Дайджест поставщиков | Выпуск 7

Наступил сезон вакцинации от гриппа!

Альянс начал свою ежегодную кампанию, чтобы побудить жителей округов Мерсед, Монтерей и Санта-Крус получить вакцину от гриппа. Пожалуйста, присоединяйтесь к нам и поощряйте членов Альянса пройти вакцинацию. Вакцины от гриппа безопасны, их легко получить, и они доступны бесплатно для членов Альянса.

Где члены Альянса могут получить вакцину от гриппа?

Взрослые могут получить прививку от гриппа по адресу:

• Местная аптека.
• Клиника вакцинации против гриппа.
• Их главный врачебный кабинет.

Детям и подросткам в возрасте до 19 лет необходимо сделать прививку от гриппа в кабинете врача. Участники могут получить вакцину от гриппа у поставщика, с которым они в настоящее время не связаны – направление не требуется. Если участники не могут попасть на прием к своему врачу, местные департаменты здравоохранения могут также предложить клиники по вакцинации от гриппа.

Члены Альянса с детьми в возрасте от 7 до 24 месяцев, получившие две дозы вакцины против гриппа в период с сентября по май, будут участвовать в ежемесячной лотерее подарочной карты $100 Target.

Кампания 2022–23 гг.

В этом году тема кампании Альянса — «У вас нет времени на грипп», подчеркивая, что в условиях напряженной жизни и в разгар пандемии часто бывает неудобно или невозможно взять отпуск по болезни.

Более подробная информация для участников доступна по адресу www.thealliance.health/flu.

У нас также есть флаер о вакцине против гриппа доступен на английском, испанском и хмонгском языках. Пожалуйста, распечатайте и раздайте членам Альянса по своему усмотрению.

Вакцины против гриппа + COVID-19

Когда пациенты приходят за вакциной против гриппа, это также прекрасная возможность побудить их сделать прививку от COVID-19 и любые другие причитающиеся вакцины. Для получения дополнительной информации и ответов на часто задаваемые пациентами вопросы о сезонном гриппе и COVID-19 посетите Веб-сайт Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Грант «Тест для лечения» для поставщиков медицинских услуг, обслуживающих педиатрическую группу населения

Штат Калифорния предлагает гранты в размере $10 миллионов для поддержки поставщиков услуг, которые вакцинируют младенцев и детей ясельного возраста от COVID-19. Грант финансируется Департаментом общественного здравоохранения Калифорнии и управляется организацией «Врачи за здоровую Калифорнию».

Гранты предназначены для оказания поддержки поставщикам медицинских услуг в том, чтобы они стали общественными вакцинаторами от COVID-19 и расширили часы работы мест вакцинации.

Возможности финансирования включают в себя:

• До $35 000 на сайт для поставщиков, недавно зарегистрировавшихся в myCAvax.
• До $25 000 на сайт для поставщиков, уже зарегистрированных в myCAvax.

Крайний срок подачи заявок — 14 октября 2022 г. Финансирование будет предоставляться в порядке очереди.

Чтобы узнать больше о праве на участие и процессе подачи заявки, просмотрите Руководство по гранту KidsVaxGrant 2.0. Чтобы подать заявку, посетите Веб-сайт «Врачи за здоровую Калифорнию».

Новые требования к покрытию для тестирования биомаркеров

С 1 июля 2022 г. действуют новые требования к страховому покрытию для тестирования биомаркеров для соответствующих участников, у которых диагностирован рак.

«Биомаркерный тест» определяется как диагностический тест (одиночный или мультигенный) биообразца человека, такого как ткани, кровь или другие жидкости организма, на изменения ДНК или РНК, включая фенотипические характеристики злокачественного новообразования. Цель теста — идентифицировать человека с подтипом рака, чтобы назначить лечение.

Альянс покрывает необходимое с медицинской точки зрения тестирование биомаркеров для участников с:

• Распространенный или метастатический рак 3 или 4 стадии.
• Прогрессирование или рецидив рака у участника с распространенным или метастатическим раком 3 или 4 стадии.

Предварительное разрешение не требуется для тестирования биомаркеров, связанных с одобренной FDA терапией распространенного или метастатического рака 3 или 4 стадии.

Для получения дополнительной информации читайте DHCS APL 22-010 – Тестирование биомаркеров рака.

Зарегистрируйтесь на сентябрьский семинар по стимулированию ухода на основе ухода

Открыта регистрация на веб-семинар Альянса по стимулированию ухода (CBI) 2023 года. Вебинар пройдет 14 сентября с 12:00 до 13:30 и будет посвящен:

• Новые и обновленные программы CBI, FFS и исследовательские меры, такие как новая мера оплаты услуг $200 для обучения и аттестации неблагоприятных детских переживаний (ACE).
• Эффективные инструменты коммуникации.
• Ресурсы Альянса.

Кто должен посетить:

• Поставщики первичной медицинской помощи.
• Медицинские помощники.
• Сотрудники фронт-офиса и отдела по выставлению счетов, офис-менеджеры.

Чтобы узнать больше и зарегистрироваться, пожалуйста, посетите страница регистрации на мероприятие или свяжитесь с представителем по связям с поставщиками услуг по телефону 800-700-3874, доб. 5504.

Вы также можете найти дополнительную информацию о программе CBI. на нашем сайте.

Нажмите кнопку «Зарегистрироваться» выше или свяжитесь с представителем по связям с поставщиками услуг по телефону 800-700-3874, доб. 5504.

Ежегодное исследование доступности назначений поставщиков услуг

Ежегодно Альянс проводит опрос о доступности услуг поставщика медицинских услуг (PAAS), чтобы оценить способность нашей сети предоставлять помощь в соответствии со стандартами своевременного доступа. Мы осознаем множество проблем, с которыми столкнулись поставщики медицинских услуг на протяжении всей пандемии, а также то, что на доступ к медицинской помощи сильно повлияли факторы, связанные с COVID-19. Мы стремимся проводить информационно-просветительскую работу, которая оказывает минимальное влияние на повседневную работу вашего офиса.

Кроме того, мы признаем различные формы оказания медицинской помощи, используемые поставщиками услуг в этом году, включая запись на прием по телефону. Обратите внимание, что телемедицинские встречи действительно демонстрируют средства обеспечения своевременного доступа к медицинской помощи и должны быть включены в ваши ответы, если таковые имеются.

Чтобы помочь вашему офису добиться успеха, мы также включили краткий список лучших практик своевременного доступа в приведенную ниже информацию.

Благодарим вас за участие и за сотрудничество в предоставлении доступной и качественной медицинской помощи членам Альянса!

Время опроса

Альянс запустит PAAS в конце августа.

Формат опроса

• Первоначально вы получите опрос по электронной почте.
• Если ответ не будет получен в течение 5 рабочих дней, вы получите опрос по телефону.

Пожалуйста, предложите сотрудникам стойки регистрации принять участие в опросах. Вы можете получать запросы от нескольких планов медицинского страхования на заполнение PAAS.

Рекомендации по своевременному доступу

Конкретные рекомендации по своевременному доступу к медицинской помощи изложены в:

• Политика Альянса 401-1509 – Своевременный доступ к медицинской помощи
• Политика Альянса 300-8030 – Мониторинг соответствия сети стандартам доступности

Обе политики можно найти в Руководство провайдера альянса.

Стандарты своевременного доступа, контролируемые с помощью PAAS, включают следующее:

Благодарим вас за участие в PAAS в этом году. Если у вас есть вопросы, свяжитесь с представителем Alliance Provider Relations по телефону 800-700-3874, доб. 5504.

Своевременный доступ к лучшим практикам

Рекомендации по планированию

• Ведите список ожидания для встреч в тот же или на следующий день и заполняйте записи по мере их отмены. Некоторые клиники интегрируют список ожидания в электронные медицинские карты (EMR).
• Внедрите звонки для подтверждения в тот же день за несколько часов до приема, чтобы избежать неявок, и планируйте пациентов из списка ожидания по мере открытия приемов.
• Заблокируйте до четырех приемов утром и днем в расписании каждого поставщика, чтобы обрабатывать запросы в тот же день.
• Назначьте персонал RN или LVN для телефонной сортировки пациентов, чтобы обеспечить правильное планирование посещений в тот же день.
• Рассмотрите возможность ротации смен поставщика услуг для приема пациентов, поступающих без предварительной записи, избытка или пациентов из списка ожидания.
• Используйте информативные сообщения об удержании, которые включают в себя:
  • Поставщики услуг по вызову в нерабочее время.
  • The Консультативная линия медсестер Альянса (NAL).
  • Доступность сортировки в рабочее время.

Гибкость — это ключ

• Предлагайте продленные часы приема в определенные дни для размещения пациентов, поступающих в тот же день, а также пациентов из списка ожидания.
• Если пациент приходит раньше, рассмотрите возможность встречи с ним по прибытии, что потенциально освободит место для приема для пациента из списка ожидания.
• Рассмотрите возможность двойной регистрации пациентов с историей неявок.
• Если у клиники несколько офисов и пациент может добираться до работы, обратитесь к поставщикам медицинских услуг, которые запишутся на прием в другие места в последнюю минуту.

Обучайте и организуйте

• Обеспечьте администраторов своевременным доступом к учебным материалам и регулярно получайте напоминания.
• Мотивируйте персонал, чтобы пациенты записывались на прием как можно скорее, когда это возможно.
• Назначьте каждому сотруднику стойки регистрации определенные роли (регистрация заезда, выезда, телефонные звонки и т. д.).