المطالبات

يتم تشجيع موفري التحالف على استخدام بوابة المزود للاستفسار عن المطالبات. إذا كانت هناك أي أسئلة إضافية، اتصل بقسم المطالبات من الاثنين إلى الجمعة، من 8:30 صباحًا إلى 4:30 مساءً

هاتف:

• 831-430-5503
• 800-700-3874، داخلي. 5503

عند الاتصال بشأن الأسئلة المتعلقة بمطالبة، يرجى توفير المعلومات التالية:

• رقم مراقبة مطالبات التحالف (CCN) و/أو رقم معرف التحالف الخاص بالعضو (إذا كان الاستفسار يتعلق بمطالبة مولود جديد تمت فوترته تحت رقم هوية الأم، فيرجى الإشارة إلى ذلك في بداية المكالمة).
• تاريخ الخدمة.
• المبلغ الذي تم دفعه بالدولار.
• تاريخ إرسال المطالبة إلى التحالف.
• مزود NPI.

ينبغي إرسال المطالبات الورقية بالبريد إلى التحالف باستخدام العناوين التالية.

مطالبات Medi-Cal (بما في ذلك أعضاء Medi-Cal ذوي أهلية CCS)
عناية: المطالبات
تحالف وسط كاليفورنيا للصحة
ص.ب 660015
سكوتس فالي، كاليفورنيا 95067-0015

مطالبات الخدمات الداعمة داخل المنزل (IHSS).
عناية: المطالبات
تحالف وسط كاليفورنيا للصحة
1600 طريق جرين هيلز، جناح 101
سكوتس فالي، كاليفورنيا 95066

إذا كنت مهتمًا بتقديم المطالبات الإلكترونية، فأكمل النموذج نموذج تسجيل مطالبات EDI. اتصل بال فريق دعم EDI للمزيد من المعلومات.

• نموذج تسجيل مطالبات EDI
• تعليمات نموذج تسجيل مطالبات EDI
• الدليل المصاحب لـ EDI - تعليمات المعاملات
• الدليل المرافق لـ EDI - معلومات الشريك التجاري 837/835
• دليل رفيق EDI - معلومات 276/277
• دليل رفيق EDI - معلومات 270/271
• إعادة تعيين كلمة مرور نظام EDI للمعاملات في الوقت الفعلي 

ملاحظة: سيكون خادم SFTP الخاص بـ Alliance غير متصل بالإنترنت يوم السبت الثاني من كل شهر من الساعة 2:00 إلى 5:00 مساءً خلال هذا الوقت، قد لا يتمكن الشركاء التجاريون من إرسال ملفات EDI أو تنزيل ملفات الإقرار.

موارد لتعريفك بشكل أفضل بنصائح التحويلات (RA) الصادرة عن شريك التحالف CHC/ECHO.

• دليل نصائح التحويلات
• نصائح حول التحويلات شرح الرموز

• الأسئلة الشائعة حول المرور/المدفوعات الإضافية

تنصل: التحالف ليس تابعاً للمنظمات الخارجية المذكورة أدناه. يتم الاحتفاظ بالمعلومات الموجودة على هذه الصفحات من قبل كيانات خارجية والتحالف ليس مسؤولاً عن محتواها.

• بحث ICD-10-CM
  محرك بحث قوي للترميز الطبي يسمح لك بالبحث عن رموز ICD-10. يوفر متصفح رموز واسع النطاق حيث يتم ترتيب رموز ICD-10-CM بطريقة قائمة تشبه الشجرة بناءً على الفصول والفصول الفرعية الخاصة بها.
• البحث عن رمز
  بحث بسيط عن رموز فواتير الرعاية الطبية والصحية عبر الإنترنت. الرموز الحالية والمعلومات الدقيقة عن ICD-9 (ICD-9-CM وICD-9-PCS)، وICD-10-CM/PCS، وCPT(R)، وHCPCS، وPQRI ورموز الفواتير ومجموعات الأكواد الأخرى. تتوفر نسخة تجريبية مجانية.
• بحث كود ICD-10
  أداة رسم الخرائط بناءً على ملفات رسم خرائط المعادلة العامة التي نشرتها CMS. يرجى ملاحظة أن هذه الأداة لا تضمن الدقة السريرية، وقد تكون هناك حاجة إلى تحليل سريري لتحديد الرموز المناسبة.
• مترجم كود ICD-10
  تتيح لك أداة مترجم رمز ICD-10 عبر الإنترنت مقارنة رموز ICD-9 برموز ICD-10. تم توسيع ICD-9 من 17000 إلى ما يقرب من 141000 رمز ICD-10، ويمكن أن تساعدك هذه الأداة عبر الإنترنت في رسم خريطة لهذا التوسع. (ملاحظة: هذه الأداة تقوم فقط بتحويل رموز ICD-10-CM، وليس ICD-10-PCS.)

موارد CMS مفيدة

• الموقع الرئيسي لـ ICD-10
• تحديثات البريد الإلكتروني للصناعة
• صفحة موارد الموفر
• أحدث الأخبار

ICD-10 مقاطع فيديو تعليمية من CMS

أساسيات التصنيف الدولي للأمراض-10

التدريب لمساعدة الأطباء الصغار

دليل مدير الممارسة إلى ICD-10

موارد خارجية أخرى

• الصفحة المرجعية لـ DHCS
• AHIMA - الجمعية الأمريكية لإدارة المعلومات الصحية