cov tswv cuab. Tus qauv them nqi ntawm Lub Chaw rau Medicare & Medicaid Services (CMS) siv cov yam ntxwv ntawm cov pej xeem thiab kev kuaj mob tsim nyog los xam tus tswv cuab qhov qhab nia kev pheej hmoo.  

Txhua tus tswv cuab hauv txoj kev npaj tau muab ib qho qhab nia kev pheej hmoo rau tus kheej uas qhia txog lawv cov kev xav tau kev kho mob thiab cov nqi. 

CMS siv tus qauv Hierarchical Condition Category (HCC), uas cov kev kuaj mob tsim nyog tau muab faib rau cov pawg mob tshwj xeeb. Tsis tas li ntawd, CMS muaj cov qauv nruj heev los saib cov kev kuaj mob uas tau los ntawm kev ntsib ntsej muag los ntawm tus neeg muab kev pab thiab qhov chaw uas tau txais. 

Cov txiaj ntsig ntawm kev hloov kho kev pheej hmoo

• Txhawb kev saib xyuas tus neeg mob los ntawm kev sib txuas lus meej txog tus neeg mob cov mob tiag tiag thiab qhov nyuaj ntawm kev kho mob thoob plaws pab pawg saib xyuas, txoj kev npaj kho mob thiab CMS.
• Txhawb nqa cov haujlwm zoo thiab kev cai lij choj xws li HEDIS thiab Kev Txheeb Xyuas Cov Ntaub Ntawv Kho Kev Pheej Hmoo (RADV) kev tshuaj xyuas / kev tshuaj xyuas.
• Pab txo qhov kev nyuaj siab ntawm kev tswj hwm los ntawm kev xyuas kom meej tias txhua yam raug xa mus kom raug rau thawj zaug.
• Txhawb kev them rov qab kom raug los ntawm kev ua kom cov xwm txheej coded qhia txog qib kev saib xyuas thiab cov peev txheej uas tus neeg mob xav tau.

Dab tsi ua rau qhov kev pab cuam kho qhov kev pheej hmoo ua tiav?

Kev kho qhov kev pheej hmoo yog kev sib koom tes ntawm kev saib xyuas sib koom tes ntawm cov kws kho mob thiab txoj kev npaj kho mob, uas muaj xws li:

• Ib lub voj voog sib txuas lus muaj zog: Kev sib txuas lus zoo thiab nquag ntawm Lub Koom Haum thiab cov kws kho mob pab ua kom muaj txiaj ntsig zoo tshaj plaws rau cov tswv cuab.
• Cov ntaub ntawv kho mob hauv tsev kho mob: Nrog kev pab los ntawm cov kws kho mob, Lub Koom Haum tuaj yeem tau txais cov ntaub ntawv kho mob los tshuaj xyuas thiab xyuas kom meej tias cov ntaub ntawv tau txais sai thiab zoo li sai tau. Cov kws kho mob yuav tsum tau soj ntsuam thiab sau txhua xyoo cov mob nkeeg ntawm txhua tus neeg mob hauv cov ntaub ntawv kho mob.
• Cov ntaub ntawv thiab cov ntaub ntawv meej thiab tiav: Qhov no suav nrog cov ntaub ntawv txog tus neeg mob, cov ntaub ntawv ntsib, xwm txheej kev noj qab haus huv thiab kev kuaj mob.
• Kev Siv Tshuab: Lub Alliance siv Cozeva ua nws lub cuab yeej saib xyuas los pab cov kws kho mob kom tau txais cov ntaub ntawv tiag tiag uas siv tau thaum cov neeg mob mus ntsib. Nyeem ntxiv txog lub platform hauv qab no.

Cozeva

Cozeva yog ib lub platform online uas koj siv tau los ntawm Alliance Provider Portal nrog kev tsim tus account SSO. Lub platform no khaws tag nrho cov ntaub ntawv thov kev pab, xws li cov neeg mob pw hauv tsev kho mob, cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob thiab cov kws kho mob tshwj xeeb. Nws qhia txog cov mob uas cov tswv cuab tau muaj yav dhau los.

Lub hom phiaj yog kom ntseeg tau tias cov tswv cuab uas tau ntsib sab nraud ntawm cov ntaub ntawv kho mob hluav taws xob ntawm tus kws kho mob tau muab rau tus kws kho mob thaum lub sijhawm ntsib tus neeg mob.

Lus Qhia Cia: Cov ntaub ntawv kho mob muaj nyob rau hauv tus kws kho mob lub EMR, tsis yog nyob rau hauv Cozeva. Cozeva yog ib lub cuab yeej uas txheeb xyuas cov mob uas twb muaj lawm thiab cov mob uas xav tias muaj. Pab neeg saib xyuas tuaj yeem siv Cozeva los lees paub lossis tsis lees paub cov mob hauv lub sijhawm tiag tiag.

Nkag mus rau Cozeva

Cov kws kho mob thiab cov neeg ua haujlwm hauv chaw ua haujlwm tau txais kev nkag mus rau Cozeva raws li lub luag haujlwm thiab lub luag haujlwm tshwj xeeb. Thaum lub sijhawm cob qhia tus kws kho mob Cozeva, cov neeg ua haujlwm ntawm Alliance yuav tshuaj xyuas txhua lub luag haujlwm uas muaj thiab txiav txim siab txog qib kev nkag mus uas tsim nyog tshaj plaws.
Yog koj muaj lus nug txog kev nkag mus rau Cozeva, hu rau koj tus Neeg Sawv Cev rau Kev Sib Raug Zoo nrog Cov Kws Muab Kev Pabcuam. Koj tuaj yeem tiv tauj Cov Kev Pabcuam ntawm 831-430-5504.

Kev kho qhov kev pheej hmoo txawv li cas ntawm kev sau tus nqi rau kev pabcuam?

Feem ntau, kev them rov qab rau tus nqi rau kev pabcuam yog tsom mus rau cov kev pabcuam uas tau muab, thaum kev hloov kho qhov kev pheej hmoo siv cov ntaub ntawv kuaj mob uas tsim nyog los pab qhia txog tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv tag nrho thiab cov kev xav tau kev kho mob uas xav tau. Txhua yam mob yuav tsum tau txhawb nqa los ntawm cov ntaub ntawv kho mob thiab tshaj tawm siv cov lus qhia txog kev cai lij choj ICD-10-CM thiab cov kev cai CMS uas siv tau.

Lub hom phiaj tsis yog sau ntau yam kev kuaj mob ntxiv, tab sis kom sau tau qhov tseeb ntawm tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv raws li kev saib xyuas uas tau muab thiab sau tseg thaum lub sijhawm ntsib.