Ambulatory Care Sensitive Admissions Tip Sheet

Cov nyiaj txhawb siab yuav raug them txhua xyoo, tom qab xaus ntawm Lub Peb Hlis 4. Yog xav paub ntxiv mus saib hauv CBI Technical Specifications.

Daim ntawv teev npe ntawm kev saib xyuas neeg mob rhiab heev uas tau teev tseg hauv qab no yog muab los ntawm Kev Tiv Thaiv Zoo Indicators (PQI) thiab cov Pediatric Quality Indicators (PDI) Cov txheej txheem tso tawm los ntawm Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Kev Tshawb Fawb Kev Noj Qab Haus Huv thiab Zoo (AHRQ). Nco tseg: cov npe hauv qab no muaj cov AHRQ code teev siv los xam qhov ntsuas:

• Asthma nyob rau hauv cov neeg laus.
• Cov zej zog kis mob ntsws.
• COPD / Asthma rau cov neeg laus (> 40 xyoo).
• Mob ntshav qab zib muaj teeb meem ntev.
• Mob ntshav qab zib muaj teeb meem luv luv.
• Lub plawv tsis ua hauj lwm.
• Ntshav siab.
• Lower extremity amputation w diabetes.
• Pediatric mob hawb pob.
• Pediatric gastroenteritis.
• Pediatric short-term diabetes.
• Pediatric urinary tract infection.
• Kev tswj tsis tau ntshav qab zib.
• Kab mob urinary ib ntsuj av.

Qhia Txhua Tus Tswv Cuab Rau:

• Siv Alliance kev kawm txog kev noj qab haus huv thiab cov kev pab cuam kho mob rau tus kheej los pab cov tswv cuab kom tau txais txiaj ntsig zoo dua:
  • Healthy Breathing for Life Program (Asthma).
  • Healthier Living Program (Chronic Health Conditions).
  • Nyob Zoo Nrog Mob Ntshav Qab Zib (Diabetes) thiab Kev Tiv Thaiv Mob Ntshav Qab Zib (Prediabetes).
  • Kev Noj Qab Haus Huv Ua Haujlwm (Cov Neeg Laus (hnub nyoog 18 xyoo thiab tshaj saud; Kev Tswj Xyuas Qhov hnyav).
  • Noj qab nyob zoo rau lub neej (Pediatric (hnub nyoog 2-18; Tswj qhov hnyav).
  • Healthy Moms and Healthy Babies (Perinatal and Postpartum).
  • Tobacco Cessation Support.
• Nkag siab thiab tswj hwm lawv cov xwm txheej tam sim no los ntawm kev kawm txog kev noj qab haus huv xws li:
  • American College of Physicians (ACP) Cov Lus Qhia Txog Kev Noj Qab Haus Huv:
    • Mob hawb pob.
    • Asthma Action Plan (lub tshuab luam ntawv thiab hluav taws xob versions).
    • Ntshav siab.
    • Mob Ntshav Qab Zib.
  • American Lung Association My COPD Action Plan nyob rau hauv Lus Askiv thiab Spanish
  • CDC Txoj Kev Tswj Cov Ntshav Qab Zib Cov kauj ruam rau Kev Noj Qab Haus Huv Koj noj qab haus huv nrog ntshav qab zib
• Siv Nug Kuv 3® thaum mus ntsib txhawb kom cov tswv cuab nug peb cov lus nug tshwj xeeb ntawm lawv cov kws kho mob kom nkag siab zoo dua lawv cov kev mob nkeeg, thiab lawv yuav tsum ua dab tsi kom noj qab haus huv.
  1. Kuv qhov teeb meem loj yog dab tsi?
  2. Kuv yuav tsum ua dab tsi?
  3. Vim li cas nws tseem ceeb rau kuv ua qhov no?²
• Tshawb nrhiav plaub txoj hauv kev Ua ntej ntawm Sepsis.
• Siv cov Alliance's Nurse Advice Line - muaj rau txhua tus tswv cuab Alliance 24 teev hauv ib hnub, 7 hnub hauv ib lub lis piam, 365 hnub hauv ib xyoos.
• Hu rau lawv lub chaw ua haujlwm PCP txhawm rau teem caij ntsib tom qab lawv tawm hauv tsev kho mob.
• Siv cov Alliance cov kev pab txhais lus dawb rau kev hu xovtooj thiab ntsib ntsej muag.
  • Cov neeg txhais lus ntsej muag tuaj yeem thov tau ntawm lub sijhawm teem nrog tus tswv cuab.
  • Kev pab txhais lus hauv xov tooj muaj los pab rau kev teem sij hawm cov tswv cuab.
  • Cov tswv cuab tuaj yeem hu rau Alliance Health Education Line ntawm 800-700-3874, ext. 5580 ua.
  • Rau Txoj Kev Pab Hnov lossis Hais Lus, hu rau 800-735-2929 (TTY: Hu rau 711).
• Siv cov Alliance Cov Kev Pabcuam Tsheb Thauj Mus Los los ntawm kev hu rau tus neeg saib xyuas ntawm 800-700-3874, ext. 5577 ib. Qhov kev pabcuam no tsis them rau cov chaw tsis khomob lossis rau kev teem sijhawm uas tsis tsim nyog khomob.

Muab cov neeg ua haujlwm hauv Clinic rau:

• Txheeb xyuas cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo siab mus pw hauv tsev kho mob muab:
• Kev tshuaj xyuas tshuaj tsis tu ncua (cov tshuaj noj dab tsi thiab yuav ua li cas?).
• Kev saib xyuas tsis tu ncua ntawm cov tsos mob thiab kev kho mob ua raws li cov neeg mob muaj kev pheej hmoo siab.
• Kev cob qhia kev tswj tus kheej ntawm cov tswv cuab thiab cov neeg saib xyuas (pab cov tswv cuab txheeb xyuas thaum twg los tswj kev puas tsuaj loj lossis thaum twg los nrhiav kev saib xyuas raws sij hawm los ntawm lawv tus PCP)[1]; los yog
• Xa mus Cov tswv cuab Alliance siv cov Daim ntawv xa mus rau Cov Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv rau kev tswj kab mob thiab kev kawm txog kev noj qab haus huv. Yog muaj lus nug, thov hu rau Alliance Health Education Line ntawm (800) 700-3874 ext. 5580 ua.
  • Xa mus Alliance Cov Tswvcuab rau Kev Pabcuam Kev Saib Xyuas, suav nrog Complex Case Management thiab Care Coordination, hu rau Case Management ntawm (800) 700-3874 ext. 5512 ib.
  • Xa mus Alliance cov tswv cuab rau Txhim Kho Kev Tswj Xyuas Kev Kho Mob (ECM) Kev Pabcuam thiab Kev Pabcuam Zej Zog los ntawm Alliance Provider Portal, kev xa mus online ntawm peb lub vev xaib, los yog hauv xov tooj ntawm 831-430-5512.
  • Xa mus Alliance Cov Tswv Cuab rau kev pabcuam kev noj qab haus huv los ntawm Carelon Behavioral Health Primary Care Provider Referral Form. 

• Qhia tag nrho cov tswv cuab tshiab ntawm koj lub sijhawm ua haujlwm li cas, yuav ua li cas thiaj ncav cuag koj tom qab teev, thiab yam xwm txheej twg koj yuav pom sai sai. Lub plawv tsis ua hauj lwm, COPD / Asthma nyob rau hauv cov neeg laus, cov kab mob ntsws ntsws thiab cov kab mob urinary ib ntsuj av tau txuas ntxiv mus rau qhov kev kuaj mob saum toj kawg nkaus rau kev saib xyuas mob ntsws.
• Saib xyuas Tus Muab Kev Pabcuam Portal Txuas Cov Tswvcuab Inpatient Admissions qhia ua ib qho cuab yeej rau kev taug qab cov tswv cuab txuas nrog uas tau mus pw hauv tsev kho mob lossis raug tso tawm raws li cov ntaub ntawv eCensus.
• Tiv tauj thiab teem caij rau cov tswv cuab uas raug tso tawm los ntawm tsev kho mob mus ntsib lawv tus PCP hauv 14 hnub.
• Tshawb xyuas cov lus qhia tso tawm kom ntseeg tau tias cov tswv cuab nkag siab txog lawv txoj kev saib xyuas tom qab thiab muaj kev pab hauv tsev thaum lawv rov qab los.
• Txoj kev tom qab teev hu rau Alliance cov tswv cuab mus rau Alliance's Nurse Advice Line: 1 (844) 971-8907.
• Xa cov neeg mob uas muaj teeb meem kev thauj mus los rau lub Alliance Tus Neeg Saib Xyuas Kev Thauj Mus Los ntawm 1-800-700-3874 ext. ib 5577; qhov kev pabcuam no tsis them rau cov chaw khomob lossis kev teem sijhawm uas tsis tsim nyog khomob

1 Freund T, Campbell SM, Geissler S, thiab al. Cov tswv yim los txo cov kev pheej hmoo ntawm kev mus pw hauv tsev kho mob rau kev kho mob hauv tsev kho mob-rhiab heev. Ann Fam Med. 2013; 11(4): 363-370. doi: 10.1370/afm.1498