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Boletín del proveedor | Número 28

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La Alianza lanza Plan Estratégico 2022-2026

Los últimos dos años de la pandemia han estado llenos de desafíos e incertidumbre. Agradecemos a todos nuestros proveedores contratados por sus continuos esfuerzos para apoyar a los miembros de la Alianza.

De cara al futuro, estamos deseosos de compartir nuestra Plan Estratégico 2022-2026 con usted y embarcarnos juntos en este importante trabajo.

El Plan Estratégico se desarrolló con el aporte de los miembros de la Alianza, los socios comunitarios, nuestra Junta y comités asesores, y los miembros del personal de la Alianza. Durante los próximos cinco años, nos centraremos en dos áreas clave:

  • Equidad en salud.
  • Transformación del sistema de entrega centrado en la persona.

A medida que garantizamos que nuestros miembros tengan acceso a servicios de atención médica de alta calidad, centraremos nuestras innovaciones en:

  • Fomentar la salud de los niños.
  • Proporcionar acceso a una red caracterizada por la humildad cultural que refleja la diversidad de los miembros de la Alianza.
  • Mejorar el sistema de salud conductual y el modelo de atención a personas con afecciones complejas.

¡Los proveedores desempeñan un papel vital en estos esfuerzos! Estamos comprometidos a brindar apoyo a los proveedores y al personal de la oficina para que puedan estar bien equipados para atender a los miembros de la Alianza.

Los recursos del proveedor incluyen:

  • Soporte personalizado: comuníquese con su representante de relaciones con proveedores, quien puede abordar sus inquietudes y responder sus preguntas sobre reclamos, autorizaciones, referencias y servicios para miembros.
  • Entrenamiento especializado: Ofrecemos capacitación en temas como reclamos, mejora de la calidad, coaching de práctica, servicios culturales y lingüísticos y el Portal de Proveedores.
  • Programa de incentivos basados en la atención (CBI): La Alianza ofrece incentivos basados en la atención para los proveedores de atención primaria (PCP) para mejorar la experiencia de los miembros y reducir las disparidades.
  • Muchos otros recursos, incluidas noticias, formularios, información sobre reclamos y políticas y procedimientos de proveedores, están disponibles en el sección de recursos para proveedores de nuestro sitio web.

Estamos aquí para ayudarlo: informe a Servicios para proveedores cómo podemos ayudarlo a usted y a su práctica. Puede llamarnos al 800-700-3874, ext. 5504.

Para obtener más información sobre nuestras prioridades estratégicas y los factores ambientales considerados en el proceso de planificación, visite nuestra página web.

¡Gracias por su continua colaboración para brindar atención médica accesible y de calidad guiada por la innovación local!

Han comenzado las solicitudes de registros médicos para HEDIS

¡La temporada anual del Conjunto de información y datos sobre la eficacia de la atención médica (HEDIS) ya está en marcha! Como recordatorio, KDJ Associates, Inc. solicitará registros médicos de pacientes a los proveedores de Alliance entre febrero y mayo de 2022.

Este año se revisarán las siguientes medidas de HEDIS:

  • Estado de vacunación infantil.
  • Vacunas para Adolescentes.
  • Detección de cáncer de cuello uterino.
  • Atención prenatal y posparto.
  • Controlar la presión arterial alta.
  • Atención Integral de la Diabetes.
  • Evaluación de Peso y Asesoramiento en Nutrición y Actividad Física para Niños/Adolescentes: Evaluación del IMC, Nutrición y Actividad Física.

Visite nuestra página del Página de recursos de HEDIS para hojas de consejos, preguntas frecuentes y otros materiales de apoyo.

¿Tiene alguna pregunta? Comuníquese con Britta Vigurs, especialista en proyectos de mejora de la calidad al 831-332-8283 o al [email protected].

Extensión de elegibilidad para Medi-Cal posparto a partir del 1 de abril

El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) extenderá el período de atención posparto de Medi-Cal y el alcance de la cobertura para personas embarazadas actualmente elegibles y recientemente elegibles, a partir del 1 de abril de 2022.

La extensión de elegibilidad amplía el alcance de la cobertura a beneficios completos durante el embarazo y el posparto. El período de cobertura posparto para personas que reciben servicios de atención posparto y relacionados con el embarazo se ampliará para incluir diez meses adicionales de cobertura de Medi-Cal después del período posparto actual de 60 días, para un total de 12 meses.

Para obtener más información, comuníquese con Relaciones con proveedores al 800-700-3874, ext. 5504.

Seminario web del 3 de marzo: detección de experiencias infantiles adversas (ACE)

El Departamento de Servicios de Atención Médica de California insta a los equipos de atención primaria a implementar pruebas de detección de experiencias infantiles adversas. Únase a la Alianza y la Asociación para la Mejora de la Salud (HIP) del condado de Santa Cruz para un seminario web sobre detección de ACE para consultorios de atención primaria.

Evaluación de ACE: Promoción de la resiliencia para todos

Jueves 3 de marzo de 2022 | 7:30-9 am

  • Oradora destacada: Susan Swick, MD, MPH, directora ejecutiva de Ohana.
  • Se ofrecerán 1,5 créditos CME/CEU, pendientes de aprobación.
  • Leer el descripción completa del curso.

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