Yuav ua li cas thiaj nrhiav tau TotalCare (HMO D-SNP).

Tus kws kho mob tseem ceeb (PCP) yog tus kws kho mob lossis chaw kho mob uas muab kev kho mob. Koj yuav tsum xaiv TotalCare network PCP los tswj tag nrho koj cov kev xav tau kev kho mob. Koj tus PCP tuaj yeem ua tau ntau yam rau koj, xws li:

• Txhawb nqa koj cov kev xav tau kev kho mob.
• Muab kev kuaj xyuas, txhaj tshuaj tiv thaiv thiab pab thaum koj muaj mob.
• Pab tiv thaiv teeb meem kev noj qab haus huv los yog tswj cov teeb meem kev noj qab haus huv, xws li ntshav qab zib.
• Xa koj mus rau lwm tus kws kho mob thaum koj xav tau.

Koj tus PCP tuaj yeem yog ib qho ntawm cov hauv qab no, nyob ntawm seb koj xav tau kev noj qab haus huv:

• Tus kws kho mob.
• Internist.
• Tsev neeg kws kho mob.
• Geriatrician.
• Clinic.

Koj tseem tuaj yeem xaiv Lub Chaw Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (Federally Qualified Health Center) (FQHC) lossis Chaw Kho Mob Hauv Nroog (RHC) ua koj tus PCP. Cov no yog cov chaw saib xyuas kev noj qab haus huv hauv thaj chaw uas tsis muaj ntau txoj kev kho mob.

Koj yuav tsum xaiv PCP hauv TotalCare network thaum lub sijhawm koj tso npe. Yog tias koj tsis ua, peb yuav muab koj tus PCP. Koj tuaj yeem hloov koj tus PCP txhua lub sijhawm. Txhawm rau nrhiav tus PCP nyob ze koj, mus rau ntawm Cov Chaw Muag Khoom / Pharmacy Directory online lossis hu rau Kev Pabcuam Tswvcuab.

Yog tias koj tsis xaiv koj tus PCP thaum koj tso npe thawj zaug, koj tuaj yeem ua tau los ntawm kev sau cov ntawv Xaiv daim foos Tus Muab Kev Pab Tseem Ceeb online. Koj kuj tuaj yeem hu rau Cov Chaw Pabcuam Tswvcuab kom tau kev pab.

Nyob rau tib lub sijhawm, koj tus PCP yuav tau paub txog koj cov keeb kwm kev noj qab haus huv thiab pab koj xaiv cov kev xaiv uas pab txhawb koj txoj kev noj qab haus huv thiab kev noj qab haus huv. Koj daim npav ID TotalCare yuav suav nrog koj lub npe ntawm koj tus PCP pawg neeg muab kev pabcuam.

Siv cov Tus neeg muab kev pab Directory nrhiav koj tus PCP lossis tus kws kho mob tshwj xeeb. Tej zaum koj yuav xav tau kev xa mus los ntawm koj tus PCP ua ntej teem sijhawm nrog tus kws kho mob tshwj xeeb rau kev saib xyuas tsis yog xwm txheej ceev. Hu rau koj tus PCP lossis Tus Saib Xyuas Kev Saib Xyuas kom paub seb koj puas xav tau kev xa mus.

Muaj peb txoj hauv kev los nrhiav tus kws kho mob:

• Tshawb nrhiav hauv online Chaw Muag Khoom Directory.
  • Xaiv "TotalCare" hauv Health Plan accordion menu.
  • Xaiv hom neeg muab kev pab.
  • Kos lub thawv rau "Tau Txais Cov Neeg Mob Tshiab."
    Nyeem peb cov lus qhia yog tias koj muaj lus nug ntxiv txog yuav ua li cas siv cov npe online.

• Download tau lub Chaw Pabcuam / Pharmacy Directory.
• Tau txais ib daim ntawv teev npe sau rau koj.
  Koj tuaj yeem siv peb online daim ntawv thov kom sau ib daim ntawv teev npe ncaj qha rau koj. Koj tseem tuaj yeem hu rau Cov Chaw Pabcuam Tswvcuab thiab hais kom lawv xa ib qho rau koj. Txhawm rau nrhiav ib tus kws kho mob hauv phau ntawv Chaw Muab Tshuaj / Pharmacy Directory:
  • Nrhiav ntu Tus Kws Kho Mob Ntiag Tug hauv Cov Lus Qhia.
  • Xaiv lub nroog uas nyob ze koj thiab mus rau nplooj ntawv tus lej teev rau lub nroog ntawd.
  • Xyuas seb tus kws kho mob lossis chaw kho mob puas txais cov neeg mob tshiab. Sab saum toj daim duab lub rooj zaum muaj log yog ib kab uas hais tias Txais Cov Neeg Mob. Yog tias muaj Y, qhov ntawd txhais tau hais tias cov neeg mob tshiab tau txais.

Txhawm rau hloov koj tus PCP, hu rau Chaw Pabcuam Tswvcuab. Koj tseem tuaj yeem sau cov ntawv Xaiv lossis Hloov daim foos Tus Muab Kev Pabcuam Tseem Ceeb. Qhov kev hloov pauv yuav pib siv rau thawj hnub ntawm lub hli tom ntej. Yog tias koj hloov koj tus PCP, peb yuav xa koj daim npav TotalCare Tus Tswv Cuab tshiab tshiab.

Yog tias koj tus kws kho mob tseem ceeb lossis tus kws kho mob tshwj xeeb tam sim no tsis yog ib feem ntawm TotalCare network, koj tseem tuaj yeem pom lawv rau qee lub sijhawm. Qhov no hu ua continuity of care.

Koj tuaj yeem tau txais kev saib xyuas tib yam (kev saib xyuas txuas ntxiv) yog tias txhua yam no muaj tseeb:

• Koj pom ib tus kws kho mob lossis tus kws kho mob tshwj xeeb uas tsis nyob hauv TotalCare network tsawg kawg ib zaug hauv 12 lub hlis dhau los rau kev mus ntsib tsis yog xwm txheej ceev;
• Tus kws kho mob pom zoo kom them los ntawm TotalCare siv Medicare tus nqi them; thiab
• Tus kws kho mob ntawd tsis muaj teeb meem txog lawv txoj kev saib xyuas zoo uas yuav ua rau TotalCare txiav txim siab tsis suav nrog lawv hauv peb lub network.

Yog tias koj tus kws kho mob tsis koom nrog TotalCare network thaum kawg ntawm 12 lub hlis, tsis pom zoo rau Medicare cov nqi them, lossis tsis ua raws li cov kev cai saib xyuas zoo, koj yuav tau hloov mus rau ib tus kws kho mob hauv TotalCare network.

Yuav ua li cas yog tias kuv hloov kuv daim phiaj xwm kev noj qab haus huv lossis hloov los ntawm Fee-for-Service (FFS) Medicare mus rau kev saib xyuas?

Tej zaum koj tuaj yeem khaws koj tus kws kho mob, txawm tias lawv tsis nyob hauv TotalCare network, nyob rau hauv kev saib xyuas txuas ntxiv. Yog tias koj xav tau kev saib xyuas los ntawm ib tus kws kho mob tshwj xeeb lossis tus kws kho mob tshwj xeeb uas nyob sab nraum TotalCare network, hu rau TotalCare Cov Pabcuam Tswvcuab kom nug txog kev saib xyuas txuas ntxiv mus.

Koj tuaj yeem khaws koj tus kws kho mob txawm tias koj:

• Hloov koj txoj kev npaj khomob.
• Hloov ntawm FFS mus rau kev saib xyuas.
• Muaj ib tus kws kho mob uas nyob hauv koj txoj kev npaj yav dhau los lub network tab sis tam sim no nyob sab nraum TotalCare network.

Yog xav paub ntxiv txog kev saib xyuas txuas ntxiv, kev tsim nyog thiab cov kev pabcuam, hu rau Cov Chaw Pabcuam Tswvcuab, Hnub Monday txog Friday thaum 8 teev sawv ntxov txog 8:00 teev tsaus ntuj Yog tias koj xav tau kev pab hais lus, peb muaj ib tug xov tooj tshwj xeeb kom tau tus neeg txhais lus uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi rau koj. Rau Txoj Kev Pab Hais Lus lossis Hais Lus, hu rau 800-735-2929 (TTY: 711).