Redeterminación de elegibilidad para Medi-Cal
Durante la pandemia, quienes tenían Medi-Cal pudieron mantener su cobertura de atención médica sin pasar por el proceso habitual de volver a solicitarla cada año para determinar la elegibilidad. Sin embargo, una vez que finalice la emergencia de salud pública (PHE) declarada por COVID-19, el DHCS reanudará el proceso de redeterminación anual. Esto se aplica a todos los miembros de la Alianza en los condados de Merced, Monterey y Santa Cruz.
¿Cómo mantienen los miembros de Medi-Cal su atención médica?
Para la mayoría de los miembros, Medi-Cal se renueva automáticamente. Si el condado del miembro no puede confirmar toda su información para automatizar la renovación, se enviará un paquete por correo al miembro. Todos los formularios dentro de este paquete deben completarse y devolverse. La información solicitada se puede devolver al condado por teléfono, correo, fax o en persona.
Si un miembro no recibe un paquete de renovación, puede comunicarse con la oficina de su condado para asegurarse de que su información esté actualizada. Esto es especialmente crítico si algo ha cambiado, como por ejemplo:
- Información de contacto, incluidos cambios de dirección.
- Estado de discapacidad.
- Si alguien se muda al hogar del miembro.
- Si alguien en el hogar del miembro queda embarazada.
Comunicarse con los miembros
La Alianza se está asociando con las oficinas del condado para garantizar que la información de los miembros esté actualizada y para garantizar que estén informados sobre los requisitos de redeterminación de elegibilidad. Sin embargo, ¡también necesitamos tu ayuda! Informe a sus pacientes de Alliance sobre los próximos cambios y que deberán tomar medidas para mantener su cobertura de atención médica.
Además, eche un vistazo a los siguientes recursos que tenemos para los miembros de la Alianza para garantizar que conserven la cobertura:
- Información sobre nuestro Medi-Cal página del plan de salud.
- Un artículo en nuestro Boletín para miembros de junio.
- Publicaciones en nuestro pagina de Facebook.
- Una volantes en inglés, español y hmong.
También puede encontrar más información en el sitio web del DHCS a través de su Página del kit de herramientas de divulgación de PHE.
Cronograma de redeterminación de elegibilidad
Los miembros de Alliance tienen 90 días para volver a solicitar los beneficios de Medi-Cal una vez finalizada la emergencia de salud pública. Actualmente, el final del PHE está programado para el 15 de julio, pero el DHCS espera que esto se retrase hasta octubre. Continuaremos manteniéndolo informado sobre cualquier novedad en el proceso de redeterminación de elegibilidad.
Cambios en las comunicaciones de los proveedores de Alliance
¡Es posible que hayas notado que este correo electrónico se ve un poco diferente! Hemos realizado algunas actualizaciones en las comunicaciones de nuestros proveedores para diferenciar mejor nuestras publicaciones. Por ejemplo, este boletín, anteriormente llamado Boletín electrónico del proveedor, ahora se llama el Resumen de proveedores. Además, nuestro Explosión de fax del proveedor ahora se llamará el Flash del proveedor.
Continuaremos informándole sobre próximas capacitaciones, actualizaciones de Medi-Cal, campañas y recursos de salud de la Alianza, requisitos reglamentarios y más.
Aquí hay un resumen rápido de todas las publicaciones de los proveedores y a qué debe estar atento:
- El Boletín del proveedor se publica en formato digital e impreso cada trimestre. Los proveedores reciben una copia por correo y por correo electrónico. Puedes leer números anteriores en nuestro sitio web.
- El Resumen del proveedor, anteriormente conocido como el Boletín electrónico del proveedor, es una publicación digital quincenal enviada a tu correo electrónico y publicada en nuestro sitio web..
- El Flash del proveedor, anteriormente el Explosión de fax del proveedor, comparte alertas oportunas por fax y correo electrónico. Estos también están publicados en nuestro sitio web.
Para obtener más información sobre qué esperar de las publicaciones de la Alianza, visite nuestro Página de noticias del proveedor.
Si no está en nuestra lista de correo o no recibe actualmente todas estas publicaciones, por favor utilice nuestro formulario de correo para registrarse.
La encuesta de satisfacción de proveedores de Alliance se publicará a finales de este mes
¡Queremos escuchar de ti! Como uno de nuestros valiosos proveedores, apreciamos sus valiosos comentarios e ideas. Esté atento: SPH Analytics enviará por correo la Encuesta de satisfacción de proveedores a partir de junio, seguida de encuestas telefónicas en julio y agosto. Las respuestas deben recibirse antes del 17 de agosto.
La encuesta mide la satisfacción general de los proveedores con la Alianza, así como la satisfacción en áreas tales como:
- Pago y tramitación de reclamaciones.
- Servicios de atención médica.
- Coordinación de cuidados.
- Personal del call center del plan de salud.
- Relaciones con proveedores.
- Acceso a atención urgente y de rutina.
- Servicios Culturales y Lingüísticos.
- Coordinación de atención comunitaria.
- El Portal de Proveedores.
Se siguen de cerca los hallazgos y tendencias clave y utilizamos la retroalimentación para informar iniciativas a corto y largo plazo.
Gracias de antemano a todas las oficinas de proveedores por tomarse el tiempo de participar en la encuesta. ¡Apreciamos sus comentarios sinceros y su colaboración con nosotros para brindar atención médica accesible y de calidad guiada por la innovación local!
Tratamientos de COVID-19 disponibles a través del programa Test to Treat
El gobierno federal ha lanzado un programa Test to Treat, mediante el cual los lugares participantes ofrecerán pruebas de COVID-19 y recetas de tratamientos posteriores en el mismo sitio.
Utilice el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (HHS) Localizador de terapias COVID-19 para encontrar los sitios participantes del programa Test to Treat por dirección o código postal.
Para obtener información sobre los recursos de tratamiento de COVID-19, visite el Departamento de Salud Pública de California o para obtener la orientación más reciente, visite la página de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) Pautas de tratamiento de COVID-19 página.
La Alianza Información sobre COVID-19 para proveedores La página tiene información sobre cómo registrarse y participar en el programa Test to Treat, localizar y solicitar tratamientos proporcionados por el gobierno y más. También puede comunicarse directamente con su jurisdicción sanitaria local para obtener información.
