Alliance Care 居家支持服务 (IHSS) 申诉表
联盟将在五(5)个日历日内以书面形式确认收到您的投诉或申诉,并在三十(30)个日历日内以书面形式答复您的投诉或申诉。
笔记: 此表格仅供 IHSS 会员使用。所有字段均为必填项。
带星号的字段 (*) 是必要的。
联盟将在五(5)个日历日内以书面形式确认收到您的投诉或申诉,并在三十(30)个日历日内以书面形式答复您的投诉或申诉。
笔记: 此表格仅供 IHSS 会员使用。所有字段均为必填项。
带星号的字段 (*) 是必要的。
您可以让家人或朋友帮助您提出投诉。
您也可以联系加州医疗保健管理部。
加州管理医疗保健部负责监管医疗保健服务计划。如果您对您的健康计划有不满,您应该首先致电您的健康计划 (800) 700-3874 或者 电话: (800) 735-2929 并在联系该部门之前使用您的健康计划的申诉程序。使用此申诉程序不会禁止您可能获得的任何潜在合法权利或补救措施。如果您需要帮助解决涉及紧急情况的申诉、您的健康计划尚未令人满意地解决的申诉或超过 30 天未解决的申诉,您可以致电该部门寻求帮助。您也可能有资格获得独立医疗审查 (IMR)。如果您有资格获得 IMR,IMR 流程将对健康计划做出的医疗决定进行公正的审查,这些决定与拟议服务或治疗的医疗必要性有关,对实验性或研究性治疗的承保决定以及紧急或紧急医疗服务的付款纠纷。该部门还有一个免费电话号码 (1-888-466-2219) 和一条 TDD 线路 (1-877-688-9891) 为听力和言语障碍人士提供服务。该部门的互联网网站 www.dmhc.ca.gov 在线提供投诉表、IMR 申请表和说明。
如果您认为联盟或医疗保健提供者没有尊重您的隐私,您有权随时通过以下方式向卫生和公众服务部提出投诉:
卫生与公众服务部
民权办公室
独立大道西南 200 号
HHH大厦509F室
华盛顿特区,20201
Un miembro de su familia or una amistad puede ayudarle con su queja.
加州管理医疗保健部 (El Departamento de Atención Medica Administrada de California) 负责定期提供医疗护理服务。如果你要反对健康计划,首先要制定健康计划 (800) 700-3874 y para las personas con diificultades de audición o del habla llaman al (800) 855-3000,您可以使用 el proceso de quejas de su plan de salud antes de comunicarse con elpartamento。使用该程序时,您可能会遇到任何可能的后果或递归法律问题,从而导致您的处置。如果需要紧急情况,请制定健康计划,以达到满意的效果,或者在 30 天内完成更多的恢复,然后再出发。 Es posible que también cumpla los requisitos para una Revisión Médica Independiente(独立医学评论;IMR,por sus siglas en ingles)。这是合法的独立医学修订案,以独立医学修订案为基础,对医学决策进行公正的调查,以保护医疗服务和治疗后的必要医疗计划,对自然实验的治疗决策进行公正的调查调查、紧急或紧急医疗服务不符合要求。免费部门 (1-888-466-2219) 和一条 TDD 线路 (1-877-688-9891) Para las Personas con diificultades de audición o del habla.部门网站网站 www.dmhc.ca.gov 您可以查阅有关问题的配方、独立医学修订版的征求配方以及在线说明。
如果考虑到您的机密性,请不要忘记,我们将在未来的健康和人类服务部提出相关的建议。 Presente su queja comunicándose con:
卫生与公众服务部
民权办公室
独立大道西南 200 号
HHH大厦509F室
华盛顿特区,20201
联系我们 | 免费电话: 800-700-3874