Thuộc về y học

Các Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe California (DHCS) xác định ai đủ điều kiện nhận Medi-Cal. Bạn có thể nộp đơn xin trợ cấp Medi-Cal bất kể giới tính, chủng tộc, tôn giáo, màu da, nguồn gốc quốc gia, khuynh hướng tình dục, tình trạng hôn nhân, tuổi tác, tình trạng khuyết tật hoặc tình trạng cựu chiến binh. Nếu đủ điều kiện, bạn có thể nhận Medi-Cal miễn là bạn tiếp tục đáp ứng các yêu cầu về tính đủ điều kiện.

Bạn có thể đăng ký Medi-Cal vào bất kỳ thời điểm nào trong năm.

Bạn có thể áp dụng trực tuyến tại BenefitsCal hoặc liên hệ với văn phòng quận tại địa phương của bạn để nộp đơn qua thư, điện thoại, fax, email hoặc trực tiếp:

• Cơ quan Dịch vụ Nhân sinh và Y tế Quận Mariposa
  Điện thoại: 209-966-200
  800-549-6741
• Sở Dịch vụ Nhân sinh Quận Merced
  Điện thoại: 209-385-3000
• Sở Dịch vụ Xã hội Quận Monterey
  Điện thoại: 877-410-8823
• Cơ quan Dịch vụ Nhân sinh và Y tế Quận San Benito, Hỗ trợ Công cộng
  Điện thoại: 831-636-4180
• Sở Dịch vụ Nhân sinh Quận Santa Cruz
  Điện thoại: 888-421-8080

Là thành viên của Alliance, bạn có quyền tiếp cận các dịch vụ hỗ trợ và chăm sóc sức khỏe được mô tả trong Nhận sự chăm sóc phần của trang web này.

Bạn sẽ chọn một bác sĩ để khám cho tất cả các nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bạn. Chúng tôi gọi bác sĩ đó là Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính hoặc PCP của bạn. Sử dụng Danh mục nhà cung cấp để tìm một PCP.

PCP của bạn sẽ cung cấp mọi dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường xuyên cho bạn. Nếu bạn cần gặp bất kỳ bác sĩ nào khác, PCP của bạn sẽ gửi yêu cầu đến Alliance. Đây được gọi là giới thiệu PCP. Không cần giấy giới thiệu của PCP đối với các dịch vụ chăm sóc cấp cứu và kế hoạch hóa gia đình. Có một số dịch vụ và thiết bị y tế phải được Alliance phê duyệt trước khi bạn có thể nhận được chúng. Đây được gọi là Ủy quyền trước. PCP của bạn hoặc bác sĩ khác sẽ gửi giấy giới thiệu và yêu cầu cho phép trước tới Alliance để phê duyệt.

Alliance đài thọ hầu hết các dịch vụ chăm sóc sức khỏe do PCP, bác sĩ, bệnh viện và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong mạng lưới của chúng tôi cung cấp. Có một số dịch vụ được Medi-Cal đài thọ nhưng không thông qua Alliance.

Để có bản tóm tắt cấp cao về các lợi ích của chương trình, hãy đọc Ma trận lợi ích.

Để biết chi tiết đầy đủ, hãy đọc Sổ tay thành viên.

Kể từ ngày 1 tháng 7 năm 2022, Liên minh sẽ chi trả cho các dịch vụ của nhân viên y tế cộng đồng (CHW) cho các cá nhân khi được bác sĩ hoặc chuyên gia được cấp phép khác khuyến nghị để ngăn ngừa bệnh tật, khuyết tật và các tình trạng sức khỏe khác hoặc sự tiến triển của chúng; kéo dài tuổi thọ; và thúc đẩy sức khỏe thể chất và tinh thần cũng như hiệu quả. Các dịch vụ CHW không có giới hạn về địa điểm cung cấp dịch vụ và các thành viên có thể nhận dịch vụ trong các bối cảnh như khoa cấp cứu. Các dịch vụ có thể bao gồm:

• Giáo dục và đào tạo sức khỏe, bao gồm kiểm soát và phòng ngừa các bệnh mãn tính hoặc truyền nhiễm; tình trạng sức khỏe răng miệng, hành vi và chu sinh; và phòng ngừa bạo lực hoặc thương tích.
• Nâng cao và huấn luyện sức khỏe, bao gồm thiết lập mục tiêu và lập kế hoạch hành động để giải quyết vấn đề phòng ngừa và quản lý bệnh tật.
• Điều hướng sức khỏe bao gồm cung cấp thông tin, đào tạo và hỗ trợ để nhận được dịch vụ chăm sóc sức khỏe và các nguồn lực cộng đồng.
• Dịch vụ sàng lọc và đánh giá giúp kết nối thành viên với các dịch vụ cải thiện sức khỏe của họ.

Các dịch vụ phòng ngừa bạo lực của CHW dành cho các thành viên đáp ứng bất kỳ trường hợp nào sau đây theo xác định của bác sĩ được cấp phép:

• Thành viên đó đã bị thương nặng do bạo lực trong cộng đồng.
• Thành viên có nguy cơ đáng kể bị thương tích nghiêm trọng do bạo lực trong cộng đồng.
• Thành viên này đã từng phải chịu đựng bạo lực cộng đồng trong thời gian dài.

Dịch vụ phòng ngừa bạo lực CHW dành riêng cho bạo lực cộng đồng (ví dụ: bạo lực băng đảng). Dịch vụ CHW có thể được cung cấp cho các thành viên về bạo lực giữa các cá nhân/gia đình thông qua một CHW đủ điều kiện. Để đủ điều kiện, CHW phải có kinh nghiệm sống phù hợp và tạo ra mối liên hệ giữa CHW và người đang trải qua bạo lực giữa các cá nhân/gia đình.

Nếu bạn nghĩ mình có thể được hưởng lợi từ dịch vụ này, hãy liên hệ với PCP của bạn hoặc gọi đến Dịch vụ Thành viên theo số 1-800-700-3874 (TTY 1-800-735-2929).

Kể từ ngày 1 tháng 1 năm 2024, California mở rộng quyền lợi hưởng Medi-Cal toàn diện cho những người đáp ứng mọi tiêu chí đủ điều kiện hưởng Medi-Cal, bất kể tình trạng nhập cư.

Tình trạng nhập cư không quan trọng. Việc mở rộng phạm vi đầy đủ của Medi-Cal đưa California đến gần hơn với một California lành mạnh cho tất cả mọi người.

Bạn có thể đăng ký Medi-Cal trực tuyến bằng cách truy cập Lợi íchCal.com.

Nhiều người hơn có thể nhận được bảo hiểm.

Kể từ tháng 1 năm 2024, tài sản không còn được tính vào điều kiện đủ tư cách hưởng Medi-Cal của bạn nữa. Nếu phạm vi bảo hiểm của bạn bị từ chối, trì hoãn, giảm hoặc dừng lại vì tài sản của bạn, bạn có thể yêu cầu văn phòng Medi-Cal địa phương xem xét trường hợp của bạn. Tìm hiểu thêm về trang web DHCS. Bạn cũng có thể liên hệ với văn phòng Medi-Cal tại quận tại địa phương nếu bạn có thắc mắc.

Quan trọng: Bạn có đăng ký Medi-Cal không? Thông tin liên lạc của bạn có thay đổi không? Cung cấp cho văn phòng quận thông tin liên lạc cập nhật của bạn để bạn có thể tiếp tục đăng ký.

Vào tháng 12 năm 2022, chính phủ Hoa Kỳ đã thực hiện một số thay đổi đối với quy định cuối cùng về gánh nặng công cộng. Có nhiều biện pháp bảo vệ hơn cho người nhập cư và gia đình của họ để sử dụng các phúc lợi công cộng mà không sợ ảnh hưởng đến tình trạng nhập cư của họ. Cũng có ít rào cản hơn đối với người nhập cư có thu nhập thấp để có được thẻ xanh.

Hiện nay, nhiều phúc lợi công cộng không còn được tính là gánh nặng công cộng nữa, như chăm sóc sức khỏe và thực phẩm. Medi-Cal/Medicaid không được tính theo quy tắc gánh nặng công cộng mới trừ khi ai đó:

• Trong sự chăm sóc thể chế lâu dài.
• Trong một viện dưỡng lão lành nghề.

Mỗi gia đình đều khác nhau. Điều quan trọng là:

• Biết quyền của bạn.
• Nhận được sự thật. Hiểu nếu quy tắc ảnh hưởng đến bạn.

Để biết thêm thông tin về gánh nặng xã hội, hãy truy cập trang web của chúng tôi tại www.thealliance.health/health-plan/medi-cal/public-charge.