Mag-ingat

Kasama sa Pangunahing Pangangalaga ang pangangalagang pang-iwas upang matulungan kang manatiling malusog at tulong medikal kapag ikaw ay may sakit. Iyong pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga (PCP) ay ang iyong pangunahing doktor na makakatulong sa iyong makuha ang mga serbisyong kailangan mo. Matuto nang higit pa tungkol sa kung paano pumili at magtrabaho kasama ang iyong PCP sa Pahina ng Pangunahing Pangangalaga.

Upang maunawaan ang proseso ng pag-apruba at kung paano makakuha ng mga serbisyong saklaw ng iyong plano, pumunta sa Mga Pag-apruba para sa pahina ng Pangangalaga.

Kung mayroon kang mga tanong tungkol sa iyong kalusugan at kailangan mo ng tulong sa kung ano ang susunod na gagawin, tawagan ang Linya ng Payo ng Nars 24 na oras sa isang araw, 7 araw sa isang linggo upang makipag-usap sa isang rehistradong nars.

Makakahanap ka ng impormasyon kung paano pamahalaan at punan ang mga reseta sa Pahina ng mga reseta.

Kung nagkakaroon ka ng emergency na nagbabanta sa buhay, tumawag sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room.

Kung mayroon kang agarang medikal na pangangailangan na hindi nagbabanta sa buhay ngunit kailangan mo ng pangangalaga sa loob ng 48 oras upang maiwasan ang isang malubhang sakit o pinsala, tawagan ang iyong PCP, ang Alliance Nurse Advice Line o Member Services upang malaman kung saan pupunta.

Para sa higit pang impormasyon sa pagkakaiba sa pagitan ng emergency at agarang pangangalaga, pumunta sa Pahina ng Apurahang Pangangalaga. Kung hindi ka pa rin sigurado, tawagan ang Nurse Advice Line.

Hindi mo kailangan ng pag-apruba mula sa Alliance para makakuha ng emergency o agarang pangangalaga.

Ang pagkuha ng pangangalaga ay hindi kailangang maging kumplikado. Pinapadali ng aming mga serbisyo sa pamamahala ng pangangalaga na makakuha ng tulong sa mga bagay tulad ng mga appointment, gamot at transportasyon. Matuto nang higit pa sa aming Kumuha ng karagdagang tulong sa page ng Pangangasiwa ng Pangangalaga.   

Ang iyong planong pangkalusugan ay sumasaklaw sa kalusugan ng isip at mga serbisyo sa karamdaman sa paggamit ng sangkap. Para sa karagdagang impormasyon, pumunta sa Pahina ng Kalusugan ng Pag-uugali.

Nakikipagtulungan ang Alliance sa Carelon Behavioral Health (Carelon) para ikonekta ka sa mga serbisyo at suporta sa kalusugan ng isip. Tawagan ang Carelon 24 na oras sa isang araw, 7 araw sa isang linggo sa 855-765-9700 o bisitahin ang website ng Carelon. Hindi mo kailangan ng pag-apruba mula sa Alliance o iyong PCP para makipag-ugnayan kay Carelon.

Ang mga serbisyo sa transportasyon ay inaalok sa mga miyembro na nangangailangan ng tulong sa pagpunta at mula sa mga medikal na appointment o pagkuha ng mga reseta. Matuto pa sa aming Pahina ng Mga Serbisyo sa Transportasyon.

Nag-aalok ang Alliance ng mga serbisyo sa mga karapat-dapat na miyembro sa pamamagitan ng dalawang programa na tinatawag Enhanced Care Management (ECM) at Mga Suporta sa Komunidad. Ang mga serbisyong ito ay tumutulong sa mga taong may kumplikadong isyu sa kalusugan at mga taong nangangailangan ng tulong sa pag-set up ng kanilang pangangalagang medikal.

Alamin ang tungkol sa iba pang mga serbisyo na magagamit din bilang bahagi ng iyong mga benepisyo sa planong pangkalusugan:

• Mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya: Ang mga serbisyong ito ay ibinibigay sa mga miyembro ng edad ng panganganak at kasama ang ilang paraan ng birth control.
• Mga kagamitang medikal at matibay na kagamitang medikal: Saklaw ng Alliance ang mga supply at kagamitan, tulad ng mga hearing aid, na inireseta ng isang doktor.
• Mga serbisyo sa ngipin at paningin: Maghanap ng impormasyon kung paano kumuha ng pangangalaga sa ngipin, mga pagsusulit sa mata at salamin.
• Mga serbisyo sa labas ng lugar: Alamin kung ano ang gagawin kapag kailangan mo ng pangangalaga sa labas ng mga lugar ng serbisyo ng Alliance sa mga county ng Mariposa, Merced, Monterey, San Benito at Santa Cruz.

Maaari ka ring makipag-usap sa iyong PCP para makakuha ng higit pang impormasyon o maaprubahan para sa mga serbisyong ito.