Grabación del taller CBI 2024 + actualizaciones sobre tarifas de servicios de salud domiciliaria
La grabación del taller de incentivos basados en cuidados 2024 ya está disponible
El mes pasado, la Alianza organizó nuestro taller anual sobre incentivos basados en el cuidado (CBI). El taller cubrió cambios en el próximo programa CBI 2024, así como valiosos consejos y recursos.
El La grabación del taller CBI 2024 ya está disponible en nuestra página web. La página web también incluye el libro de trabajo CBI 2024, diapositivas de seminarios web y preguntas frecuentes. Se anima al personal de la oficina y a los proveedores a ver esta grabación y revisar el material del taller. Si tiene alguna pregunta o desea programar una capacitación o una visita forense de CBI, comuníquese con su representante de relaciones con proveedores.
Ajuste de reclamaciones pagadas erróneamente por Servicios de Salud Domiciliaria
El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) publica las tasas máximas de reembolso para las Agencias de atención médica domiciliaria (HHA) en el Códigos de facturación y tasas de reembolso de agencias de atención médica domiciliaria (HHA) sección del Manual de Medi-Cal.
Con efecto retroactivo, las tarifas de los códigos afectados se han actualizado para alinearse con las tarifas publicadas en el manual de Medi-Cal.
No se requiere ninguna acción de su parte. La Alianza ajustará las reclamaciones afectadas. Si se aumentó la tasa, el ajuste es positivo. Si se redujo la tasa, el ajuste es negativo.
Todos los proveedores contratados seguirán recibiendo las tarifas contratadas.
| Código | Fechas de vigencia del servicio a partir de o en adelante |
| G0156 | 2/1/2021 |
| G0162 | 2/1/2021 |
| G0299 | 9/16/2022 |
| G0300 | 9/16/2022 |
Las recuperaciones están autorizadas según el Código de Bienestar e Instituciones (Código W&I), Sección 14177, y el Código de Regulaciones de California (CCR), Título 22, Sección 51458.1(a)(1). Además, las secciones del Código W&I autorizan a Alliance a compensar los pagos en exceso con los montos adeudados a un proveedor.
Si el monto total adeudado a un proveedor no es suficiente para compensar la recuperación, el saldo negativo se restará de futuros reembolsos de Medi-Cal.
Si no está de acuerdo con estos ajustes, puede enviar una Formulario de consulta del proveedor (PIF) dentro de los 365 días siguientes a la nueva fecha de RA.
Si tiene preguntas sobre estos ajustes, puede llamar al Departamento de Reclamos de Alliance al 831-430-5503, de lunes a viernes de 8:30 a 11:30 a. m. y de 12:30 a 4:30 p. m.
