برگه نکات غربالگری سرطان دهانه رحم

پس از پایان سه ماهه چهارم، مشوق ها به صورت سالانه به ارائه دهنده مراقبت های اولیه مرتبط (PCP) پرداخت می شود. برای اطلاعات بیشتر به مشخصات فنی CBI.

اعضا برای غربالگری معمول سرطان دهانه رحم با معیارهای زیر توصیه می‌شوند:

• جنسیت اداری زن در هر زمان در تاریخ عضو در پرونده ثبت نام Medi-Cal عضو ثبت شده است.

• اعضای اداری در پایان دوره اندازه گیری.
• اعضای دو پوشش
• اعضای هیسترکتومی بدون باقیمانده دهانه رحم، آژنزی دهانه رحم یا فقدان اکتسابی دهانه رحم در هر زمان در طول تاریخ عضو تا 31 دسامبر سال اندازه گیری.
• اعضای آسایشگاه، دریافت کننده خدمات آسایشگاه یا مراقبت تسکینی، با مراقبت های تسکینی مواجه شده اند یا در طول سال اندازه گیری فوت کرده اند.

توجه داشته باشید: ادعاهای آزمایشگاهی با POS 81 برای شناسایی اعضای واجد شرایط با کدهای تشخیصی برای ضعف یا بیماری پیشرفته یا برخورد برای مراقبت تسکینی گنجانده نشده است.

صورتحساب آزمایشگاهی پاپ اسمیر
اتحاد با آزمایشگاه های طرف قرارداد برای دریافت داده های آزمایشگاهی جامع شریک است. با این حال، اتحاد مواردی را شناسایی کرد که اعتبار CBI به دلیل ناهماهنگی در انتقال داده های آزمایشگاهی داده نشد. ارائه دهندگان می توانند با صدور صورتحساب کد غیرقابل بازپرداخت Q0091 در طول بازدیدی که در آن آزمایش پاپ اسمیر انجام می شود، از دریافت اعتبار اطمینان حاصل کنند.

• Q0091: غربالگری اسمیر پاپانیکولائو; تهیه، تهیه و انتقال اسمیر دهانه رحم یا واژینال به آزمایشگاه.

ارائه دهندگانی که تست پاپ اسمیر را در طول یک معاینه زنان خوب دریافت می کنند، باید کد Q0091 را همراه با کد E&M مناسب گزارش دهند.

نشان دهنده عدم واجد شرایط بودن اندازه گیری
برای حذف یک فرد بدون دهانه رحم از شرایط غربالگری، تاریخچه او باید به عنوان تشخیص در مورد ادعای برخورد با استفاده از یکی از سه کد زیر به اتحاد گزارش شود:

• Z90.710 - عدم وجود اکتسابی دهانه رحم و رحم.
• Z90.712 - عدم وجود دهانه رحم با باقیمانده رحم.
• Q51.5 - آژنزی و آپلازی دهانه رحم (قابل استفاده برای تراجنسیتی مرد به زن).

این کدها نباید به عنوان تشخیص اولیه بر اساس دستورالعمل های کدگذاری استفاده شوند. برای واجد شرایط بودن برای محرومیت مادام العمر، لطفاً هرگونه ادعای قبل از سال 2009 را با استفاده از کدهای ذکر شده در بالا دوباره ارسال کنید.

کدهای غربالگری اضافی و کدهای حذف در مجموعه کد CBI واقع در مشخصات فنی CBI.

داده‌های این اقدام با استفاده از ادعاها، داده‌های آزمایشگاهی، ادعاهای مواجهه با هزینه خدمات DHCS و ارسال داده‌های ارائه‌دهنده از طریق ابزار ارسال داده (DST) در پورتال ارائه دهنده. برای پیدا کردن شکاف در داده ها:

• یک گزارش از سیستم پرونده الکترونیک سلامت (EHR) خود اجرا کنید. یا
• کامپایل دستی داده های بیمار به عنوان مثال، گزارش ماهانه کیفیت غربالگری سرطان دهانه رحم یا گزارش جزئیات اندازه گیری انگیزه های مراقبتی خود را در پورتال ارائه دهنده دانلود کنید و آن را با سوابق EHR/کاغذی خود مقایسه کنید.

این معیار به ارائه دهندگان اجازه می دهد تا غربالگری سرطان دهانه رحم یا شواهدی مبنی بر هیسترکتومی بدون باقیمانده دهانه رحم، آژنزی دهانه رحم یا عدم وجود اکتسابی اطلاعات دهانه رحم از سیستم EHR کلینیک یا سوابق کاغذی را تا مهلت قراردادی DST به Alliance ارسال کنند. برای ارسال، فایل‌های داده را در DST آپلود کنید پورتال ارائه دهنده. برای پذیرش، داده ها باید به عنوان یک فایل CSV ارسال شوند. دستورالعمل های گام به گام در راهنمای ابزار ارسال داده در دسترس است پورتال ارائه دهنده.

شناسایی بیماران سررسید

• گزارش‌های مدیریت سلامت جمعیت را از EHR خود اجرا کنید، شامل اعضای فعال و غیرفعال یا فیلتر محدود به زمان دیگری. بسیاری از روش ها باعث می شود بیماران پس از 18، 24 یا 36 ماه غیرفعال شوند، که ممکن است به دلیل غربالگری سرطان دهانه رحم، اعضای خود را از دست بدهند.
• هنگام آماده‌سازی نمودار یا زمانی که عضوی در مرکز بهداشتی شما حاضر می‌شود، درخواست‌ها یا پرچم‌هایی را برای هشدار به تیم‌های مراقبت ایجاد کنید.

اطلاع رسانی برای مشارکت بیمار

• یک عضو تیم مراقبتی را برای اطلاع رسانی به بیمارانی که باید برای غربالگری سرطان دهانه رحم تعیین کنند.
• ارسال نامه‌های هدفمند، پیام‌های متنی یا ایمیل‌ها و پیگیری تماس‌های تلفنی به بیماران مزمن ناسازگار. مطالعات نشان داده است که بهترین راه برای دستیابی به بیماران، ترکیب روش‌های مختلف است، بنابراین فقط به کارت پستال یادآور قدیمی بسنده نکنید. تلفن را بردارید یا پیامک بفرستید.
• جلسات آموزشی فردی می تواند به افراد کمک کند تا بر موانع غربالگری سرطان دهانه رحم غلبه کنند.

هنگامی که بیمار برای مراقبت ارائه می شود

• پوسترها و بروشورهای فرهنگی مناسب را در سطح سواد مناسب در مناطق بیمار به نمایش بگذارید تا بیماران را تشویق کند تا در مورد غربالگری سرطان دهانه رحم با ارائه دهندگان صحبت کنند.
• برای آموزش دادن به اعضا در مورد غربالگری سرطان دهانه رحم از یک رویکرد ویدئویی داستان سرایی استفاده کنید. این یک روش موثر برای افزایش غربالگری ها و نگرش نسبت به غربالگری است که توسط یک موسسه ملی سرطان کشف شده است مطالعه.
• اطمینان حاصل کنید که غربالگری در زمان مقرر، صرف نظر از دلیل بازدید، دستور داده شده است.
• برای بیمارانی که غربالگری سرطان دهانه رحم خود را در یک کلینیک بیرونی به پایان رساندند، زمان، مکان و نتیجه آخرین غربالگری خود را ارزیابی و مستند کنید و از بیمار بخواهید تا انتشار سوابق را امضا کند.
• دستیاران پزشکی و پرستاران خود را با دستورات ثابت برای غربالگری و شناسایی بیمارانی که در حال حاضر موعد مقرر یا سررسید پاپ خود دارند، توانمند کنید.
• ارزیابی سواد سلامت را فراموش نکنید. عدم درک و/یا تفاوت های زبانی ممکن است موانعی در پیروی از یک برنامه مراقبت توصیه شده ایجاد کند.
• یک بیمار ممکن است انتخاب کند که غربالگری را رد کند، حتی اگر به شدت توسط تیم مراقبت بهداشتی تشویق شود. یک بیمار باید به طور دوره ای مجدداً ارزیابی شود و طبق دستورالعمل های فعلی برای تکمیل غربالگری ها حمایت شود.
• برنامه مراقبت فعلی را مستند کنید و به طور معمول یک کپی در اختیار بیمار قرار دهید.

پیگیری پس از بازدید:

• در EMR خود، اعلان‌های غربالگری ایجاد کنید که تا زمان دریافت نتایج فعال می‌مانند، نه زمانی که آزمایش سفارش داده می‌شود.
• برای اطمینان از دریافت نتایج غربالگری و پیگیری، پیگیری، سیستم فراخوان و/یا ثبت نام بیمار را آغاز کنید.

ایجاد یک فرهنگ فراگیر:

• ساعات طولانی در تعطیلات آخر هفته و عصر ارائه دهید.
• پزشکان را استخدام کنید تا نیازهای زبانی، اولویت جنسیتی و حساسیت LGBT بیماران را برآورده کنند.
• رجوع به دستورالعمل‌های مراقبت و درمان تراجنسیتی UCSF برای غربالگری سرطان دهانه رحم در مردان تراجنسیتی.
• تشویق به آموزش مداوم پزشکی (CME) برای ارائه دهندگانی که از غربالگری شایسته فرهنگی، آموزش با صلاحیت فرهنگی و پیگیری پاپ بر اساس دستورالعمل های ملی حمایت می کنند.
• به یاد داشته باشید، شایستگی فرهنگی فقط به نژاد، قومیت و فرهنگ محدود نمی شود. ادراکات، ارزش‌ها، باورها و اعتماد نیز می‌توانند تحت تأثیر عواملی مانند مذهب، سن، گرایش جنسی، هویت جنسیتی و وضعیت اجتماعی-اقتصادی قرار گیرند.

• خدمات فرهنگی و زبانی اتحاد در دسترس ارائه دهندگان شبکه هستند.
  • خدمات کمک زبان - درخواست مطالب در 800-700-3874، داخلی. 5504.
  • خدمات مترجم تلفنی - برای کمک به برنامه ریزی اعضا در دسترس است.
  • خدمات مترجم چهره به چهره - می توان برای قرار ملاقات با عضو درخواست کرد.
  • برای کسب اطلاعات در مورد برنامه خدمات فرهنگی و زبانی، با خط آموزش سلامت Alliance به شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5580 یا به ما ایمیل بزنید [email protected].
• خدمات حمل و نقل اتحاد برای بیماران با مشکلات حمل و نقل
  • حمل و نقل پزشکی غیر اورژانسی (NEMT)، با شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5640 (TTY: شماره 711).
  • حمل و نقل غیر پزشکی (NMT)، با شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5577 (TTY: شماره 711).
• سرطان دهانه رحم - CDC.