Форма направления участника программы расширенного ухода за молодежью (возраст 20 лет и младше)

Расширенное управление медицинским обслуживанием (ECM) является бесплатной льготой для участников Medi-Cal, имеющих на это право.

ECM помогает детям и подросткам с серьёзными проблемами со здоровьем, психическим здоровьем или социальными проблемами. Эта форма помогает нам определить, соответствует ли участник требованиям. Это не означает, что вы получите услуги.

Участие — ваш выбор. Ваши данные конфиденциальны и передаются только сотрудникам, оказывающим вам помощь.

Если вам нужна помощь в заполнении этой формы, позвоните нам по телефону 800-700-3874.

Мы предлагаем бесплатную помощь на вашем языке. Позвоните. 800-700-3874 (Телетайп: 800-735-2929 или 711).