Дом > Для провайдеров > Управление уходом > Аптечные услуги > Краткое справочное руководство по преимуществам лечебного питания

Краткое справочное руководство по преимуществам лечебного питания

Медицинская диетическая терапия (MNT), предоставляемая зарегистрированным диетологом (RD), является покрываемой льготой для всех направлений бизнеса для членов Альянса, которые соответствуют квалификационным условиям или находятся в группе риска по питанию.

Для всех услуг MNT требуется предварительное разрешение. Предварительные разрешения можно запросить через Портал поставщиков, используя следующее:

Класс авторизации	Амбулаторный
Подкласс авторизации	Реабилитационная терапия

Провайдеры, предлагающие MNT членам Альянса, должны использовать следующие коды для авторизации и оплаты претензий:

СРТ-4 Код 97802	MNT, первоначальная оценка и вмешательство, индивидуально, лично с пациентом, каждые 15 минут.
СРТ-4 Код 97803	MNT, повторная оценка и вмешательство, индивидуально, лично с пациентом, каждые 15 минут.
СРТ-4 Код 97804	MNT, группа (2 и более человек), каждые 30 минут
CPT-4 Код G0270	MNT, повторная оценка и последующее вмешательство(я) после второго направления в том же году в связи с изменением диагноза, состояния здоровья или схемы лечения (включая дополнительные часы, необходимые для лечения почечной недостаточности), индивидуально, лицом к лицу с пациентом, каждые 15 минут
CPT-4 Код G0271	MNT, повторная оценка и последующее вмешательство(я) после второго направления в том же году для изменения диагноза, состояния здоровья или режима лечения (включая дополнительные часы, необходимые при заболевании почек), группа (2 или более человека), каждые 30 минут
Код HCPC S9470	Консультации по питанию, визит к диетологу каждые 15 минут.

Годовое покрытие MNT составляет максимум 3 часа в течение первого календарного года и 2 часа в течение календарного года в последующие годы. Для дополнительных часов сверх этих ограничений необходимо подать новый запрос на разрешение для рассмотрения.

Взрослые (>18 лет) с медицинским диагнозом, предполагающим, что они находятся в группе «риска питания», требующие специальной или ограничительной диеты, включая, помимо прочего:
Острая почечная недостаточность Аллергический гастроэнтерит Рак со значительной потерей веса или рака головы, шеи или желудочно-кишечного происхождения Целиакия Хроническая сердечная недостаточность Хроническая болезнь почек Хроническая неалкогольная болезнь печени Неконтролируемый диабет с 2 последовательными значениями A1C >9,0%. Дисфагия Расстройства пищевого поведения Желудочно-кишечные заболевания с мальабсорбцией	Заболевания печени Синдром короткой кишки ВИЧ/СПИД Значительная гиперлипидемия – непереносимость статинов или ЛПНП >190 и ТГ >500. Врожденные нарушения метаболизма (например, ФКУ или галактоземия) Поддержка питания, т.е. полное парентеральное питание, энтеральное питание Пищевая анемия Ожирение с ИМТ >40,0 кг/м2 и двумя сопутствующими заболеваниями. Исключение: ИМТ >30,0 кг/м2 в соответствии с документально подтвержденным планом снижения веса под наблюдением врача с применением назначенных лекарств для снижения веса. Панкреатит До и после бариатрической хирургии Плохо заживающие раны

Взрослые (>18 лет) с медицинским диагнозом, предполагающим, что они находятся в группе «риска питания», требующие специальной или ограничительной диеты, включая, помимо прочего:

Острая почечная недостаточность
Аллергический гастроэнтерит
Рак со значительной потерей веса или рака головы, шеи или желудочно-кишечного происхождения
Целиакия
Хроническая сердечная недостаточность
Хроническая болезнь почек
Хроническая неалкогольная болезнь печени
Неконтролируемый диабет с 2 последовательными значениями A1C >9,0%.
Дисфагия
Расстройства пищевого поведения
Желудочно-кишечные заболевания с мальабсорбцией

Заболевания печени
Синдром короткой кишки
ВИЧ/СПИД
Значительная гиперлипидемия – непереносимость статинов или ЛПНП >190 и ТГ >500.
Врожденные нарушения метаболизма (например, ФКУ или галактоземия)
Поддержка питания, т.е. полное парентеральное питание, энтеральное питание
Пищевая анемия
Ожирение с ИМТ >40,0 кг/м2 и двумя сопутствующими заболеваниями.
Исключение: ИМТ >30,0 кг/м2 в соответствии с документально подтвержденным планом снижения веса под наблюдением врача с применением назначенных лекарств для снижения веса.
Панкреатит
До и после бариатрической хирургии
Плохо заживающие раны

Дети (0–18 лет) с медицинским диагнозом, предполагающим, что они находятся в группе «риска питания», требующие специальной или ограничительной диеты, включая, помимо прочего:
Неспособность прибавлять в весе (ИМТ или вес для роста < 10-го процентиля или замедление веса, пересекающее две основные линии процентиля на диаграммах роста) Целиакия Хронический запор	Дисфагия Расстройства пищевого поведения/Неупорядоченное питание, за исключением «придирчивых едоков». Исключение: привередливые едоки также должны иметь диагноз расстройства аутистического спектра или зависеть от пероральных добавок. Пищевые аллергии Гиперлипидемия Ожирение, ИМТ > 95-го процентиля Преддиабет

Дети (0–18 лет) с медицинским диагнозом, предполагающим, что они находятся в группе «риска питания», требующие специальной или ограничительной диеты, включая, помимо прочего:

Неспособность прибавлять в весе (ИМТ или вес для роста < 10-го процентиля или замедление веса, пересекающее две основные линии процентиля на диаграммах роста)
Целиакия
Хронический запор

Дисфагия
Расстройства пищевого поведения/Неупорядоченное питание, за исключением «придирчивых едоков».
Исключение: привередливые едоки также должны иметь диагноз расстройства аутистического спектра или зависеть от пероральных добавок.
Пищевые аллергии
Гиперлипидемия
Ожирение, ИМТ > 95-го процентиля
Преддиабет

Вспомогательные программы

Альянс предлагает широкий спектр культурных и языковых программ для членов Альянса бесплатно. Пожалуйста, посетите Альянс Страница санитарного просвещения и управления заболеваниями на сайте провайдера Альянса для информации. Провайдеры и члены могут также позвонить Линия медицинского образования Alliance по телефону 800-700-3874, доб.5580 Чтобы получить больше информации.

Программа управления весом взрослых Alliance – Программа доступна для взрослых участников в возрасте 18 лет и старше, находящихся в группе риска или имеющих диагноз ожирения.

Программа «Здоровый вес на всю жизнь» –Программа HWL доступна для родителей или опекунов членов Alliance в возрасте от 2 до 18 лет, которые находятся в группе риска или у которых диагностировано детское ожирение. Программа предлагается в формате 10-недельного семинара для родителей или опекунов. Семинары проводятся преподавателями Alliance Health Educators. Семинары предлагаются в различных модальностях для поощрения доступа, включая сессии, предлагаемые в виде виртуальных занятий и очных занятий.

Программа «Жить лучше с диабетом» (LBD) – LBD – это серия семинаров по самоконтролю, разработанная для помощи взрослым членам с диагнозом диабет. LBD использует основанную на фактических данных программу самоконтроля, изначально разработанную в Стэнфордском университете. Программа проводится в виде 6-недельной серии семинаров. Семинары предлагаются в различных модальностях для поощрения доступа, включая сессии, предлагаемые по телефону, виртуальные занятия и очные занятия.

Программа профилактики диабета (DPP) –Альянс покрывает минимум 22 часа сессий DPP в течение первых 12 месяцев льгот DPP и второй год, состоящий из восьми (8) часовых сессий (постоянные поддерживающие сессии) для содействия поддержанию, которое зарезервировано для тех лиц, которые успешно завершили первый год и достигли и сохранили свою цель по снижению веса. DPP — это основанная на фактических данных программа изменения образа жизни, преподаваемая равными тренерами, разработанная для предотвращения или задержки начала диабета 2 типа среди лиц (в возрасте 18 лет и старше), у которых диагностирован преддиабет.

Программа более здорового образа жизни (HLP) – HLP – это серия семинаров по самообслуживанию, разработанная для помощи взрослым участникам с диагностированными хроническими заболеваниями. HLP использует основанную на фактических данных программу самообслуживания, изначально разработанную в Стэнфордском университете. Программа проводится в виде 6-недельной серии семинаров. Семинары предлагаются в различных модальностях для поощрения доступа, включая сессии, предлагаемые по телефону, виртуальные занятия и очные занятия.