С 24 марта требования Medi-Cal Rx PA восстановлены для кода отклонения NCPDP 75.

С 24 марта 2023 года Medi-Cal Rx начнет первую из серии подъемов политики перехода для стандартных терапевтических классов (STC) для бенефициаров в возрасте 22 лет и старше (фаза III, подъем 1). Требования предварительного разрешения (PA) будут восстановлены для КОД ОТКЛОНЕНИЯ NCPDP 75 – Требуется предварительное разрешение.  

Для получения полной информации, пожалуйста, просмотрите Уведомление от DHCS от 23 февраля. Вы также можете быть в курсе возобновления Medi-Cal на сайте Веб-страница Medi-Cal Rx по образованию и работе с общественностью.

** Перечисленные HIC3 попадают в STC 07, 47 и 48; другие препараты в этих STC не затронуты этим переходным подъемом. См. Список одобренных NDC препаратов Medi-Cal Rx для получения дополнительной информации. 

Как подать PA для изменений P3/L1 

Если получатель в настоящее время получает лекарственные препараты в STC, на которые распространяется действие P3/L1, как указано в таблице выше, при подготовке к отмене Политики перехода следует учесть следующее:  

1. Рассмотрите возможность использования покрываемых видов терапии, которые могут не требовать предварительного разрешения (PA), если это клинически целесообразно. 

Ресурсы:  

• Списки лекарств и покрываемых продуктов по контракту Medi-Cal Rx  
• Список одобренных NDC препаратов Medi-Cal Rx  
• Обратитесь к вашей заявке на электронный рецепт. 

2. Если изменение терапии нецелесообразно, подавайте запросы на ПА, начиная с 24 февраля 2023 года.

Способы подачи:  

• CoverMyMeds® 
• Портал защищенного поставщика услуг Medi-Cal Rx  
• Транзакция NCPDP P4  
• Факс или почта 

 Дополнительные ресурсы 

• Восстановление предыдущих разрешений Medi-Cal Rx и отмена политики перехода: Фазы II, III и IV  

Вопросы? 

Позвоните в центр обслуживания клиентов Medi-Cal Rx по телефону 800-977-2273 (доступно круглосуточно и без выходных) или отправьте электронное письмо в отдел образования и поддержки Medi-Cal Rx по адресу: [email protected].