TotalCare (HMO D-SNP) – Medicare Advantage Star Ratings Program

Qhov kev pab cuam Kev Ntsuas Hnub Qub yog muab qhab nia rau ntawm tsib lub ntsiab lus, nrog rau ib lub hnub qub yog qhov qhab nia qis tshaj plaws thiab tsib lub hnub qub yog qhov qhab nia siab tshaj plaws. Qhov qhab nia no yog suav raws li qhov nruab nrab ntawm ntau dua 40 qhov kev ntsuas zoo sib txawv, suav nrog:

• Cov Kev Ntsuas Txog Kev Ua Haujlwm Zoo ntawm Kev Kho Mob thiab Cov Ntaub Ntawv (HEDIS).
• Cov kev ntsuas kev soj ntsuam ntawm cov tswv cuab xws li Kev Ntsuam Xyuas Cov Neeg Siv Khoom ntawm Cov Kws Muab Kev Kho Mob thiab Cov Txheej Txheem (CAHPS) thiab Kev Ntsuam Xyuas Cov Txiaj Ntsig Kev Noj Qab Haus Huv (HOS).
• Cov kev ntsuas tshuaj uas kws kho mob sau tseg.
• Cov kev ntsuas ua haujlwm.

Yog xav paub ntxiv txog qhov kev pab cuam Star Ratings, cov kev ntsuas uas suav nrog hauv qhov kev pab cuam thiab txoj kev suav, mus saib Medicare Advantage thiab Part D Star Ratings | CMS.

Qhov Kev Ntsuas Hnub Qub ntawm Txoj Kev Npaj Kho Mob pab cov tswv cuab Medicare ntsuam xyuas qhov zoo ntawm kev kho mob uas txoj kev npaj muab. Tsis tas li ntawd, Cov Chaw Pabcuam Medicare & Medicaid (CMS) muab cov phiaj xwm nrog kev them nyiaj ntxiv zoo rau kev ua tiav cov qhab nia siab, uas tuaj yeem siv los txo cov nqi rau cov tswv cuab thiab pab nyiaj rau cov txiaj ntsig ntxiv uas Medicare tsis them ib txwm muaj. Cov phiaj xwm nrog cov qib kev ua tau zoo hauv qab 3 lub hnub qub rau ntau xyoo tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam raws li txoj cai.

Kev koom tes ntawm cov kws kho mob yog qhov tseem ceeb rau Alliance qhov kev ua tau zoo ntawm Medicare Star Ratings. Nov yog ob peb txoj hauv kev uas cov kws kho mob tuaj yeem cuam tshuam rau qhov qhab nia tag nrho:

• Cov ntaub ntawv sau tseg txog cov kev pab tiv thaiv kab mob raws sijhawm thiab tiav (piv txwv li, A1c, ntshav siab, kev kuaj qhov muag ntawm tus kab mob ntshav qab zib).
• Kaw cov qhov sib txawv ntawm kev saib xyuas los ntawm kev teem sijhawm ua ntej thiab kev saib xyuas tom qab.
• Kev txhawb nqa kev ua raws li kev noj tshuaj, suav nrog kev sib dhos ua ke ntawm kev rov ntim tshuaj thiab kev qhia txog cov kev mob tshwm sim sab
• Kev hloov pauv kev saib xyuas sib koom tes kom txo qis kev rov qab mus ntsib kws kho mob dua.
• Txhawb kev tshuaj xyuas tiv thaiv, xws li kev tshuaj xyuas mob qog nqaij hlav thiab mob qog noj ntshav hauv lub mis thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob xws li tshuaj tiv thaiv kab mob khaub thuas txhua xyoo.
• Kev sau code thiab kev ntes cov ntaub ntawv kom raug, uas txhawb nqa HEDIS thiab Star measure precision.
• Txhawb kom cov tswv cuab koom tes, suav nrog kev koom tes hauv kev ntsuam xyuas kev noj qab haus huv, cov phiaj xwm saib xyuas thiab kev soj ntsuam kev txaus siab.

Lub Koom Haum siv Pawg Neeg Ua Haujlwm Star Ratings, ib pab neeg ua haujlwm sib koom ua ke uas saib xyuas kev ua tau zoo ntawm Star Ratings, pom zoo cov kev cuam tshuam thiab txhawb kev txhim kho thoob plaws txhua qhov kev ntsuas. Qhov kev pab cuam no kuj tau txais kev txhawb nqa los ntawm ntau pawg neeg ua haujlwm tshwj xeeb uas hais txog cov tswv yim tshwj xeeb ntawm kev ntsuas. Rau kev lav phib xaub thiab kev pom tseeb, txoj haujlwm no raug tshaj tawm rau Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Txhim Kho Zoo thiab Kev Ncaj Ncees Kev Noj Qab Haus Huv nrog rau Pawg Neeg Saib Xyuas Medicare.

Yog xav paub ntxiv txog cov kev ntsuas HEDIS, thov mus saib ntawm Cov ntaub ntawv ntawm HEDIS. Yog xav paub ntxiv txog kev soj ntsuam Medicare uas siv los ntsuas qhov ntsuas Star Ratings, thov mus saib nplooj ntawv qhia txog CAHPS.