HEDIS MY 2024 в процессе реализации, отправьте данные CBI + обновления отчетов IHA

Запрос медицинских записей для года измерений HEDIS (MY) 2024

Ежегодный проект Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) уже в процессе реализации! Департамент здравоохранения Калифорнии (DHCS) требует от медицинских планов ежегодно собирать и предоставлять данные HEDIS.

Пожалуйста, будьте готовы к запросу на медицинскую карту пациента от нашего поставщика KDJ Associates, Inc. в период с февраля по май 2025 года. Они могут связаться с вами через:

• Факс.
• Почта.
• Посещения объектов.
• Удаленный доступ к системе электронных медицинских карт (ЭМК).

Пожалуйста, отправьте запрошенную документацию в течение пяти дней.

Меры HEDIS находятся на рассмотрении

В этом году будут пересмотрены следующие меры HEDIS:

• Статус детской иммунизации.
• Прививки для подростков.
• Скрининг рака шейки матки.
• Дородовой и послеродовой уход.
• Контроль высокого кровяного давления.
• Скрининг на свинец у детей.
• Оценка гликемического статуса у пациентов с сахарным диабетом.

Как мы используем эти данные

Мы используем эти данные для разработки и совершенствования образовательных программ и льгот для участников/поставщиков, а также для мониторинга:

• Качество оказываемой помощи.
• Уровень доступа участников к профилактическим услугам.
• Показатели того, насколько хорошо члены семьи справляются с хроническими заболеваниями.
• Производительность провайдера.
• Эффективность плана медицинского страхования.

Вопросы

Найдите ответы на часто задаваемые вопросы в Руководство по часто задаваемым вопросам HEDIS.

Вы также можете связаться с CJ Vansant, специалистом по проектам улучшения качества Alliance, по телефону (831) 430-5553 или [email protected].

Благодарим Вас за сотрудничество и участие в этом важном проекте.

Предоставьте данные CBI за 2024 год до 28 февраля.

Крайний срок подачи данных по программе поощрения за уход (CBI) за 2024 год:28 февраля 2025 г.Инструмент подачи данных (DST) доступен на сайте Альянса.Портал провайдеровв разделе «Отправка данных». Этот инструмент помогает поставщикам услуг отправлять данные из своих электронных медицинских карт и бумажных записей для измерения CBI и набора данных и информации об эффективности здравоохранения (HEDIS).

Меры, по которым вы можете отправить данные, включают:

• Скрининг рака молочной железы (скрининг и мастэктомия).
• Скрининг рака шейки матки (сканирование Папаниколау и ВПЧ и гистерэктомия).
• Визиты по уходу за детьми и подростками (0–21 лет).
• Скрининг хламидиоза у женщин.
• Скрининг колоректального рака.
• Контроль высокого кровяного давления (систолическое и диастолическое давление).
• Скрининг развития в первые 3 года.
• Плохой контроль диабетического HbA1c >9,0%.
• Фтористый лак.
• Прививки детям, подросткам и взрослым.
• Первичный медицинский осмотр (IHA).
• Скрининг на депрессию и план последующего наблюдения.

После отправки данных вы получите подтверждение по электронной почте в течение одного рабочего дня.

Советы по успешной отправке

• Если ваш файл ранее был отклонен, просмотрите причину отклонения, исправьте ее и отправьте повторно. Если у вас есть вопросы о том, почему файл был отклонен, обратитесь к представителю по связям с поставщиками медицинских услуг по телефону 800-700-3874. доб. 5504.
• Руководство по инструменту отправки данных доступно на сайтеПортал. В этом руководстве представлены пошаговые инструкции по информации, необходимой для каждой меры, по загрузке и исправлению отклонений.

Если у вас есть вопросы об Инструменте отправки данных, отправьте электронное письмо [email protected].

Обновление отчета о первичном приеме у врача

Для улучшения отчетности по первичному медицинскому приему (IHA) теперь необходимо отправлять «фиктивный код» IHA (99499) через Инструмент отправки данных (DST).

Теперь портал поставщика включает отправку фиктивного кода, который поставщики могут использовать после трех неудачных попыток связаться с членами. Теперь в отчете будут отображаться как отправленные заявления IHA, так и фиктивный код через инструмент отправки данных (DST).

С 1 января 2025 года фиктивные коды IHA, поданные из заявлений, больше не будут приниматься.

Это изменение было внедрено для оптимизации вашего рабочего процесса и сокращения дублирования усилий.

Если у вас есть вопросы, пожалуйста, пишите на почту [email protected].