二级合规专员

申请

地点： 偏远的加利福尼亚州

我们有机会作为合规部门的合规专家加入联盟。 

您将承担的责任

该职位向合规经理汇报： 

• 定期对相关合同条款以及州和联邦法规进行持续审查和分析
• 研究员工关于法规遵从性的问题并响应外部信息请求，包括与卫生保健服务部 (DHCS)、管理医疗保健部 (DMHC) 和医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 要求相关的信息请求
• 协助实施内部和外部审计流程，以确保遵守联邦和州法规，并为所有业务线提供相关计划指导
• 协调联盟代表监督活动，确保分包商遵守州、联邦和联盟的要求
• 履行分配的其他职责

关于团队

合规部门负责解读各项要求、降低风险并追究利益相关者的责任，从而保障组织的诚信和会员获得优质医疗服务的渠道。我们团队致力于帮助员工理解并遵守复杂的规则和要求，以履行我们重要的合规义务。简而言之，我们在内部以及与外部医疗合作伙伴共同定义和支持联盟的合规文化。我们执行内部审计和监控，以帮助我们维护合规计划，使其始终与不断变化的合规规则和义务保持同步。我们还处理和调查与健康保险流通与责任法 (HIPAA)、欺诈、浪费和滥用相关的内部问题，并开展预防和检测活动。

理想候选人 

• 具有在管理式医疗或医疗保健环境中工作的经验 
• 了解 Medi-Cal 和 Medicare Advantage 计划及相关法规
• 具有审计和监控、风险评估和/或委托监督方面的经验
• 非常注重细节和数据准确性 
• 具有远程工作经验，并且知道如何自我激励，同时与团队保持密切联系  
• 具有出色的多任务处理能力，能够在快节奏的环境中茁壮成长 
• 高效利用时间并能满足严格的期限

你需要什么才能成功

要阅读完整的职位描述和要求列表， 点击这里. 

• 的知识：
• 合规计划和监管流程的原则和实践
• 质量改进实践和相关审计技术
• 研究、分析和报告方法
• 州和联邦立法程序
• 有能力：
  • 快速了解联盟与监督机构相关的角色和职责
  • 识别和研究相关法律材料，分析和解释法律和合同语言
  • 学习并应用与合规活动相关的州和联邦法规
  • 展示强大的分析和研究能力，识别和解决问题，找出替代解决方案，并提出行动建议
• 教育和经验：
  • 拥有工商管理或公共管理、公共政策、医疗保健规划或相关领域的学士学位，以及至少三年的合规经验（硕士学位可以替代两年所需的经验）；或者具有同等的教育和经验组合也可以。

其他信息

• 我们处于混合工作环境中，我们预计面试过程将通过 Microsoft Teams 远程进行。
• 虽然有些员工可能需要完全远程办公，但他们仍需要参加每季度的全公司活动或部门会议。
• 某些职位可能需要在办公室或社区内工作，具体取决于业务需求。面试过程中可以查看相关详细信息。

该职位的全部薪酬范围按地点列出如下。 

该职位的实际薪酬将根据我们的薪酬理念、对选定候选人的资历（与职位、教育或培训相关的直接或可转移经验）的分析，以及其他因素（内部公平、市场因素和地理位置）来确定。

1区典型区域：湾区、萨克拉门托、洛杉矶地区、圣地亚哥地区

2 区典型地区：弗雷斯诺地区、贝克斯菲尔德、中央谷地（萨克拉门托除外）、加州东部、尤里卡地区

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