护理激励计划的新内容

CBI 2025 的新内容

加州中部健康联盟 CBI 计划由一系列措施组成，旨在鼓励预防性健康服务并将 Medi-Cal 成员与其初级保健提供者 (PCP) 联系起来。该计划为提供者提供财务激励和技术援助，以帮助成员自行管理护理并降低近端医疗保健成本。CBI 计划向符合条件的签约提供者站点支付费用，包括家庭实践、儿科和内科。提供者激励措施分为：

• 程序化 根据每项措施的绩效率每年支付一次。
• 按服务收费（FFS） 当执行特定服务或实现某项措施时按季度支付的措施。

新的纲领措施：

以下措施已从探索性措施转为计划性措施：

• 女性衣原体筛查： 在测量年份内被认定为有性生活并且至少接受过一次衣原体检测的 16 至 24 岁女性的百分比。
• 结直肠癌筛查： 45-75岁年龄组成员中接受过适当结直肠癌筛查的百分比。
• 15 个月至 30 个月儿童健康检查： 年龄为 30 个月的会员在孩子 15 个月生日后一天至 30 个月生日期间接受过两次或两次以上 PCP 儿童健康检查的百分比。

测量变化：

• 糖尿病患者 HbA1c 控制不佳 >9.0% 改为 糖尿病控制不佳 >9%. 该措施已被修改为通过糖化血红蛋白 [HbA1c] 或血糖管理指标 [GMI] 来审查最新的血糖状况。
• 出院后护理: 该措施更新为：
  • 接受专科医生的跟踪护理。
  • 排除出院当天入住专业护理机构 (SNF) 的成员。

已停用的措施：

• 健康公平：儿童和青少年健康护理访问
• 绩效改进措施