Запись семинара CBI 2024 года + обновленная информация о тарифах на услуги медицинского обслуживания на дому
Доступна запись семинара по программе Care-Based Incentive 2024 г.
В прошлом месяце Альянс провел наш ежегодный семинар Care-Based Incentive (CBI). На семинаре обсуждались изменения в предстоящей программе CBI 2024 года, а также ценные советы и ресурсы.
The Запись семинара CBI 2024 года уже доступна на нашем сайте. На веб-странице также есть рабочая тетрадь CBI 2024, слайды вебинара и часто задаваемые вопросы. Сотрудникам офиса и поставщикам услуг рекомендуется просмотреть эту запись и просмотреть материалы семинара. Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите запланировать обучение или визит для проведения судебно-медицинской экспертизы CBI, обратитесь к представителю по связям с поставщиками медицинских услуг.
Корректировка ошибочно оплаченных претензий за услуги домашнего здравоохранения
Департамент здравоохранения (DHCS) публикует максимальные ставки возмещения для агентств домашнего здравоохранения (HHA) в Коды выставления счетов и ставки возмещения расходов агентств домашнего здравоохранения (HHA) раздел Руководства Medi-Cal.
Задним числом тарифы для затронутых кодов были обновлены и приведены в соответствие со тарифами, опубликованными в руководстве Medi-Cal.
Никаких действий с вашей стороны не требуется. Альянс скорректирует затронутые претензии. Если ставка была увеличена, корректировка положительная. Если ставка была уменьшена, корректировка отрицательная.
Все поставщики, заключившие контракт, будут продолжать получать контрактные тарифы.
| Код | Даты вступления в силу обслуживания не позднее |
| G0156 | 2/1/2021 |
| G0162 | 2/1/2021 |
| G0299 | 9/16/2022 |
| G0300 | 9/16/2022 |
Взыскания разрешены в соответствии с Кодексом социального обеспечения и учреждений (Кодекс W&I), раздел 14177, и Кодексом правил штата Калифорния (CCR), раздел 22, раздел 51458.1(a)(1). Кроме того, разделы Кодекса страхования и страхования разрешают Альянсу засчитывать переплаты в счет сумм, причитающихся поставщику.
Если общая сумма, причитающаяся поставщику, недостаточна для компенсации возмещения, отрицательный остаток будет вычтен из будущих возмещений по программе Medi-Cal.
Если вы не согласны с этими изменениями, вы можете подать жалобу Форма запроса поставщика (PIF) в течение 365 дней с даты нового RA.
Если у вас возникли вопросы по поводу этих корректировок, вы можете позвонить в отдел претензий Alliance по телефону 831-430-5503 с понедельника по пятницу с 8:30 до 11:30 и с 12:30 до 16:30.
