Tờ mẹo sàng lọc ung thư vú

Tiền thưởng được trả cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP) được liên kết hàng năm, sau khi kết thúc quý bốn. Để biết thêm thông tin, hãy tham khảo Thông số kỹ thuật CBI.

• Các thành viên quản lý vào cuối thời gian đo lường.
• Thành viên được bảo hiểm kép.
• Các thành viên trong bệnh viện điều dưỡng, đang nhận dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ hoặc chăm sóc giảm nhẹ, hoặc đã tử vong trong năm đo lường.
• Các thành viên đã cắt bỏ cả hai bên vú hoặc cả hai bên vú trái và phải vào bất kỳ thời điểm nào cho đến khi kết thúc năm đo lường.
• Các thành viên đã phẫu thuật ngực để chuyển đổi giới tính (mã CPT 19318) được chẩn đoán mắc chứng rối loạn nhận dạng giới tính bất kỳ lúc nào cho đến khi kết thúc thời gian đo lường.
• Các thành viên từ 66 tuổi trở lên tính đến ngày 31 tháng 12 của năm đo lường đáp ứng cả hai điều kiện về tình trạng suy yếu Và Tiêu chuẩn bệnh tật tiến triển:
  • Sự yếu đuối: Có ít nhất hai dấu hiệu suy yếu với ngày phục vụ khác nhau trong năm đo lường.
  • Bệnh tật tiến triển: Một trong những điều sau đây xảy ra trong năm đo lường hoặc năm trước năm đo lường:
    • Gặp phải chẩn đoán bệnh nặng vào ít nhất hai ngày phục vụ khác nhau.
    • Phân phối thuốc mất trí nhớ.

  Ghi chú: Các yêu cầu xét nghiệm với POS 81 không được đưa vào để xác định các thành viên đủ điều kiện với mã chẩn đoán về tình trạng suy nhược hoặc bệnh nặng hoặc các lần khám để chăm sóc giảm nhẹ.

  Ghi chú: Các quyền lợi về dược phẩm Medi-Cal được cung cấp thông qua Medi-Cal Rx. Bạn có thể truy cập Danh sách thuốc liên hệ, cổng thông tin Medi-Cal Rx, đăng ký nhận tin tức cập nhật Medi-Cal Rx hoặc tìm một hiệu thuốc Medi-Cal Rx trên Trang chủ DHCS Medi-Cal Rx.

Các thành viên đáp ứng đủ điều kiện nếu họ đã chụp một hoặc nhiều lần chụp quang tuyến vú vào bất kỳ lúc nào vào hoặc trong khoảng thời gian từ ngày 1 tháng 10, hai năm trước năm đo lường và ngày 31 tháng 12 của năm đo lường.

Các mã được chấp nhận bao gồm:

Ghi chú: Tất cả các loại và phương pháp chụp nhũ ảnh (sàng lọc, chẩn đoán, chụp phim hoặc chụp cắt lớp vú kỹ thuật số) đều đủ điều kiện tuân thủ. Không tính MRI, siêu âm hoặc sinh thiết.

Để chỉ ra lịch sử phẫu thuật cắt bỏ vú hai bên của thành viên, báo mã ICD-10 Z90.13 trên bất kỳ khiếu nại nào ít nhất một lần trong thời gian đo lường hoặc gửi qua Công cụ gửi dữ liệu (DST) trên Cổng thông tin nhà cung cấp. Mã này phải KHÔNG được liệt kê là chẩn đoán chính.

Dữ liệu cho biện pháp này được thu thập bằng cách sử dụng các khiếu nại, khiếu nại về dịch vụ trả phí của DHCS và dữ liệu nhà cung cấp được gửi qua Công cụ gửi dữ liệu (DST) trên Cổng thông tin nhà cung cấp. Để tìm những khoảng trống trong dữ liệu:

• Chạy báo cáo từ hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR) của bạn; hoặc
• Biên soạn thủ công dữ liệu bệnh nhân. Ví dụ, tải xuống báo cáo Chất lượng sàng lọc ung thư vú hàng tháng hoặc báo cáo Chi tiết biện pháp khuyến khích dựa trên chăm sóc của bạn trên Cổng thông tin nhà cung cấp và so sánh với hồ sơ EHR/giấy của bạn.

Biện pháp này cho phép các nhà cung cấp gửi thông tin sàng lọc ung thư vú và cắt bỏ vú hai bên từ hệ thống EHR của phòng khám hoặc hồ sơ giấy cho Liên minh theo thời hạn hợp đồng của DST. Để gửi, hãy tải tệp dữ liệu lên DST trên Cổng thông tin nhà cung cấp. Để được chấp nhận, dữ liệu phải được gửi dưới dạng tệp CSV. Hướng dẫn từng bước có sẵn trong Hướng dẫn về Công cụ gửi dữ liệu trên Cổng thông tin nhà cung cấp.

• Kết hợp các lệnh thường trực để tầm soát ung thư vú vào hoạt động hàng ngày của bạn. Để biết ví dụ về lệnh chụp nhũ ảnh thường trực, hãy tham khảo Trung tâm chăm sóc sức khỏe ban đầu UCSF – Quy định thường trực.
• Đào tạo thành viên nữ về tầm quan trọng của việc phát hiện sớm và khuyến khích sàng lọc.
• Thực hiện hàng năm chụp nhũ ảnh một phần thảo luận thường xuyên trong mỗi lần viếng thăm.
• Chỉ định một thành viên trong nhóm chăm sóc sử dụng báo cáo của Cổng thông tin nhà cung cấp của Liên minh để xem xét biểu đồ và gọi cho các thành viên cần sàng lọc quan trọng này.
• Tạo danh sách gọi lại cho những bệnh nhân không đến hoặc đã hủy để sắp xếp lại lịch chiếu phim cho họ.
• Lưu ý rằng một số trung tâm chẩn đoán hình ảnh/chụp nhũ ảnh yêu cầu giấy giới thiệu. Gửi các giới thiệu đến các trung tâm hình ảnh vào cuối ngày khám bệnh, thay vì gộp chúng lại, để giảm số lượng giới thiệu bị mất. Alliance không yêu cầu phải có sự cho phép trước.
• Giúp thành viên lên lịch hẹn với các trung tâm chụp ảnh khi họ đang ở văn phòng hoặc cung cấp cho các thành viên danh sách các trung tâm chụp ảnh/chụp nhũ ảnh có hợp đồng gần đó.

• Dịch vụ Văn hóa và Ngôn ngữ Liên minh có sẵn cho các nhà cung cấp mạng.
  • Dịch vụ hỗ trợ ngôn ngữ – yêu cầu tài liệu tại số 800-700-3874, máy lẻ 5504.
  • Dịch vụ phiên dịch qua điện thoại – có thể hỗ trợ sắp xếp lịch hẹn cho các thành viên.
  • Dịch vụ phiên dịch trực tiếp – có thể được yêu cầu để đặt lịch hẹn với thành viên.
  • Để biết thông tin về Chương trình Dịch vụ Văn hóa và Ngôn ngữ, hãy gọi đến Đường dây Giáo dục Y tế Alliance theo số 800-700-3874, máy lẻ 5580 hoặc gửi email cho chúng tôi theo địa chỉ [email protected].
• Dịch vụ vận tải Alliance dành cho những bệnh nhân gặp khó khăn trong việc di chuyển.
  • Vận chuyển y tế không khẩn cấp (NEMT), gọi 800-700-3874, máy nhánh 5640 (TTY: Quay số 711).
  • Vận chuyển không phải y tế (NMT), gọi 800-700-3874, máy nhánh 5577 (TTY: Quay số 711).
• Các biện pháp thực hành tốt nhất cho các tiểu bang để xác định và giải quyết sự chênh lệch về ung thư vú – THẾ GIỚI.
• Ung thư vú: Sàng lọc - Khuyến nghị cuối cùng của Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ.
• Danh sách các chương trình sàng lọc ung thư vú dựa trên bằng chứng - Viện Y tế Quốc gia.
• Tầm soát ung thư: Can thiệp đa thành phần—Ung thư vú – Lực lượng Cảnh sát Phòng vệ Nhân dân (CPSTTF).
• Thông tin nguồn lực bệnh nhân của CDC:
  • Tầm soát ung thư vú
  • Bốn người phụ nữ kể câu chuyện của họ
  • Về Vú Dày
• Lợi ích về sức khỏe và kinh tế của các biện pháp can thiệp ung thư vú - CDC.