健康的社会决定因素、诊断准确性和 CPT II 编码提示表
健康的社会决定因素
健康的社会决定因素 (SDOH) 是可能影响健康结果的环境因素。SDOH 是人们出生、生活和工作的条件。这些因素包括住房、交通、歧视、教育、识字率和食物获取。
对会员进行 SDOH 筛查有助于服务提供者了解其服务对象的复杂性。它还有助于会员改善与医疗团队的关系和信任。其他好处包括，一旦临床医生了解会员的可用资源和当前压力因素，就可以制定切实可行的护理计划。
诊断准确率
ICD-10-CM 用于报告患者的诊断和死亡数据。诊断准确性对于改善患者护理、索赔支付、审计结果、医疗财务预测和数据收集至关重要。
编码特异性是指对医疗记录文档支持的最具体的代码进行编码。未指定的诊断应保留在临床信息未知或不可用的情况下使用。
过度使用未指定代码的常见情况包括：
- 酒精和药物的使用、滥用和依赖
- 贫血
- 焦虑
- 关节炎
- 哮喘
- 背疼
- 沮丧
- 糖尿病
- 癫痫
- 全身疼痛
- 高血压/低血压
- 高/低脂血症
- 受伤
- 偏头痛
- 肿瘤
- 肺炎
- 呼吸衰竭和感染
- 维生素 D 缺乏
CPT II 类代码
CPT 类别 II 代码用于衡量医疗保健效果数据和信息集 (HEDIS) 和基于护理的激励 (CBI) 计划中质量指标的表现。联盟使用它们来跟踪和实现您的 CBI。
CPT 类别 II 代码始终包含： 
CPT 类别 II 代码由美国医学协会 (AMA) 开发，作为类别 I 和 III 编码集的补充绩效跟踪程序代码集。类别 II 代码是可选的，不能用于代替类别 I 代码进行计费。
联盟强烈鼓励临床办公室和计费人员使用 CPT 类别 II 代码进行绩效衡量，以减少提供商数据提交、记录抽象和图表审查的需要。
