Ang Department of Health Care Services (DHCS) at ang Department of Managed Health Care (DMHC) ay naglabas ng bagong patnubay tungkol sa pagbibigay ng mga serbisyo sa telehealth sa panahon ng pandemya ng COVID-19. Upang masuportahan ang social distancing at matiyak ang kaligtasan ng mga miyembro at provider, ang mga tagapagbigay ng Alliance ay dapat gumawa ng mga hakbang upang payagan ang mga miyembro na makakuha ng pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng telehealth kapag medikal na naaangkop na gawin ito.
Mga Pagbisita sa Telephonic o Video: Ang sinumang clinician na karapat-dapat na maningil para sa mga pagbisita sa opisina ay maaaring magsagawa ng isang pagbisita sa telepono o video sa isang pasyente bilang kapalit ng isang pagbisita sa opisina sa pamamagitan ng isang HIPAA compliant platform na sumusuporta sa komunikasyon ng provider sa pasyente para sa pangangalaga ng pasyente. Ang mga naturang pagbisita ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 5 minuto, dapat na nakadokumento sa medikal na rekord ng pasyente at napapailalim sa oral o nakasulat na pahintulot ng pasyente. Alinsunod sa patnubay ng DHCS, pinapayagan ang mga FQHC at RHC na magbilang ng mga pagbisita sa video at mga pagbisita sa telepono katulad ng mga pagbisita sa opisina para sa layunin ng inaasahang pagbabayad.
Mga Kinakailangang Code para sa Telehealth Services
- Nalalapat ang mga umiiral nang face-to-face code kapag sinisingil ng isang Medi-Cal provider/clinician ang Alliance for video/telephonic na mga Halimbawang code para sa PCP Setting: 99201-99204, 99212-99214
- Ang (mga) code ng CPT o HCPCS ay dapat masingil gamit ang:
- Code ng Lugar ng Serbisyo "02"
- Gumamit ng naaangkop na mga modifier ng telehealth
- Kasabay, interactive na audio at mga sistema ng telekomunikasyon: Modifier 95
- Asynchronous store at forward na mga sistema ng telekomunikasyon: Modifier GQ
Mahalagang Paglilinaw: Noong nakaraang linggo, naglabas ang Alliance ng gabay para sa mga provider na singilin ang 99441-99443 at 98966-98968 para sa mga pagbisita sa telehealth. Dahil sa na-update na gabay mula sa DHCS at DMHC, gaya ng nakadetalye sa itaas, mangyaring muling singilin para sa mga serbisyong ito gamit ang naaangkop na face-to-face code at nakasaad na lugar ng serbisyo at modifier.
Ang kawani ng Alliance Provider Services at Claims ay magagamit upang tumulong sa mga katanungan. Mangyaring makipag-ugnayan sa 831-430-5504 upang makipag-usap sa isang Kinatawan ng Relasyon ng Provider.
Paalala: hindi lahat ng serbisyo ay angkop para sa telehealth (halimbawa, mga benepisyo o serbisyo na nangangailangan ng direktang visualization o instrumentation ng mga istruktura ng katawan). Ipapaalam ng Alliance ang anumang bago o karagdagang patnubay sa mga pinahihintulutang serbisyo sa telehealth kapag ito ay magagamit na.
