Представитель службы поддержки клиентов по претензиям

Применять

Расположение: Мерсед, Монтерей, Санта-Крус, Сан-Бенито, Марипоса

We have an opportunity to join the Alliance as Claims Customer Service Representative.

*This position is open to current Alliance employees and current Temporary employees on assignment at the Alliance.

ЗА ЧТО ВЫ БУДЕТЕ ОТВЕЧАТЬ

Reporting to the Claims Manager, this position:

• Acts as a frontline customer service representative and researches, resolves, and responds to inquiries regarding claims issues from providers and Alliance staff
• Processes various claim types and conducts research and analysis related to claims resolution
• Maintains current knowledge of claims processes, procedures, and related documentation, assists in developing and maintaining internal operating procedures, and recommends coding and reimbursement changes in the Alliance’s claims processing system

О КОМАНДЕ

​​We handle billing-related inquiries and issues from providers concerning treatment, services and care of our members.:

ЧТО ВАМ НУЖНО ДЛЯ УСПЕХА

Ознакомиться с полным описанием вакансии и списком требований кликните сюда.

• Знание:
  • Methods and techniques of medical claims processing
  • General administrative procedures and standard business office practices and equipment
  • Принципы и практика обслуживания клиентов
  • Reading medical insurance Explanation of Benefits
• Возможность:
  • Effectively and clearly document, summarize and resolve concerns and inquiries related to claims issues and recognize those issues requiring escalation to a higher-level staff member
  • Gather and evaluate information, ask appropriate questions, and utilize problem solving skills · 
  • Utilize a variety of computer systems, including the Alliance information system and external websites and databases
  • Понимать и сообщать о сложных операциях и процессах Альянса, в частности, об управлении использованием, управлении уходом и отделах обслуживания участников.
• Образование и опыт:
  • High School Diploma or equivalent and a minimum of two years of experience performing claims processing in a Medi-Cal or managed care environment (an Associate’s degree may substitute for one year of the required experience); or an equivalent combination of education and experience may be qualifying

ДРУГАЯ ИНФОРМАЦИЯ

• Мы работаем в гибридной рабочей среде и предполагаем, что процесс собеседования будет проходить удаленно через Microsoft Teams.
• Хотя некоторые сотрудники могут работать полностью удаленно, от них будет ожидаться участие в ежеквартальных общекорпоративных мероприятиях или собраниях отделов.
• Для некоторых должностей может потребоваться присутствие в офисе или в обществе, это зависит от деловой необходимости. Подробности об этом можно узнать во время собеседования.

Полный диапазон компенсаций для этой должности по местоположению указан ниже. 

Фактическая компенсация за эту должность будет определяться нашей философией компенсации, анализом квалификации выбранного кандидата (непосредственный или передаваемый опыт, связанный с должностью, образование или обучение), а также другими факторами (внутренний капитал, рыночные факторы и географическое положение).

Типичные районы Зоны 1: Район залива, Сакраменто, район Лос-Анджелеса, район Сан-Диего.

Типичные районы Зоны 2: район Фресно, Бейкерсфилд, Центральная долина (за исключением Сакраменто), Восточная Калифорния, район Эврика.

Apply for Claims Customer Service Representative