逐渐减少苯二氮卓类药物的剂量
如果过量使用苯二氮卓类药物或与阿片类药物同时使用，患者可能会出现严重的副作用，甚至死亡。将苯二氮卓类药物的剂量和使用时间限制在达到必要临床效果所需的最低限度非常重要。
医疗服务提供者应定期重新评估患者对苯二氮卓类药物的需求，并讨论停药策略。请检查患者的医疗状况，并在适当的情况下考虑逐渐减少/停止苯二氮卓类药物的用量，以提高其用药方案的安全性。
请注意：
- 逐渐减量计划应针对每个患者进行个性化制定。
- 应根据患者的反应调整剂量。
根据患者情况，快速或缓慢减量可能是合适的。
- 快速锥度 对于服用苯二氮卓类药物不足四周的患者，可以考虑使用快速减量法。在这种方法中，苯二氮卓类药物的停药是通过比缓慢减量法更大幅度地减少剂量和更频繁地减少剂量来实现的。快速减量法可能涉及每周最初减少 25-30% 剂量，直到达到剂量的 50%，然后每周减少 5-10% 剂量。
- 缓慢减量对于服用苯二氮卓类药物超过 4 周的患者，应考虑停药。常用方法是先将剂量减少 5-25%，然后每两周再减少 10-25%。
如果在减量过程中出现戒断症状，请恢复最近一次减量之前的剂量并减慢减量速度。
有关更多信息，包括苯二氮卓类药物减量的示例，请参阅 DHCS 临床评论：关于逐渐减少苯二氮卓类药物用量的建议.
纳洛酮用于患者
当出现以下一种或多种情况时，加州处方人员必须提供纳洛酮或其他经 FDA 批准的药物作为救援药物，以完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制：
- 该患者的处方剂量为≥90毫克吗啡当量日剂量（MEDD）。
- 阿片类药物与苯二氮卓类药物或其他中枢神经系统 (CNS) 抑制剂同时开处方。
- 患者表现出用药过量的风险增加，包括有过量用药史、物质使用障碍史或恢复使用患者不再耐受的高剂量阿片类药物的风险。
请查看您的患者的医疗资料，如果合适，请考虑开具/提供纳洛酮，以提高患者药物治疗方案的安全性。
注意：这些纳洛酮处方要求根据 AB 2760 于 2019 年 1 月 1 日生效。
如需更多信息，您可以查看 加州医疗委员会 AB 2760 常见问题解答.
