2023 年 5 月 19 日,将实施 Medi-Cal Rx 索赔修改和事先授权恢复计划的第三阶段第 3 阶段。该计划的这一部分将解除 22 种额外药物类别的过渡政策。
分阶段恢复 PA 的方法使提供商能够逐步提交 PA 以更新处方,或将受益人过渡到合同药品清单 (CDL) 和/或涵盖产品清单上的药品和产品。
5 月 19 日之后,以下类别的药品将恢复事先授权要求:
III 期临床试验,提升 3 个药物类别 | ||
抗溃疡制剂/胃肠道制剂 | 其他抗生素 | 抗关节炎药 |
肌肉松弛剂 | 尿路抗菌药物 | 脂溶性维生素 |
四环素类 | 抗寄生虫药 | 复合维生素 |
青霉素 | 抗疟药 | 叶酸制剂 |
链霉素 | 抗病毒药物 | 维生素K |
磺胺类药物 | 结核病准备 | 抗真菌药物 |
红霉素 | 通用抗菌剂和防腐剂 | |
头孢菌素 | 非阿片类止痛药 |
请注意:
以下情况不受第三阶段:过渡政策终止的约束:
- 受益人年龄为 21 岁及以下。
- 适合各年龄段人群的肠内营养产品。
药房提供者和处方人员需要做什么
如果受益人目前正在接受表中所列药物类别的药物,药房提供者和开药者可以考虑以下选择:
- 如果临床上合适,请考虑可能不需要 PA 的承保疗法。查看以下内容:
- Medi-Cal Rx 合同药品清单和承保产品清单.
- Medi-Cal Rx 批准的 NDC 清单.
- 开处方者:请参阅您的电子处方应用程序。
- 如果改变治疗方法不合适,请通过经批准的 Medi-Cal Rx 提交方法之一提交 PA 请求:
- CoverMyMeds®。
- Medi-Cal Rx 安全提供商门户.
- 传真。
- 美国邮政。
您可以在以下位置找到有关第三阶段第 3 号升降机的其他资源4 月 19 日 DHCS 通知.
问题?
致电 Medi-Cal Rx 客户服务中心 800-977-2273(全天候服务)或发送电子邮件至 Medi-Cal Rx 教育与推广部[email protected].