ادعاها

ارائه دهندگان اتحاد تشویق به استفاده از پورتال ارائه دهنده برای استعلام مطالبات در صورت وجود هرگونه سوال اضافی، دوشنبه تا جمعه، از ساعت 8:30 صبح تا 4:30 بعد از ظهر با بخش ادعا تماس بگیرید.

تلفن:

• 831-430-5503
• 800-700-3874، داخلی 5503

هنگام تماس در مورد سؤالات مربوط به یک ادعا، لطفاً اطلاعات زیر را در دسترس داشته باشید:

• شماره کنترل ادعاهای اتحاد (CCN) و/یا شماره شناسه اتحاد عضو (اگر درخواست مربوط به ادعای نوزادی است که تحت شماره شناسه مادر صورت‌حساب می‌شود، لطفاً این مورد را در ابتدای تماس ذکر کنید).
• تاریخ ارائه خدمات.
• مبلغ صورتحساب دلار
• ادعای تاریخ به Alliance ارسال شد.
• ارائه دهنده NPI.

ادعاهای کاغذی باید با استفاده از آدرس های زیر به اتحاد ارسال شود.

ادعاهای Medi-Cal (از جمله اعضای Medi-Cal با واجد شرایط CCS)
ATTN: ادعاها
اتحاد مرکزی کالیفرنیا برای سلامت
صندوق پستی 660015
Scotts Valley, CA 95067-0015

ادعاهای خدمات پشتیبانی در خانه (IHSS).
ATTN: ادعاها
اتحاد مرکزی کالیفرنیا برای سلامت
1600 Green Hills Road, Suite 101
Scotts Valley، CA 95066

اگر علاقه مند به ارسال ادعاهای الکترونیکی هستید، آن را تکمیل کنید فرم ثبت نام ادعاهای EDI. تماس بگیرید تیم پشتیبانی EDI برای اطلاعات بیشتر.

• فرم ثبت نام ادعاهای EDI
• دستورالعمل های فرم ثبت نام ادعاهای EDI
• راهنمای EDI Companion - دستورالعمل تراکنش
• راهنمای همراه EDI - اطلاعات شریک تجاری 837/835
• راهنمای همراه EDI - اطلاعات 276/277
• راهنمای همراه EDI - اطلاعات 270/271
• بازنشانی رمز عبور سیستم EDI Transaction Realtime 

توجه: سرور SFTP اتحاد دومین شنبه هر ماه از ساعت 2:00 تا 5:00 بعد از ظهر آفلاین خواهد بود در این مدت، شرکای تجاری ممکن است نتوانند فایل های EDI را ارسال کنند یا فایل های تایید را دانلود کنند.

منابعی برای آشنایی بهتر شما با مشاوره حواله (RA) ایجاد شده توسط شریک اتحاد CHC/ECHO.

• راهنمای مشاوره حواله
• مشاوره حواله کدها را توضیح دهید

• سؤالات متداول گذر از طریق/پرداخت های تکمیلی
• نرخ هدفمند Medi-Cal افزایش می یابد

سلب مسئولیت: اتحاد به سازمان های خارجی فهرست شده در زیر وابسته نیست. اطلاعات این صفحات توسط نهادهای خارجی نگهداری می شود و اتحاد مسئولیتی در قبال محتوای آنها ندارد.

• Find-A-Code
  جستجوی ساده برای کدهای صورتحساب پزشکی و مراقبت های بهداشتی آنلاین. کدهای فعلی، اطلاعات دقیق در مورد ICD-9 (ICD-9-CM و ICD-9-PCS)، ICD-10-CM/PCS، CPT(R)، HCPCS، PQRI و سایر کدها و مجموعه کدهای صورتحساب. آزمایشی رایگان در دسترس است.
• جستجوی کد ICD-10
  ابزار نقشه برداری بر اساس فایل های نقشه برداری معادل عمومی منتشر شده توسط CMS. لطفاً توجه داشته باشید که این ابزار دقت بالینی را تضمین نمی کند و ممکن است برای تعیین کدهای مناسب به تجزیه و تحلیل بالینی نیاز باشد.
• مترجم کد ICD-10
  ابزار مترجم آنلاین کد ICD-10 به شما امکان می دهد کدهای ICD-9 را با ICD-10 مقایسه کنید. ICD-9 از 17000 به تقریباً 141000 کد ICD-10 گسترش یافت و این ابزار آنلاین می تواند به شما در ترسیم این گسترش کمک کند. (توجه: این ابزار فقط کدهای ICD-10-CM را تبدیل می کند، نه ICD-10-PCS.)

منابع مفید CMS

• وب سایت اصلی ICD-10
• به روز رسانی های ایمیل صنعت
• صفحه منابع ارائه دهنده
• آخرین خبرها

فیلم های آموزشی ICD-10 از CMS

مبانی ICD-10

آموزش کمک به پزشکان کوچک

تمرین راهنمای مدیر برای ICD-10

سایر منابع خارجی

• صفحه مرجع DHCS
• AHIMA - انجمن مدیریت اطلاعات سلامت آمریکا