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审查 9 月 1 日生效的医生管理的药物变化

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自 2024 年 9 月 1 日起,联盟将对与炎症性肠病 (IBD) 相关的医生管理药物福利进行更改。药学与治疗学 (P&T) 委员会已批准这些更改。

寻找 我们网页上的事先授权标准。 

变化如下:

HCPCS 代码 药品 改变
J3357 乌司他单抗(Stelara)–皮下 该联盟需要事先授权。
J3358 Ustekinumab (Stelara) – 静脉注射 该联盟需要事先授权。
Q5138&

Q5137

乌司他单抗(Wezlana)皮下和静脉注射 新的事先授权标准。
J1745

Q5121

Q5103

Q5104

英夫利昔单抗(Remicade)

英夫利昔单抗-axxq(Avsola)

英夫利昔单抗-dyyb(Inflectra)

英夫利昔单抗(Renflexis)

修改后的事先授权。
J3380 维多珠单抗(Entyvio) 修改后的事先授权。
C9168 Mirikizumab-mrkz(Omvoh) 新的事先授权标准。
J2327 Risankizumab-rzaa(Skyrizi) 新的事先授权标准。

如有疑问,请联系联盟药房部,电话:831-430-5507。