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自 5 月 19 日起,Medi-Cal Rx PA 要求将针对另外 22 种药物类别恢复

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2023 年 5 月 19 日,将实施 Medi-Cal Rx 索赔修改和事先授权恢复计划的第三阶段第 3 阶段。该计划的这一部分将解除 22 种额外药物类别的过渡政策。 

分阶段恢复 PA 的方法使提供商能够逐步提交 PA 以更新处方,或将受益人过渡到合同药品清单 (CDL) 和/或涵盖产品清单上的药品和产品。 

5 月 19 日之后,以下类别的药品将恢复事先授权要求:

III 期临床试验,提升 3 个药物类别 
抗溃疡制剂/胃肠道制剂  其他抗生素  抗关节炎药 
肌肉松弛剂  尿路抗菌药物  脂溶性维生素 
四环素类  抗寄生虫药  复合维生素 
青霉素  抗疟药  叶酸制剂 
链霉素  抗病毒药物  维生素K 
磺胺类药物  结核病准备  抗真菌药物 
红霉素  通用抗菌剂和防腐剂   
头孢菌素  非阿片类止痛药 

请注意: 

以下情况不受第三阶段:过渡政策终止的约束: 

  • 受益人年龄为 21 岁及以下。 
  • 适合各年龄段人群的肠内营养产品。 

药房提供者和处方人员需要做什么 

如果受益人目前正在接受表中所列药物类别的药物,药房提供者和开药者可以考虑以下选择: 

  1. 如果临床上合适,请考虑可能不需要 PA 的承保疗法。查看以下内容: 
  1. 如果改变治疗方法不合适,请通过经批准的 Medi-Cal Rx 提交方法之一提交 PA 请求: 

您可以在以下位置找到有关第三阶段第 3 号升降机的其他资源4 月 19 日 DHCS 通知. 

问题? 

致电 Medi-Cal Rx 客户服务中心 800-977-2273(全天候服务)或发送电子邮件至 Medi-Cal Rx 教育与推广部[email protected].