Mag-ingat
Mga Suporta sa Komunidad
Matutulungan ka ng Community Supports sa pabahay, pagkuha ng pagkain pagkatapos ng paglabas sa ospital , suporta sa paglabas sa ospital at higit pa.
Magbasa nang higit pa tungkol sa kung ano ang mga serbisyong ito, sino ang makakakuha ng mga ito, at kung kailan sila magiging available sa iyong lugar.
Ano ang Mga Suporta sa Komunidad?
Ang Mga Suporta sa Komunidad ay iba pang mga serbisyo para sa mga miyembro ng Medi-Cal na maaaring hindi kasama ang direktang pangangalagang medikal. Ang Alliance ay nag-aalok ng Mga Suporta sa Komunidad upang tulungan ang mga miyembro na may mga kumplikadong isyu sa kalusugan. Ang mga isyung ito sa kalusugan ay kadalasang sanhi o pinalala ng kakulangan ng pagkain, tirahan o transportasyon.
Tandaan: Kung nakatira ka sa Mariposa o San Benito County, maaari kang makakuha ng pagpapatuloy ng pangangalaga para sa Mga Suporta sa Komunidad. Nangangahulugan ito na maaari kang patuloy na makakuha ng Suporta sa Komunidad na iyong natatanggap, kahit na hindi ito inaalok ngayon ng Alliance.
Magbasa nang higit pa tungkol sa bawat Suporta ng Komunidad sa ibaba.
Pabahay
Ang mga Deposito sa Pabahay ay tumutulong sa pagtukoy, pag-uugnay, pag-secure o pagpopondo ng isang beses na mga serbisyo at mga pagbabago na kinakailangan upang bigyang-daan ang isang tao na magtatag ng isang pangunahing sambahayan na hindi bumubuo ng silid at silid, tulad ng:
- Kinakailangan ang mga panseguridad na deposito upang makakuha ng lease sa isang apartment o bahay.
- Mga bayarin sa set-up/deposito para sa mga utility o pag-access sa serbisyo at mga atraso ng utility.
- Unang buwan na saklaw ng mga utility, kabilang ngunit hindi limitado sa telepono, gas, kuryente, heating at tubig.
- Unang buwan at huling buwang upa ayon sa hinihingi ng may-ari para sa pagtira.
- Mga serbisyong kinakailangan para sa kalusugan at kaligtasan ng indibidwal, tulad ng pagpuksa ng mga peste at isang beses na paglilinis bago ang occupancy.
Mga kalakal tulad ng air conditioner o heater, at iba pang medikal na kinakailangang adaptive aid at serbisyo, na idinisenyo upang mapanatili ang kalusugan at kaligtasan ng isang indibidwal sa tahanan gaya ng mga kama sa ospital, Hoyer lift, air filter, espesyal na paglilinis o mga supply ng pest control atbp., na kinakailangan upang matiyak ang access at kaligtasan para sa indibidwal sa paglipat-in sa bahay.
Ang mga serbisyong ibinigay ay dapat na nakabatay sa indibidwal na pagtatasa ng mga pangangailangan at nakadokumento sa indibidwal na plano ng suporta sa pabahay. Ang mga indibidwal ay maaaring mangailangan at mag-access lamang ng isang subset ng mga serbisyong nakalista sa itaas.
Ang mga serbisyong ibinigay ay dapat gumamit ng pinakamahuhusay na kagawian para sa mga miyembrong nakararanas ng kawalan ng tirahan at may mga kumplikadong kondisyon sa kalusugan, kapansanan at/o kalusugan ng pag-uugali kabilang ang Housing First, Harm Reduction, Progressive Engagement, Motivational Interviewing at Trauma-Informed Care.
Hindi kasama sa mga serbisyo ang pagbibigay ng silid at board o pagbabayad ng mga patuloy na gastos sa pagrenta na lampas sa saklaw ng una at nakaraang buwan gaya ng nabanggit sa itaas.
Ang serbisyong ito ay nagbibigay ng pangungupahan at pagpapanatili ng mga serbisyo, na may layuning mapanatili ang ligtas at matatag na pangungupahan sa sandaling makuha ang pabahay. Kasama sa mga serbisyo ang:
- Pagbibigay ng maagang pagkakakilanlan at interbensyon para sa mga pag-uugali na maaaring magsapanganib sa pabahay, tulad ng huli na pagbabayad ng upa, pag-iimbak, paggamit ng sangkap at iba pang mga paglabag sa pag-upa.
- Edukasyon at pagsasanay sa tungkulin, karapatan at responsibilidad ng nangungupahan at may-ari.
- Pagtuturo sa pagbuo at pagpapanatili ng mga pangunahing ugnayan sa mga panginoong maylupa/manager ng ari-arian na may layuning pasiglahin ang matagumpay na pangungupahan.
- Koordinasyon sa landlord at case management provider para matugunan ang mga natukoy na isyu na maaaring makaapekto sa katatagan ng pabahay.
- Tulong sa paglutas ng mga hindi pagkakaunawaan sa mga panginoong maylupa at/o mga kapitbahay upang mabawasan ang panganib ng pagpapalayas o iba pang masamang aksyon kabilang ang pagbuo ng isang plano sa pagbabayad o pagtukoy ng pagpopondo sa mga sitwasyon kung saan ang miyembro ay may utang sa renta o pagbabayad para sa pinsala sa unit.
- Adbokasiya at ugnayan sa mga mapagkukunan ng komunidad upang maiwasan ang pagpapaalis kapag ang pabahay ay nasa panganib o maaaring malagay sa panganib.
- Pagtulong sa adbokasiya ng mga benepisyo, kabilang ang tulong sa pagkuha ng pagkakakilanlan at dokumentasyon para sa pagiging karapat-dapat sa SSI at pagsuporta sa proseso ng aplikasyon ng SSI. Ang nasabing serbisyo ay maaaring i-subcontract upang mapanatili ang kinakailangang espesyal na set ng kasanayan.
- Tulong sa taunang proseso ng recertification ng pabahay.
- Pakikipag-ugnayan sa nangungupahan upang suriin, i-update at baguhin ang kanilang suporta sa pabahay at plano ng krisis sa regular na batayan upang ipakita ang mga kasalukuyang pangangailangan at tugunan ang mga umiiral o umuulit na hadlang sa pagpapanatili ng pabahay.
- Patuloy na tulong sa pagsunod sa pag-upa, kabilang ang patuloy na suporta sa mga aktibidad na nauugnay sa pamamahala ng sambahayan.
- Mga pagbisita sa kalusugan at kaligtasan, kabilang ang mga inspeksyon ng unit habitability.
- Iba pang mga serbisyo sa pag-iwas at maagang interbensyon na natukoy sa plano ng krisis na isinaaktibo kapag ang pabahay ay nasa panganib (hal., pagtulong sa mga makatwirang kahilingan sa tirahan na hindi kinakailangan sa simula kapag lumipat).
- Pagbibigay ng independiyenteng pamumuhay at mga kasanayan sa buhay kabilang ang tulong at pagsasanay sa pagbabadyet, kaalaman sa pananalapi at koneksyon sa mga mapagkukunan ng komunidad.
Ang mga serbisyo ay maaaring may kasamang koordinasyon sa ibang mga entity upang matiyak na ang indibidwal ay may access sa mga suportang kailangan upang mapanatili ang matagumpay na pangungupahan. Ang mga panghuling alituntunin ng programa ay dapat magpatibay, bilang pamantayan, ang ipinakitang pangangailangan upang matiyak ang tuluy-tuloy na paglilingkod sa mga miyembrong nakararanas ng kawalan ng tirahan sa pagpasok sa Housing Tenancy at Sustaining Services Community Support.
Ang mga serbisyo ay hindi kasama ang pagbibigay ng silid at board o pagbabayad ng mga gastos sa pag-upa.
Ang mga serbisyo sa paglipat ng pabahay ay tumutulong sa mga miyembro sa pagkuha ng pabahay at kasama ang:
- Pagsasagawa ng pagsusuri ng nangungupahan at pagtatasa ng pabahay na tumutukoy sa mga kagustuhan at hadlang ng miyembro na may kaugnayan sa matagumpay na pangungupahan. Maaaring kabilang sa pagtatasa ang pagkolekta ng impormasyon sa mga pangangailangan sa pabahay ng miyembro, potensyal na mga hadlang sa paglipat ng pabahay at pagtukoy ng mga hadlang sa pagpapanatili ng pabahay.
- Pagbuo ng isang indibidwal na plano ng suporta sa pabahay batay sa pagtatasa ng pabahay na tumutugon sa mga natukoy na hadlang, kabilang ang mga maikli at pangmatagalang nasusukat na layunin para sa bawat isyu, nagtatatag ng diskarte ng miyembro upang matugunan ang layunin at tinutukoy kung kailan ang ibang mga provider o serbisyo, parehong binayaran at hindi binayaran. ng Medi-Cal, maaaring kailanganin upang matugunan ang layunin.
- Paghahanap ng mga pagpipilian sa pabahay at pagtatanghal.
- Pagtulong sa pag-secure ng pabahay, kabilang ang pagkumpleto ng mga aplikasyon sa pabahay at pag-secure ng kinakailangang dokumentasyon (hal., Social Security card, birth certificate, naunang kasaysayan ng pagrenta).
- Pagtulong sa adbokasiya ng mga benepisyo, kabilang ang tulong sa pagkuha ng pagkakakilanlan at dokumentasyon para sa pagiging karapat-dapat sa SSI at pagsuporta sa proseso ng aplikasyon ng SSI. Ang nasabing serbisyo ay maaaring i-subcontract upang mapanatili ang kinakailangang espesyal na set ng kasanayan.
- Pagkilala at pag-secure ng mga magagamit na mapagkukunan upang tumulong sa pag-subsidize ng upa (tulad ng Housing Choice Voucher Program ng HUD (Seksyon 8), o mga programa ng estado at lokal na tulong) at pagtutugma ng mga magagamit na mapagkukunan ng subsidy sa pagpapaupa sa mga miyembro.
- Pagkilala at pag-secure ng mga mapagkukunan upang masakop ang mga gastos, tulad ng deposito ng seguridad, mga gastos sa paglipat, mga tulong sa pag-aangkop, mga pagbabago sa kapaligiran, mga gastos sa paglipat at iba pang minsanang gastos.
- Pagtulong sa mga kahilingan para sa makatwirang tirahan, kung kinakailangan.
- Edukasyon at pakikipag-ugnayan ng panginoong maylupa.
- Pagtiyak na ang kapaligiran ng pamumuhay ay ligtas at handa para sa paglipat-in.
- Pakikipag-usap at pagtataguyod sa ngalan ng miyembro sa mga panginoong maylupa.
- Tumulong sa pag-aayos at pagsuporta sa mga detalye ng paglipat.
- Pagtatatag ng mga pamamaraan at mga contact para mapanatili ang pabahay, kabilang ang pagbuo ng plano ng krisis sa suporta sa pabahay na kinabibilangan ng mga serbisyo sa pag-iwas at maagang interbensyon kapag ang pabahay ay nasa panganib.
- Pagkilala, pag-uugnay, pag-secure, o pagpopondo sa hindi pang-emergency, hindi medikal na transportasyon upang tulungan ang kadaliang kumilos ng mga miyembro upang matiyak ang mga makatwirang akomodasyon at access sa mga opsyon sa pabahay bago ang paglipat at paglipat sa araw.
- Pagkilala, pag-coordinate, pag-secure o pagpopondo ng mga pagbabago sa kapaligiran para mag-install ng mga kinakailangang kaluwagan para sa accessibility (tingnan ang Environmental Accessibility Adaptation Community Support).
Ang mga miyembro ay maaaring mangailangan at mag-access lamang ng isang subset ng mga serbisyong nakalista sa itaas.
Ang mga serbisyong ibinigay ay dapat na nakabatay sa indibidwal na pagtatasa ng mga pangangailangan at nakadokumento sa indibidwal na plano ng suporta sa pabahay. Ang mga miyembro ay maaaring mangailangan at mag-access lamang ng isang subset ng mga serbisyong nakalista sa itaas.
Ang mga serbisyong ibinigay ay dapat gumamit ng pinakamahuhusay na kagawian para sa mga miyembrong nakararanas ng kawalan ng tirahan at may mga kumplikadong kondisyon sa kalusugan, kapansanan at/o kalusugan ng pag-uugali. Kabilang sa mga halimbawa ng pinakamahuhusay na kagawian ang Housing First Harm Reduction, Progressive Engagement, Motivational Interviewing at Trauma-Informed Care.
Linya ng Tulong, tumawag sa 800-735-2929 (TTY: I-dial ang 711).
Ang mga serbisyo ay maaaring may kasamang karagdagang koordinasyon sa ibang mga entity upang matiyak na ang indibidwal ay may access sa mga suportang kailangan para sa matagumpay na pangungupahan. Maaaring kabilang sa mga entity na ito ang County Health, Public Health, Substance Use, Mental Health at Social Services Department; County at City Housing Authority; Mga Continuum ng Pangangalaga at Coordinated Entry System; Departamento ng Sheriff at mga Opisyal ng Probasyon, kung naaangkop at hangga't maaari; mga programa ng lokal na serbisyong legal, mga organisasyong nakabatay sa komunidad na nagbibigay ng pabahay, mga lokal na ahensya ng pabahay at mga ahensya ng pagpapaunlad ng pabahay. Para sa mga miyembrong mangangailangan ng suporta sa subsidy sa pagpapaupa upang makakuha ng permanenteng pabahay, ang mga serbisyo ay mangangailangan ng malapit na koordinasyon sa mga lokal na Coordinated Entry System, mga awtoridad sa serbisyong walang tirahan, mga awtoridad sa pampublikong pabahay at iba pang mga operator ng lokal na subsidyo sa pagpapaupa. Ang ilang tulong sa pabahay (kabilang ang mga paninirahan sa pagbawi at tulong pang-emerhensiya o mga subsidyo sa pag-upa para sa Mga Miyembro ng Full-Service Partnership) ay pinopondohan din ng mga ahensya ng kalusugan ng pag-uugali ng county, at mga plano sa pangangalaga sa pinamamahalaang Medi-Cal at kanilang mga kinontratang tagapagbigay ng Suporta sa Komunidad.
Dapat gamitin ng mga panghuling alituntunin ng programa, bilang pamantayan, ang ipinakikitang pangangailangan upang matiyak ang tuluy-tuloy na serbisyo sa mga miyembrong nakakaranas ng kawalan ng tirahan sa pagpasok sa Housing Transition Navigation Services Community Support. Ang mga serbisyo ay hindi kasama ang pagbibigay ng silid at board o pagbabayad ng mga gastos sa pag-upa. Ang koordinasyon sa mga lokal na entity ay mahalaga upang matiyak na ang mga available na opsyon para sa mga pagbabayad ng kwarto at board o rental ay naaayon din sa mga serbisyo at suporta sa pabahay.
Ang Recuperative Care, na tinutukoy din bilang medikal na pahinga na pangangalaga, ay panandaliang pangangalaga sa tirahan para sa mga indibidwal na hindi na nangangailangan ng pag-ospital, ngunit kailangan pa ring gumaling mula sa isang pinsala o karamdaman (kabilang ang mga kondisyon sa kalusugan ng pag-uugali) at na ang kondisyon ay lalala ng hindi matatag buhay na kapaligiran. Ang pinalawig na pananatili sa isang setting ng pangangalaga sa pagbawi ay nagbibigay-daan sa mga indibidwal na ipagpatuloy ang kanilang paggaling at tumanggap ng paggamot pagkatapos ng paglabas habang nakakakuha ng access sa pangunahing pangangalaga, mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali, pamamahala ng kaso at iba pang sumusuporta sa mga serbisyong panlipunan, tulad ng transportasyon, pagkain at pabahay.
Sa pinakamababa, ang serbisyo ay magsasama ng pansamantalang pabahay na may kama at mga pagkain at patuloy na pagsubaybay sa patuloy na kondisyong medikal o asal ng kalusugan ng indibidwal (hal., pagsubaybay sa mga vital sign, pagtatasa, pangangalaga sa sugat, pagsubaybay sa gamot). Batay sa mga indibidwal na pangangailangan, maaaring kabilang din sa serbisyo ang:
- Limitado o panandaliang tulong sa Mga Instrumental na Aktibidad ng Pang-araw-araw na Pamumuhay at/o mga ADL.
- Koordinasyon ng transportasyon sa mga post-discharge appointment.
- Koneksyon sa anumang iba pang patuloy na serbisyo na maaaring kailanganin ng isang indibidwal kabilang ang kalusugan ng isip at mga serbisyo sa karamdaman sa paggamit ng sangkap.
- Suporta sa pag-access sa mga benepisyo at pabahay.
- Pagkakaroon ng katatagan sa mga relasyon at programa sa pamamahala ng kaso.
Pangunahing ginagamit ang Recuperative Care para sa mga indibidwal na nakararanas ng kawalan ng tirahan o sa mga may hindi matatag na sitwasyon sa pamumuhay na masyadong may sakit o mahina upang gumaling mula sa isang sakit (pisikal o kalusugan ng pag-uugali) o pinsala sa kanilang karaniwang kapaligiran sa pamumuhay, ngunit hindi sapat ang sakit upang nasa ospital.
Ang mga serbisyong ibinibigay sa isang indibidwal habang nasa recuperative na pangangalaga ay hindi dapat palitan o duplicate ng mga serbisyong ibinibigay sa mga miyembro na gumagamit ng programa ng Enhanced Care Management. Maaaring gamitin ang Recuperative Care kasama ng iba pang mga Suporta ng Komunidad sa pabahay. Hangga't maaari, ang iba pang magagamit na pabahay na Mga Suporta ng Komunidad ay dapat ibigay sa mga miyembro sa lugar sa pasilidad ng pangangalaga sa pagpapagaling. Kapag naka-enroll sa Enhanced Care Management, ang Community Supports ay dapat pangasiwaan sa pakikipag-ugnayan sa mga provider ng Enhanced Care Management.
Ang Short-Term Post-Hospitalization Housing ay nagbibigay ng pagkakataon sa mga miyembro na walang tirahan at may mataas na pangangailangang medikal o pang-asal na kalusugan na ipagpatuloy ang kanilang medikal/psychiatric/substance use disorder recovery kaagad pagkatapos lumabas sa isang inpatient na ospital (alinman sa talamak o psychiatric o Chemical Dependency and Recovery hospital), residential substance use disorder treatment o recovery facility, residential mental health treatment facility, correctional facility, nursing facility o recuperative na pangangalaga at maiwasan ang karagdagang paggamit ng mga serbisyo ng plano ng Estado.
Ang setting na ito ay dapat magbigay sa mga indibidwal ng patuloy na suportang kinakailangan para sa paggaling at paggaling tulad ng pagkakaroon (o pagbawi) ng kakayahang magsagawa ng mga aktibidad sa pang-araw-araw na pamumuhay, pagtanggap ng kinakailangang pangangalagang medikal/psychiatric/substance use disorder, pamamahala ng kaso, at simulang mag-access ng iba pang suporta sa pabahay tulad ng Housing Transition Navigation.
Maaaring kabilang sa setting na ito ang isang indibidwal o shared interim housing setting, kung saan natatanggap ng mga residente ang mga serbisyong inilarawan sa itaas.
Ang mga miyembro ay dapat mag-alok ng mga suporta sa Housing Transition Navigation sa panahon ng Short-Term Post-Hospitalization Housing para ihanda sila para sa paglipat mula sa setting na ito. Ang mga serbisyong ito ay dapat magsama ng pagtatasa ng pabahay at ang pagbuo ng isang indibidwal na plano ng suporta sa pabahay upang matukoy ang mga kagustuhan at mga hadlang na may kaugnayan sa matagumpay na pangungupahan sa pabahay pagkatapos ng Panandaliang Post-Hospitalization Housing.
Mga pagkain
Ang malnutrisyon at mahinang nutrisyon ay maaaring humantong sa mapangwasak na mga resulta sa kalusugan, mas mataas na paggamit at pagtaas ng mga gastos, lalo na sa mga miyembrong may malalang kondisyon. Ang mga pagkain ay tumutulong sa mga indibidwal na makamit ang kanilang mga layunin sa nutrisyon sa mga kritikal na oras upang matulungan silang mabawi at mapanatili ang kanilang kalusugan. Kasama sa mga resulta ang pinabuting mga resulta sa kalusugan ng miyembro, mas mababang mga rate ng readmission sa ospital, isang mahusay na pinapanatili na katayuan sa kalusugan ng nutrisyon at pagtaas ng kasiyahan ng miyembro.
- Ang mga pagkain na inihahatid sa tahanan kaagad pagkatapos ng paglabas mula sa isang ospital o nursing home kapag ang mga miyembro ay pinaka-bulnerable sa muling pagtanggap.
- Medically Tailored Meals: mga pagkain na ibinibigay sa miyembro sa bahay na nakakatugon sa mga natatanging pangangailangan sa pandiyeta ng mga may malalang sakit.
- Ang mga Medically Tailored Meals ay iniayon sa mga medikal na pangangailangan ng miyembro ng isang rehistradong dietitian (RD) o iba pang certified nutrition professional, na nagpapakita ng naaangkop na dietary therapies batay sa mga alituntunin sa nutritional practice na nakabatay sa ebidensya upang matugunan ang mga medikal na diagnosis, sintomas, allergy, pamamahala ng gamot at/ o mga side effect upang matiyak ang pinakamahusay na posibleng resulta sa kalusugan na nauugnay sa nutrisyon.
- Mga serbisyong medikal na sumusuporta sa pagkain at nutrisyon, kabilang ang mga medikal na pinasadyang mga grocery, mga voucher ng masustansyang pagkain at mga parmasya ng pagkain.
- Ang edukasyon sa pag-uugali, pagluluto at/o nutrisyon ay kasama kapag ipinares sa direktang tulong sa pagkain tulad ng nabanggit sa itaas.
Iba pa
Ang Environmental Accessibility Adaptations (EAAs, kilala rin bilang Home Modifications) ay mga pisikal na adaptasyon sa isang tahanan na kinakailangan upang matiyak ang kalusugan, kapakanan at kaligtasan ng indibidwal, o paganahin ang indibidwal na gumana nang may higit na kalayaan sa tahanan, kung wala ang miyembro mangangailangan ng institusyonalisasyon. Kasama sa mga halimbawa ng mga adaptasyon sa accessibility sa kapaligiran ang:
- Mga rampa at grab-bar upang tulungan ang mga miyembro sa pag-access sa bahay.
- Pagpapalawak ng pintuan para sa mga miyembrong nangangailangan ng wheelchair.
- Mga hagdan ng hagdan.
- Paggawa ng banyo at shower na naa-access sa wheelchair (hal., paggawa ng roll-in shower).
- Pag-install ng mga espesyal na sistema ng kuryente at pagtutubero na kinakailangan upang mapaunlakan ang mga kagamitang medikal at mga supply ng miyembro.
- Pag-install at pagsubok ng isang Personal Emergency Response System (PERS) para sa mga miyembro na nag-iisa para sa mahahalagang bahagi ng araw na walang tagapag-alaga at kung hindi man ay nangangailangan ng regular na pangangasiwa (kabilang ang buwanang mga gastos sa serbisyo, kung kinakailangan).
Ang mga serbisyo ay makukuha sa isang bahay na pag-aari, inuupahan, inuupahan o inookupahan ng miyembro. Para sa isang bahay na hindi pag-aari ng miyembro, ang miyembro ay dapat magbigay ng nakasulat na pahintulot mula sa may-ari para sa mga pisikal na adaptasyon sa bahay o para sa mga kagamitan na pisikal na naka-install sa bahay (hal, grab bar, chair lift, atbp.).
Kapag pinahihintulutan ang mga adaptasyon sa pagiging accessible sa kapaligiran bilang isang Suporta sa Komunidad, ang plano ng pinamamahalaang pangangalaga ay dapat tumanggap at magdokumento ng utos mula sa kasalukuyang manggagamot sa pangunahing pangangalaga ng miyembro o iba pang propesyonal sa kalusugan na tumutukoy sa hiniling na kagamitan o serbisyo pati na rin ang dokumentasyon mula sa tagapagbigay ng kagamitan o serbisyong naglalarawan kung paano natutugunan ng kagamitan o serbisyo ang mga medikal na pangangailangan ng miyembro, kabilang ang anumang pansuportang dokumentasyong naglalarawan sa bisa ng kagamitan kung saan naaangkop. Sapat na ang mga brochure sa pagpapakita ng layunin at bisa ng kagamitan; gayunpaman, ang isang maikling nakasulat na pagsusuri na partikular sa miyembro na naglalarawan kung paano at bakit ang kagamitan o serbisyo ay nakakatugon sa mga pangangailangan ng miyembro ay kinakailangan pa rin.
Ang plano ng pinamamahalaang pangangalaga ay dapat ding tumanggap at magdokumento ng:
- Isang pisikal o occupational therapy na pagsusuri at ulat upang suriin ang medikal na pangangailangan ng hiniling na kagamitan o serbisyo maliban kung ang plano ng pinamamahalaang pangangalaga ay nagpasiya na angkop na aprubahan nang walang pagsusuri. Karaniwang dapat itong magmula sa isang entity na walang koneksyon sa provider ng hiniling na kagamitan o serbisyo. Ang pagsusuri at ulat ng physical o occupational therapy at ulat ay dapat maglaman ng hindi bababa sa sumusunod:
- Ang isang pagsusuri ng miyembro at ang kasalukuyang kagamitan ay nangangailangan ng partikular sa miyembro, na naglalarawan kung paano/bakit ang kasalukuyang kagamitan ay hindi nakakatugon sa mga pangangailangan ng miyembro.
- Isang pagsusuri ng hiniling na kagamitan o serbisyo na may kasamang paglalarawan kung paano/bakit ito kinakailangan para sa miyembro at binabawasan ang panganib ng institusyonalisasyon. Dapat din itong isama ang impormasyon sa kakayahan ng miyembro at/o ng pangunahing tagapag-alaga na malaman ang tungkol sa at naaangkop na paggamit ng anumang hiniling na item.
- Isang paglalarawan ng mga katulad na kagamitan na ginamit alinman sa kasalukuyan o sa nakaraan na nagpakita na hindi sapat para sa miyembro at isang paglalarawan ng kakulangan.
- Kung maaari, hindi bababa sa dalawang bid mula sa naaangkop na mga provider ng hiniling na serbisyo, na nag-iisa-isa ng mga serbisyo, gastos, paggawa at mga naaangkop na warranty.
- Na ang isang pagbisita sa bahay ay isinagawa upang matukoy ang pagiging angkop ng anumang hiniling na kagamitan o serbisyo. Ang pagtatasa at awtorisasyon para sa mga EAA ay dapat maganap sa loob ng 90-araw na takdang panahon simula sa kahilingan para sa EAA, maliban kung kailangan ng mas mahabang panahon para makatanggap ng dokumentasyon ng pahintulot ng may-ari ng bahay, o ang indibidwal na tumatanggap ng serbisyo ay humiling ng mas mahabang panahon.
Ang Mga Serbisyo sa Personal na Pangangalaga at Mga Serbisyo sa Homemaker ay ibinibigay para sa mga indibidwal na nangangailangan ng tulong sa Mga Aktibidad ng Pang-araw-araw na Pamumuhay (Mga Aktibidad ng Pang-araw-araw na Pamumuhay (ADLs) tulad ng paliligo, pagbibihis, palikuran, ambulasyon o pagpapakain. Ang Mga Serbisyo sa Personal na Pangangalaga ay maaari ding magsama ng tulong sa Mga Instrumental na Aktibidad ng Pang-araw-araw na Pamumuhay (IADLs) tulad ng paghahanda ng pagkain, pamimili ng grocery at pamamahala ng pera. Kabilang dito ang mga serbisyong ibinibigay sa pamamagitan ng In-Home Support Services (In-Home Supportive Services) na programa, kabilang ang paglilinis ng bahay, paghahanda ng pagkain, paglalaba, pamimili ng grocery, mga serbisyo sa personal na pangangalaga (tulad ng pag-aalaga ng bituka at pantog, pagligo, pag-aayos at mga serbisyong paramedikal) , kasama sa mga medikal na appointment at proteksiyon na pangangasiwa para sa mga may kapansanan sa pag-iisip. Kasama rin sa mga serbisyo ang tulong sa mga gawain tulad ng paglilinis at pamimili, paglalaba at pamimili ng grocery. Ang mga programang Personal na Pangangalaga at Homemaker ay tumutulong sa mga indibidwal na maaaring hindi manatili sa kanilang mga tahanan.
Maaaring gamitin ang Personal na Pangangalaga at Homemaker Services Community Support:
- Sa itaas at lampas sa anumang aprubadong oras ng In-Home Supportive Services ng county, kapag kinakailangan ang mga karagdagang oras at kung naubos na ang mga benepisyo ng In-Home Supportive Services.
- Bilang awtorisado sa anumang panahon ng paghihintay sa Mga Serbisyong Pansuporta sa Tahanan (ang miyembro ay dapat na i-refer na sa Mga Serbisyong Pansuporta sa In-Home); kasama sa yugto ng panahon ng pag-apruba na ito ang mga serbisyo bago at hanggang sa petsa ng aplikasyon ng In-Home Supportive Services.
- Para sa mga miyembrong hindi karapat-dapat na makatanggap ng In-Home Supportive Services, upang makatulong na maiwasan ang panandaliang pananatili sa isang skilled nursing facility (hindi lalampas sa 60 araw).
Ang mga katulad na serbisyong makukuha sa pamamagitan ng In-Home Supportive Services ay dapat palaging gamitin muna. Ang mga serbisyong ito ng Personal na Pangangalaga at Homemaker ay dapat lamang gamitin kung naaangkop at kung ang mga karagdagang oras/suporta ay hindi pinahihintulutan ng In-Home Supportive Services.
Ang Mga Serbisyo sa Pagpapahinga ay ibinibigay sa mga tagapag-alaga ng mga miyembro na nangangailangan ng pansamantalang pansamantalang pangangasiwa. Ang mga serbisyo ay ibinibigay sa isang panandaliang batayan dahil sa kawalan o pangangailangan para sa tulong ng mga taong karaniwang nangangalaga at/o nangangasiwa sa kanila at hindi medikal ang kalikasan. Ang serbisyong ito ay naiiba sa medikal na pahinga/pagpapagaling na pangangalaga at pahinga para sa tagapag-alaga lamang. Maaaring kabilang sa Mga Serbisyo sa Pagpapahinga ang alinman sa mga sumusunod:
- Mga serbisyong ibinibigay ng oras sa isang episodic na batayan dahil sa kawalan o pangangailangan para sa kaluwagan para sa mga taong karaniwang nagbibigay ng pangangalaga sa mga indibidwal.
- Mga serbisyong ibinibigay sa araw/magdamag sa isang panandaliang batayan dahil sa kawalan o pangangailangan ng tulong para sa mga taong karaniwang nagbibigay ng pangangalaga sa mga indibidwal.
- Mga serbisyong tumutugon sa mga pangunahing pangangailangan sa tulong sa sarili ng miyembro at iba pang mga aktibidad sa pang-araw-araw na pamumuhay, kabilang ang pakikipag-ugnayan, pakikisalamuha at pagpapatuloy ng karaniwang pang-araw-araw na gawain na karaniwang ginagawa ng mga taong karaniwang nangangalaga at/o nangangasiwa sa kanila.
Ang Home Respite Services ay ibinibigay sa miyembro sa kanyang sariling tahanan o ibang lokasyon na ginagamit bilang tahanan.
Ang Mga Serbisyo sa Pagpapahinga ng Pasilidad ay ibinibigay sa isang aprubadong lokasyon sa labas ng tahanan.
Ang pahinga ay dapat gawin kapag ito ay kapaki-pakinabang at kinakailangan upang mapanatili ang isang tao sa kanilang sariling tahanan at upang maiwasan ang pagka-burnout ng tagapag-alaga upang maiwasan ang mga serbisyong institusyonal kung saan ang plano ng pinamamahalaang pangangalaga ng Medi-Cal ay may pananagutan.
Ang mga sobering center ay mga alternatibong destinasyon para sa mga indibidwal na napag-alamang lasing sa publiko (dahil sa alak at/o iba pang droga) at kung hindi man ay dadalhin sa emergency department o kulungan. Ang mga sobering center ay nagbibigay sa mga indibidwal na ito, lalo na sa mga walang tirahan o sa mga may hindi matatag na sitwasyon sa pamumuhay, ng isang ligtas, matulungin na kapaligiran upang maging matino. Ang mga sobering center ay nagbibigay ng mga serbisyo tulad ng medical triage, lab testing, pansamantalang higaan, rehydration at serbisyo sa pagkain, paggamot para sa pagduduwal, pagpapalit ng sugat at dressing, shower at laundry facility, edukasyon sa paggamit ng substance at pagpapayo, nabigasyon at mainit na hand-off para sa karagdagang substance gumamit ng mga serbisyo o iba pang kinakailangang serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan, at mga serbisyo ng suporta sa pangangalaga sa mga walang tirahan.
- Kapag ginagamit ang serbisyong ito, ang direktang koordinasyon sa ahensya ng kalusugan ng pag-uugali ng county ay kinakailangan at ang mainit na pagbibigay para sa karagdagang mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali ay lubos na hinihikayat.
- Kasama rin sa serbisyo ang screening at linkage sa patuloy na mga serbisyong pansuporta tulad ng follow-up na pangkaisipang kalusugan at paggamit ng substance na paggamot at mga opsyon sa pabahay, kung naaangkop.
- Ang serbisyong ito ay nangangailangan ng pakikipagtulungan sa mga tagapagpatupad ng batas, mga tauhan ng emerhensiya at mga outreach team upang matukoy at ilihis ang mga indibidwal sa Sobering Centers. Ang mga Sobering Center ay dapat na maging handa upang tukuyin ang mga miyembro na may lumilitaw na pisikal na kondisyon ng kalusugan at ayusin ang transportasyon sa isang ospital o naaangkop na mapagkukunan ng pangangalagang medikal.
- Ang mga serbisyong ibinigay ay dapat gumamit ng pinakamahuhusay na kasanayan para sa mga miyembrong nakararanas ng kawalan ng tirahan at may mga kumplikadong kondisyon sa kalusugan at/o kalusugan ng pag-uugali kabilang ang Housing First, Harm Reduction, Progressive Engagement, Motivational Interviewing at Trauma-Informed Care.
Sino ang makakakuha ng Community Supports?
Maaari kang i-refer sa Mga Suporta ng Komunidad ng iyong ECM provider, pangunahing doktor, mga social services provider at iba pa. Ikaw o ang iyong pamilya ay maaari ding humiling na makakuha ng Mga Suporta sa Komunidad.
Paano ako makakakuha ng Mga Suporta sa Komunidad?
Upang simulan ang proseso, mangyaring punan ang form para sa serbisyong interesado ka:
- Form ng Referral sa Pabahay ng Miyembro
- Form ng Referral na Pagkain ng Miyembro
- Personal na Pangangalaga ng Miyembro at Mga Serbisyo sa Homemaker at Referral na Serbisyo ng Respite na Form
- Environmental Accessibility and adaptability (EAA) na Form ng Referral ng Miyembro
Ang mga miyembro ay maaari ding tumawag sa Alliance Member Services Department sa 800-700-3874 mula 8 am hanggang 5:30 pm, Lunes hanggang Biyernes.
Kung kailangan mo ng tulong sa wika, mayroon kaming espesyal na linya ng telepono upang makakuha ng interpreter na nagsasalita ng iyong wika nang walang bayad sa iyo. Para sa Hearing o Speech Assistance Line, tumawag sa 800-735-2929 (TTY: Dial 711).
Makipag-ugnayan sa Member Services
- Lunes hanggang Biyernes, mula sa 8 am hanggang 5:30 pm
- Telepono: 800-700-3874
- Tulong sa Bingi at Mahirap sa Pandinig
TTY: 800-735-2929 (Dial 711) - Linya ng Payo ng Nars
- Lunes hanggang Biyernes, mula sa 8 am hanggang 5:30 pm
- Telepono: 800-700-3874
- Tulong sa Bingi at Mahirap sa Pandinig
TTY: 800-855-3000 (I-dial ang 711) - Linya ng Payo ng Nars
Pag-access sa Mga Serbisyo ng Alliance
Mga mapagkukunan
Mag-apply para sa ECM
- Form ng Referral ng Miyembro ng ECM na nasa hustong gulang (edad 21 pataas)
- Form ng Referral ng Miyembro ng ECM ng Kabataan (edad 20 pababa)
Mag-apply para sa Mga Suporta sa Komunidad
Pinakabagong Balita
Kalusugan ng puso at mga statin
Disyembre 2024 – Newsletter ng Miyembro
Disyembre 2024 – Mga Alternatibong Format ng Newsletter ng Miyembro
Available na ang Digital Alliance ID card para sa mga miyembro
Makipag-ugnayan sa amin | Walang bayad: 800-700-3874
Humingi ng Tulong
Mga Mapagkukunan ng Miyembro
FORM NG PAGHAHATID
Handbook ng Miyembro
Health Rewards Program
Pagpapatuloy ng Patakaran sa Pangangalaga
© 2024 Central California Alliance for Health | Feedback sa Website