Начиная с 4 декабря 2022 года для проведения процедур по удалению волос, включая электроэпиляцию и лазерную эпиляцию, потребуется предварительная разрешительная документация. Требования и ограничения покрытия будут следующими:
Запросы на направление
- Перед первоначальным направлением и каждые 3 (три) месяца требуется оценка лечащим врачом, дерматологом или хирургом для обоснования услуг по удалению волос. Оценка должна включать следующее:
- Оценка психологического дискомфорта участника, связанного с наличием нежелательных волос, и обоснование медицинской необходимости удаления волос.
- Участки тела и фотографии участков тела, требующих лечения.
- Направление на повторный визит к врачу-специалисту по удалению волос.
Запросы на процедуру лазерной эпиляции
- Диагностика и документация, обосновывающие услуги по удалению волос на определенных участках тела (лицо/шея, спина, грудь, живот, гениталии).
- Используйте код процедуры CPT 17999, указывающий ежедневную обработку каждой области тела (лицо/шея или спина или грудь или живот или гениталии – каждая представляет 1 (одну) область тела).
- Максимум 1 (одна) единица CPT 17999 в день на одну площадь тела; 3 (три) единицы CPT 17999 в течение 3 (трех) месяцев на одну площадь тела.
- Частота визитов к врачу не должна быть чаще, чем каждые 4 (четыре) недели.
Запросы на электроэпиляцию волос
- Диагностика и документация, обосновывающие услуги по удалению волос на определенных участках тела (лицо/шея, спина, грудь, живот, гениталии).
- Электроэпиляция подразумевает использование процедуры CPT с кодом 17380, которая подразумевает 30 (тридцать) минут процедуры, включая все, независимо от обрабатываемой области тела.
- Запросы должны содержать максимум 4 (четыре) единицы CPT 17380 в день; 48 (сорок восемь) единиц CPT 17380 за 3 (три) месяца.
Для участников, получающих помощь в это время: В течение 45-дневного периода уведомления с 19 октября 2022 г. по 4 декабря 2022 г. будет охвачено максимум 2 (двух) единиц по 17999 и 24 (двадцати четырех) единиц по 17380.
Ссылка на политику 404-1103 – Удаление волос для получения полной информации.
Вопросы? Пожалуйста, свяжитесь с представителем вашего поставщика услуг по телефону 800-700-3874, доб. 5504.
