En un esfuerzo por mantenerlo actualizado durante este tiempo, la Alianza publica un boletín electrónico sobre COVID-19 para nuestros proveedores.
¡Estamos abiertos para el negocio!
Aunque la Alianza está trabajando de una manera diferente para maximizar el distanciamiento social, continuamos manteniendo operaciones comerciales y apoyando a miembros y proveedores.
Nuestra misión es garantizar que nuestros más de 320,000 miembros en los condados de Monterey, Santa Cruz y Merced continúen accediendo a la atención médica necesaria, y una manera de lograr este objetivo es asegurándonos de que estamos ahí para apoyar a nuestra red de proveedores. Nuestro compromiso con los miembros y proveedores no flaqueará durante esta crisis de salud pública. Sin embargo, para ayudar a reducir la exposición a la enfermedad y mantener los requisitos de distanciamiento social, las áreas públicas y los mostradores de servicio a los miembros de la Alianza para la Salud de California Central están actualmente cerrados.
Hemos hecho la transición al trabajo a tiempo completo desde casa para los empleados que actualmente trabajan de forma remota. Este enfoque nos ha preparado bien para respaldar sin problemas las operaciones comerciales y brindar apoyo a los miembros y proveedores en tiempos de crisis. Además, la Alianza cuenta con un plan de continuidad comercial para mantener las operaciones comerciales y continuar brindando servicios básicos.
La Alianza entiende que los proveedores están extremadamente ocupados mientras se concentran en brindar atención al paciente. Para ayudar a nuestros proveedores a priorizar el acceso de los miembros a la atención y seguir las pautas de distanciamiento social, hemos suspendido las visitas en persona a los proveedores hasta nuevo aviso. Todas las interacciones y conversaciones de seguimiento con los proveedores se realizarán por teléfono, correo electrónico y seminarios web. Todos los esfuerzos de relaciones con los proveedores se centrarán en apoyar a nuestros proveedores de la manera más eficiente posible durante este tiempo.
¿Preguntas? Comuníquese con un representante de Relaciones con proveedores al 800-700-3874, ext. 5504.
Ver nuestras últimas presione soltar para obtener más información.
Nueva guía de telesalud
El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) y el Departamento de Atención Médica Administrada (DMHC) han emitido nuevas directrices sobre la prestación de servicios de telesalud durante la pandemia de COVID-19. Para apoyar el distanciamiento social y garantizar la seguridad de los miembros y proveedores, los proveedores de Alliance deben tomar medidas para permitir que los miembros obtengan atención médica a través de telesalud cuando sea médicamente apropiado hacerlo.
Visitas telefónicas o por video: Cualquier médico elegible para facturar por visitas al consultorio puede realizar una visita telefónica o por video con un paciente en lugar de una visita al consultorio a través de una plataforma compatible con HIPAA que respalda la comunicación entre el proveedor y el paciente para la atención al paciente. Dichas visitas deben durar al menos cinco minutos, deben estar documentadas en la historia clínica del paciente y están sujetas al consentimiento oral o escrito del paciente. Según las pautas del DHCS, los FQHC y RHC pueden contar las visitas por video y las visitas telefónicas de la misma manera que las visitas al consultorio a efectos de pagos potenciales.
Códigos requeridos para servicios de telesalud
- Los códigos cara a cara existentes se aplican cuando un proveedor/clínico de Medi-Cal factura a Alliance por visitas telefónicas o por video. Códigos de ejemplo para la configuración PCP: 99201-99204, 99212-99214
- Los códigos CPT o HCPCS deben facturarse utilizando:
- Código de lugar de servicio “02”
- Utilice modificadores de telesalud adecuados
- Sincrónico, sistemas interactivos de audio y telecomunicaciones: Modificador 95
- Asincrónico Almacenar y reenviar sistemas de telecomunicaciones: Modificador GQ
Tenga en cuenta: No todos los servicios son apropiados para la telesalud (por ejemplo, beneficios o servicios que requieren visualización o instrumentación directa de estructuras corporales). La Alianza comunicará cualquier orientación nueva o adicional a los servicios de telesalud permitidos a medida que esté disponible.
El personal de Servicios de Proveedores y Reclamos de Alliance está disponible para ayudar con sus preguntas. Hable con un representante de Relaciones con Proveedores llamando al 800-700-3874, ext. 5504.
Para obtener más información, consulte nuestro folleto, Orientación sobre servicios de telesalud .
Actualizaciones de farmacias y recetas
- Se les puede recordar a los miembros que pueden recibir un suministro de 90 días, incluida la entrega estándar gratuita, para la mayoría de los medicamentos recetados que se les envían por correo a través de MedImpact Direct. Para configurar el pedido por correo de medicamentos, pueden visitar www.medimpactdirect.com o llame al 855-873-8739. Para encontrar una farmacia dentro de la red, use Directorio de farmacias en línea de MedImpact .
- Las farmacias Walgreens y CVS ofrecen entrega gratuita de todos los medicamentos elegibles. Los miembros deben hablar con su farmacéutico o llamar a su local Walgreens o de CVS para obtener más información.
- La Alianza ha agregado algunas opciones a nuestra red de farmacias: Alisal Pharmacy/Alisal LTC Pharmacy
323 N. Sanborn Rd
Salinas, CA 93905
Teléfono: 831-424-7321
Fax: 831-424-0197
www.alisalrx.comFarmacia Soledad y Centro de Bienestar
537 frente calle.
Soledad, CA 93960
Teléfono: 831-677-6100SortPak: farmacia de pedidos por correo, puede organizar la entrega al domicilio del miembro
124 avenida sur de Glendale.
Glendale, CA 91205
Teléfono: 877-570-7787
Fax: 877-475-2382
Escribano electrónico NCPDP/NABP: 0524733
www.sortpak.comPara obtener más información, consulte la Página de Farmacia Alianza.
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No hay datos disponibles para el tratamiento de COVID-19 con hidroxicloroquina o cloroquina
Actualmente no hay datos disponibles de ensayos controlados aleatorios que sirvan de guía clínica sobre el uso, la dosificación o la duración de la hidroxicloroquina para la profilaxis o el tratamiento de la infección por SARS-CoV-2. Además, en este momento no hay datos disponibles de ensayos controlados aleatorios en humanos que respalden la recomendación de alguna terapia en investigación para pacientes con COVID-19 confirmado o sospechado. En la actualidad, el manejo clínico incluye medidas de prevención y control de infecciones y cuidados de apoyo.
Fuentes:
CDC “Información para médicos sobre opciones terapéuticas para pacientes con COVID-19”
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Alternativas del formulario para inhaladores genéricos de albuterol HFA
Existe una escasez conocida de inhaladores de albuterol HFA (genéricos ProAir, Ventolin, Proventil). En respuesta a la escasez, los inhaladores de las marcas ProAir, Ventolin y Proventil HFA se pueden dispensar sin autorización previa. Además, el inhalador de levalbuterol HFA (Xopenex genérico) y las soluciones nebulizadas de albuterol están en el formulario y no requieren autorización previa.
