برگه نکات غربالگری سرطان سینه

پس از پایان سه ماهه چهارم، مشوق ها به صورت سالانه به ارائه دهنده مراقبت های اولیه مرتبط (PCP) پرداخت می شود. برای اطلاعات بیشتر به مشخصات فنی CBI.

• • اعضای اداری در پایان دوره اندازه گیری.
  • اعضای دو پوشش
  • اعضای آسایشگاه، دریافت کننده خدمات آسایشگاهی یا مراقبت های تسکینی، یا افرادی که در طول سال اندازه گیری فوت کرده اند.
  • اعضایی که در هر زمانی تا پایان سال اندازه‌گیری، ماستکتومی دوطرفه یا ماستکتومی یک طرفه چپ و راست انجام داده‌اند.
  • Members who had gender-affirming chest surgery (CPT code 19318) with a diagnosis of gender dysphoria any time through the end of the measurement period.
  • اعضای 66 سال و بالاتر از 31 دسامبر سال اندازه گیری که هر دو ضعف را دارند و معیارهای پیشرفته بیماری:
    • ضعف: حداقل دو نشانه ضعف با تاریخ های مختلف خدمات در طول سال اندازه گیری.
    • بیماری پیشرفته: یکی از موارد زیر در طول سال اندازه گیری یا سال قبل از سال اندازه گیری:
      • با تشخیص بیماری پیشرفته حداقل در دو تاریخ مختلف خدمت مواجه شوید.
      • داروی زوال عقل توزیع شده

    توجه داشته باشید: ادعاهای آزمایشگاهی با POS 81 برای شناسایی اعضای واجد شرایط با کدهای تشخیصی برای ضعف یا بیماری پیشرفته یا برخورد برای مراقبت تسکینی گنجانده نشده است.
    توجه داشته باشید: مزایای داروخانه Medi-Cal از طریق Medi-Cal Rx ارائه می شود. می‌توانید به فهرست داروهای تماس، پورتال Medi-Cal Rx دسترسی داشته باشید، در به‌روزرسانی‌های اخبار Medi-Cal Rx مشترک شوید یا یک داروخانه Medi-Cal Rx را در صفحه اصلی DHCS Medi-Cal Rx.

اگر اعضا یک یا چند ماموگرافی در هر زمان در یا بین 1 اکتبر دو سال قبل از سال اندازه‌گیری تا 31 دسامبر سال اندازه‌گیری انجام داده باشند، واجد شرایط هستند.

کدهای قابل قبول عبارتند از:

توجه داشته باشید: همه انواع و روش‌های ماموگرافی (غربالگری، تشخیصی، توموسنتز سینه فیلم یا دیجیتال) واجد شرایط انطباق هستند. ام آر آی، سونوگرافی یا بیوپسی را حساب نکنید.

برای نشان دادن سابقه ماستکتومی دوطرفه یک عضو، کد ICD-10 را گزارش کنید Z90.13 در مورد هر ادعایی حداقل یک بار در طول دوره اندازه گیری یا ارسال از طریق ابزار ارسال داده (DST) در پورتال ارائه دهنده. این کد باید نه به عنوان تشخیص اولیه ذکر شود.

Data for this measure is collected using claims, DHCS Fee-For-Service encounter claims and provider data submissions via the Data Submission Tool (DST) on the پورتال ارائه دهنده. برای پیدا کردن شکاف در داده ها:

• یک گزارش از سیستم پرونده الکترونیک سلامت (EHR) خود اجرا کنید. یا
• کامپایل دستی داده های بیمار به عنوان مثال، گزارش ماهانه کیفیت غربالگری سرطان پستان یا گزارش جزئیات اندازه گیری انگیزه های مراقبتی خود را در پورتال ارائه دهنده دانلود کنید و آن را با سوابق EHR/کاغذی خود مقایسه کنید.

This measure allows providers to submit breast cancer screening and bilateral mastectomy information from the clinic EHR system or paper records to the Alliance by the DST contractual deadline. To submit, upload data files to the DST on the پورتال ارائه دهنده. برای پذیرش، داده ها باید به عنوان یک فایل CSV ارسال شوند. دستورالعمل های گام به گام در راهنمای ابزار ارسال داده در دسترس است پورتال ارائه دهنده.

• سفارشات دائمی را بگنجانید برای غربالگری سرطان سینه در تمرین روزانه شما.
• آموزش اعضای زن در مورد اهمیت تشخیص زودهنگام و تشویق غربالگری.
• سالانه بسازید ماموگرافی بخشی استاندارد از بحث در طول هر بازدید.
• یک عضو تیم مراقبت را تعیین کنید to use the Alliance Provider Portal reports to do chart reviews and call members who are due for this important screening.
• یک لیست فراخوان برای بیمارانی که هیچ نشان داده یا لغو نشده اند ایجاد کنید آنها را برای غربالگری هایشان دوباره برنامه ریزی کنیم.
• توجه داشته باشید که برخی از مراکز تصویربرداری/ماموگرافی نیاز به ارجاع دارند. ارجاع‌ها را در پایان روز به‌جای دسته‌بندی به مراکز تصویربرداری ارسال کنید تا تعداد مراجعات از دست رفته کاهش یابد. اتحاد نیازی به مجوز قبلی ندارد.
• Help members schedule appointments با مراکز تصویربرداری در حالی که آنها در مطب هستند یا لیستی از مراکز تصویربرداری/ماموگرافی طرف قرارداد نزدیک را در اختیار آنها قرار دهید.

• خدمات فرهنگی و زبانی اتحاد در دسترس ارائه دهندگان شبکه هستند.
  • خدمات کمک زبان - درخواست مطالب در 800-700-3874، داخلی. 5504.
  • خدمات مترجم تلفنی - برای کمک به برنامه ریزی اعضا در دسترس است.
  • خدمات مترجم چهره به چهره - می توان برای قرار ملاقات با عضو درخواست کرد.
  • برای کسب اطلاعات در مورد برنامه خدمات فرهنگی و زبانی، با خط آموزش سلامت Alliance به شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5580 یا به ما ایمیل بزنید [email protected].
• خدمات حمل و نقل اتحاد برای بیماران با مشکلات حمل و نقل
  • حمل و نقل پزشکی غیر اورژانسی (NEMT)، با شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5640
    (TTY: شماره 711).
  • حمل و نقل غیر پزشکی (NMT)، با شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5577 (TTY: شماره 711).
• جعبه ابزار آنلاین نابرابری سرطان سینه – ASTHO.
• سرطان سینه: غربالگری - U.S. Preventive Services Task Force Final Recommendation.
• فهرست برنامه های مبتنی بر شواهد غربالگری سرطان پستان - NIH.
• بسته تغییر غربالگری سرطان سینه - CDC.
• غربالگری سرطان: مداخلات چند جزئی - سرطان سینه - CPSTF.
• اطلاعات منابع بیمار CDC:
  • غربالگری سرطان سینه
  • چهار زن داستان های خود را می گویند
  • درباره سینه های متراکم
• سلامتی و مزایای اقتصادی مداخلات سرطان پستان - CDC.