غربالگری سرطان کولورکتال

پس از پایان سه ماهه چهارم، مشوق ها به صورت سالانه به ارائه دهنده مراقبت های اولیه مرتبط (PCP) پرداخت می شود. برای اطلاعات بیشتر به مشخصات فنی CBI.

• اعضای اداری در پایان دوره اندازه گیری.
• اعضای دو پوشش
• اعضایی که در هر زمانی در طول تاریخ عضو تا 31 دسامبر سال اندازه گیری، سرطان کولورکتال یا کولکتومی کامل داشته اند.
• اعضای آسایشگاه، دریافت کننده خدمات آسایشگاهی یا مراقبت های تسکینی، یا افرادی که در طول سال اندازه گیری فوت کرده اند.
• اعضای 66 سال و بالاتر از 31 دسامبر سال اندازه گیری که هر دو ضعف را دارند و معیارهای پیشرفته بیماری:
  • شکنندگی: حداقل دو نشانه ضعف با تاریخ های مختلف خدمات در طول سال اندازه گیری.
  • بیماری پیشرفته: یکی از موارد زیر در طول سال اندازه گیری یا سال قبل از سال اندازه گیری:
    • با تشخیص بیماری پیشرفته حداقل در دو تاریخ مختلف خدمت مواجه شوید.
    • داروی زوال عقل توزیع شده

توجه داشته باشید: ادعاهای آزمایشگاهی با POS 81 در شناسایی اعضای واجد شرایط با کدهای تشخیصی برای ضعف یا بیماری پیشرفته گنجانده نخواهد شد.

آزمایش خون مخفی مدفوع (FOBT)

• CPT: 82270, 82274

سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر

• CPT: 45330-45335, 45337, 45338, 45340-45342, 45346, 45347, 45349, 45350

کولونوسکوپی

• CPT: 44388-44394, 44401-44408, 45378-45382, 45384-45386, 45388-45393, 45398
• ICD-9: 45.22, 45.23, 45.25, 45.42, 45.43

سی تی کولونوگرافی

• CPT: 74261-74263

DNA مدفوع (sDNA) با FIT

• CPT: 81528

کدهای غربالگری اضافی و کدهای حذف در مجموعه کد CBI واقع در مشخصات فنی CBI.

داده‌های این اقدام با استفاده از ادعاها، داده‌های آزمایشگاهی، ادعاهای مواجهه با هزینه خدمات DHCS و ارسال داده‌های ارائه‌دهنده از طریق ابزار ارسال داده (DST) در پورتال ارائه دهنده. برای پیدا کردن شکاف در داده ها:

• یک گزارش از سیستم پرونده الکترونیک سلامت (EHR) خود اجرا کنید. یا
• کامپایل دستی داده های بیمار برای مثال، گزارش جزئیات اندازه گیری مشوق های مراقبتی خود را از پورتال ارائه دهنده دانلود کنید و آن را با سوابق EHR/کاغذی خود مقایسه کنید.

این معیار به ارائه دهندگان اجازه می دهد تا غربالگری سرطان کولورکتال، شواهد سرطان کولورکتال یا کولکتومی کامل را از سیستم EHR کلینیک یا سوابق کاغذی تا مهلت قراردادی DST به Alliance ارسال کنند. برای ارسال، فایل‌های داده را در DST آپلود کنید پورتال ارائه دهنده. برای پذیرش، داده ها باید به عنوان یک فایل CSV ارسال شوند. دستورالعمل های گام به گام در راهنمای ابزار ارسال داده در دسترس است پورتال ارائه دهنده.

شناسایی بیماران سررسید

• گزارش‌های مدیریت سلامت جمعیت را از EHR خود اجرا کنید، شامل اعضای فعال و غیرفعال یا فیلتر محدود به زمان دیگری. بسیاری از روش‌ها باعث می‌شوند که بیماران پس از ۱۸، ۲۴ یا ۳۶ ماه غیرفعال شوند، که ممکن است به دلیل غربالگری سرطان کولورکتال، بیماران را از دست بدهند.
• هنگام آماده‌سازی نمودار، یا زمانی که عضوی در مرکز بهداشت شما حاضر می‌شود، پیام‌ها یا پرچم‌هایی را ایجاد کنید که به تیم‌های مراقبت هشدار دهند.

اطلاع رسانی برای مشارکت بیمار

• یک عضو تیم مراقبتی را برای ارتباط با بیمارانی که برای غربالگری سرطان کولورکتال قرار دارند تعیین کنید.
• ارسال نامه های هدفمند، پیام های متنی یا ایمیل، و پیگیری تماس های تلفنی به بیماران مزمن ناسازگار. مطالعات نشان داده است که بهترین راه برای دستیابی به بیماران، ترکیب روش‌های مختلف است، بنابراین فقط به کارت پستال یادآور قدیمی بسنده نکنید. گوشی را بردارید یا پیامک بفرستید.
• انتخاب آزمون را تبلیغ کنید. مطالعات نشان داده‌اند که در صورت ارائه گزینه‌ها، بسیاری از بیماران آزمایش‌های مبتنی بر مدفوع را به جای کولونوسکوپی برای غربالگری سرطان کولورکتال انتخاب می‌کنند و به احتمال زیاد در صورت داشتن آزمایش‌های انتخابی، از غربالگری منظم پیروی می‌کنند.

هنگامی که بیمار برای مراقبت ارائه می شود

• پوسترها و بروشورهای فرهنگی مناسب را در سطح سواد مناسب در مناطق بیمار به نمایش بگذارید تا بیماران را تشویق کند تا در مورد غربالگری سرطان کولورکتال با ارائه دهندگان صحبت کنند.
• اطمینان حاصل کنید که غربالگری در زمان مقرر، صرف نظر از دلیل بازدید، دستور داده شده است.
• برای بیمارانی که غربالگری سرطان کولورکتال خود را در یک کلینیک بیرونی کامل کرده‌اند، تاریخ، مکان و نتیجه آخرین غربالگری خود را ارزیابی و مستند کنید و از بیمار بخواهید که سوابق خود را امضا کند.
• دستیاران پزشکی و پرستاران خود را با دستورات دائمی برای غربالگری و شناسایی بیمارانی که در حال حاضر موعد مقرر یا به پایان رسیده برای غربالگری سرطان کولورکتال خود، توانمند کنید.
• ارزیابی سواد سلامت را فراموش نکنید. عدم درک و/یا تفاوت های زبانی ممکن است موانعی در پیروی از یک برنامه مراقبت توصیه شده ایجاد کند.
• یک بیمار ممکن است انتخاب کند که غربالگری را رد کند، حتی اگر به شدت توسط تیم مراقبت بهداشتی تشویق شود.
• یک بیمار باید به طور دوره‌ای مورد ارزیابی مجدد قرار گیرد و طبق دستورالعمل‌های فعلی برای تکمیل غربالگری‌ها حمایت شود.
• برنامه مراقبت فعلی را مستند کنید و به طور معمول یک کپی در اختیار بیمار قرار دهید.

پیگیری پس از بازدید

• اعلان‌هایی برای غربالگری در EMR خود ایجاد کنید که تا زمان دریافت نتایج خاموش نمی‌شوند، نه زمانی که آزمایشی سفارش داده شود.
• برای اطمینان از دریافت نتایج غربالگری و پیگیری، پیگیری، سیستم فراخوان و/یا ثبت نام بیمار را آغاز کنید.

ایجاد فرهنگ فراگیر

• دسترسی کلیدی است! ساعات طولانی در تعطیلات آخر هفته و عصر ارائه دهید.
• پزشکان را استخدام کنید تا نیازهای زبانی، اولویت جنسیتی و حساسیت LGBT بیماران را برآورده کنند.
• تشویق به آموزش مداوم پزشکی (CME) برای ارائه دهندگانی که از غربالگری شایسته فرهنگی، آموزش با صلاحیت فرهنگی و پیگیری غربالگری تشخیص بر اساس دستورالعمل های ملی حمایت می کنند.
• به یاد داشته باشید، شایستگی فرهنگی فقط به نژاد، قومیت و فرهنگ محدود نمی شود. ادراکات، ارزش‌ها، باورها و اعتماد نیز می‌توانند تحت تأثیر عواملی مانند مذهب، سن، گرایش جنسی، هویت جنسیتی و وضعیت اجتماعی-اقتصادی قرار گیرند.

• خدمات فرهنگی و زبانی اتحاد در دسترس ارائه دهندگان شبکه هستند.
  • خدمات کمک زبان - درخواست مطالب در 800-700-3874، داخلی. 5504.
  • خدمات مترجم تلفنی - برای کمک به برنامه ریزی اعضا در دسترس است.
  • خدمات مترجم چهره به چهره - می توان برای قرار ملاقات با
    عضو
  • برای کسب اطلاعات در مورد برنامه خدمات فرهنگی و زبانی، با خط آموزش سلامت Alliance به شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5580 یا به ما ایمیل بزنید [email protected].
• خدمات حمل و نقل اتحاد برای بیماران با مشکلات حمل و نقل
  • حمل و نقل پزشکی غیر اورژانسی (NEMT)، با شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5640 (TTY: شماره 711).
  • حمل و نقل غیر پزشکی (NMT)، با شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5577 (TTY: شماره 711).
• خیاطی پیام غربالگری سرطان کولورکتال: راهنمای عملی ائتلاف.
• کتاب راهنمای پیام رسانی 2022 برای سیاه پوستان و سیاهپوستان و آفریقایی آمریکایی: پیام هایی برای ایجاد انگیزه برای غربالگری سرطان کولورکتال.
• راهنمای همراه آسیایی آمریکایی ها و سرطان کولورکتال 2017.
• 2016 اسپانیایی ها/لاتینی ها و راهنمای همراه سرطان کولورکتال.
• راهنمای ارائه دهنده برای غربالگری سرطان کولورکتال.
• کتابخانه منابع سرطان کولورکتال.