No se pierda: actualizaciones sobre la inscripción a Medi-Cal, salud conductual y comidas médicamente adaptadas
Los proveedores inscritos en Medi-Cal durante PHE deben enviar la solicitud completa antes del 27 de junio
Durante la pandemia, el DHCS estableció requisitos y procedimientos de inscripción modificados para que los proveedores se inscriban temporal y provisionalmente en el programa Medi-Cal durante la emergencia de salud pública (PHE) de COVID-19. A partir del 29 de marzo de 2023, el DHCS suspenderá estas flexibilidades de inscripción de proveedores.
Si usted es un proveedor que estuvo inscrito temporal y provisionalmente, deberá:
- Presentar una solicitud de inscripción a través del Portal de Solicitud y Validación de Inscripción de Proveedores (PAVE) antes del 27 de junio. Si no envía una solicitud antes de la fecha límite del 27 de junio, su inscripción temporal se desactivará a partir del 28 de junio.
- Envíe un correo electrónico a PED a [email protected] con su ID de solicitud PAVE para garantizar que su solicitud esté identificada para su procesamiento y asistencia.
- Cumpla con todos los requisitos del programa si aún no lo ha hecho.
Para obtener más información sobre la inscripción de proveedores de Medi-Cal, visite el Página de inscripción de proveedores de DHCS.
Nuevo nombre, mismos servicios de salud mental
A partir del 1 de marzo, Beacon Health Options cambió su nombre a Carelon Behavioral Health. Los servicios y la información de contacto para los beneficios de salud conductual de los miembros de Alliance son los mismos.
Para garantizar que los miembros comprendan el cambio de nombre y la continuación de sus beneficios de salud conductual, estamos actualizando nuestros materiales e informando a los miembros a través de múltiples canales, incluido el boletín para miembros y nuestra pagina de facebook. También actualizaremos la información de los proveedores para reflejar el nuevo nombre.
Los miembros pueden comunicarse con Carelon Behavioral Health al 855-765-9700. Este número gratuito está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Para obtener más información sobre el apoyo de salud mental para los miembros de Alliance, visite nuestra página de atención al proveedor. página sobre la salud de la conducta.
Ampliaciones al servicio de comidas médicamente personalizadas
Las comidas médicamente personalizadas son parte de los servicios de apoyo comunitario que ofrece Alliance. A partir del 1 de enero de 2023, más personas serán elegibles para recibir comidas médicamente personalizadas. Las poblaciones elegibles incluyen:
- Personas con afecciones crónicas como, entre otras:
- Diabetes
- Desordenes cardiovasculares.
- Insuficiencia cardíaca congestiva.
- Ataque.
- Virus de inmunodeficiencia humana (VIH).
- Cáncer.
- Condiciones perinatales de alto riesgo.
- Trastornos de salud mental/conductual crónicos o incapacitantes.
- Personas que reciben el alta del hospital o de un centro de enfermería especializada.
- Individuos con alto riesgo de hospitalización o colocación en un centro de enfermería.
- Personas que reciben servicios de Gestión de atención mejorada o Gestión de casos complejos.
Cómo funcionan las comidas médicamente adaptadas
El beneficio de comidas médicamente personalizadas estará disponible una vez al año, con la posibilidad de dos veces al año si hay un alta hospitalaria como primer o segundo evento calificativo.
Si se aprueba para recibir comidas médicamente personalizadas, el miembro recibirá 2 comidas por día durante 12 semanas con asesoramiento nutricional asociado. Las comidas se adaptan según la condición médica del miembro e incluyen opciones de menú vegetal y sin gluten.
Para obtener más información sobre estos servicios y cómo recomendar miembros, visite nuestro Página web de gestión de atención mejorada y apoyo comunitario. También puede llamar al equipo de Alliance Enhanced Care Management al 831-430-5512 o enviar un correo electrónico [email protected].
Buscando equidad en salud para nuestros miembros
La Alianza está comprometida a lograr equidad en salud para nuestros miembros. Para abordar plenamente las desigualdades en salud, debemos tratar de comprender las causas fundamentales de las disparidades en salud, en particular las que experimentan los miembros de poblaciones marginadas. Lo lograremos adoptando la diversidad, la inclusión y la pertenencia a nuestra fuerza laboral, asociándonos con proveedores e interactuando con los miembros para informar y guiar nuestras acciones.
Además, centraremos los esfuerzos de prevención en niños y jóvenes y trabajaremos para aumentar el acceso de los miembros a una atención médica cultural y lingüísticamente apropiada para eliminar las disparidades de salud y lograr resultados de salud óptimos.
Puedes leer más sobre este trabajo en nuestro nuevo Folleto de equidad en salud, que compartimos con nuestros proveedores, funcionarios gubernamentales y socios comunitarios. El folleto incluye un resumen de alto nivel de las actividades recientes, que incluyen:
- La iniciativa prioritaria de DEIB para nuestra fuerza laboral de la Alianza.
- Incentivos específicos, campañas de concientización, extensión y participación de los miembros.
- Soporte de proveedores basado en datos.
- Cómo estamos abordando la escasez de mano de obra de proveedores.
- Capacitación y soporte a proveedores.
Esperamos continuar nuestra asociación con usted y con organizaciones comunitarias para lograr resultados de salud más equitativos para nuestros miembros. ¡Gracias por acompañarnos en este importante trabajo!
